Wie Divertikulitis diagnostiziert wird

Divertikulitis ist eine Erkrankung, die von einem Arzt diagnostiziert werden muss, auch für diejenigen, bei denen sie in der Vergangenheit ein Problem war. In den meisten Fällen sind eine sorgfältige Anamnese und eine Computertomographie (CT) des Abdomens der typische Weg, um eine Divertikulitis zudiagnostiziert wird.

Selbsttests/Tests zu Hause

Es gibt keine Möglichkeit, Divertikulitis zu Hause zu diagnostizieren. Auch wenn bereits bekannt ist, dass Divertikel vorhanden sind, da diese bei einer Koloskopie gefunden wurdenoder andere Tests oder selbst wenn in der Vergangenheit eine Divertikulitis diagnostiziert wurde, sind Patienten nicht in der Lage, diese Erkrankung selbst zu diagnostizieren und zu behandeln.

Bildgebung

Ein CT-Scan, der manchmal auch als Computertomographie bezeichnet wird, ist der Test, der bei Verdacht auf Divertikulitis verwendet wird. Ein CT-Scan ist eine Art von Röntgen, aber anstelle eines flachen Bildes liefert es eine Reihe von Bildern, die eine Querschnittsansicht des Körpers zeigen. Ein CT-Scan des Abdomens kann die Organe und Gewebe des Verdauungstraktes, einschließlich des Dickdarms, zeigen, wo sich Dickdarmdivertikel befinden.

Was zu erwarten ist

In Vorbereitung auf eine CT-Untersuchung werden die Patienten gebeten, etwa vier Stunden vor der Untersuchung nichts mehr zu essen und nur Wasser zu trinken. Bei Verdacht auf Divertikulitis werden orale, intravenöse und manchmal rektale Kontrastmittel bei einem CT-Scan verwendet.Die Patienten werden gebeten, eine bariumhaltige Lösung zu trinken. Das Barium passiert den Verdauungstrakt und hilft dabei, Strukturen im Körperinneren auf den CT-Bildern zu beleuchten.

Kontrastmittel kann auch rektal durch die Verwendung eines Einlaufs verabreicht werden. Schließlich wird es IV-Kontrast geben. Alle diese Kontrastmittel helfen dem Arzt, Divertikel im Dickdarm zu erkennen und andere Organe sichtbar zu machen, um die Diagnose einer Divertikulitis zu stellen.

Ein CT-Scanner ist ein großes Gerät mit einer runden Öffnung in der Mitte. Die Patienten liegen auf einem Tisch, der während des Tests in die Öffnung des Geräts geschoben wird. Der Mechanismus im Scanner, der die Röntgenstrahlen aufnimmt, dreht sich, um die Bilder aufzunehmen. Während des Tests ist es notwendig, still zu bleiben und an einigen Stellen gibt der Radiologietechniker Anweisungen, den Atem anzuhalten.

Wenn IV-Kontrast verwendet wird, wird eine IV begonnen, um es zu verabreichen. Der Test selbst ist nicht unangenehm, aber mit der Verabreichung einer IV und eines Einlaufs als Kontrastmittel kann es zu Beschwerden kommen.

Nachverfolgen

Eine Koloskopie wird in der Regel einige Monate nach erfolgreicher Behandlung der Divertikulitis empfohlen.Dieser Test wird nicht zur Diagnose einer Divertikulitis verwendet und wird aufgrund möglicher Komplikationen nicht durchgeführt, während die Divertikulitis aktiv ist.

In seltenen Fällen ist aus der CT-Untersuchung des Abdomens nicht klar, ob die Diagnose wirklich eine Divertikulitis ist oder ob auch Dickdarmkrebs oder eine andere Erkrankung vorliegen könnte. Eine Koloskopie kann verwendet werden, um sicherzustellen, dass sowohl die Divertikulitis abgeklungen ist als auch, dass keine anderen Erkrankungen im Dickdarm vorliegen.

Eine Nachsorge-Koloskopie und alle anderen erforderlichen Tests werden individuell auf die Situation des Patienten und die Präferenz des Arztes abgestimmt.

Differenzialdiagnosen

Bauchschmerzen sind mit verschiedenen anderen Erkrankungen verbunden, weshalb es notwendig ist, vor Beginn der Behandlung eine genaue Diagnose der Divertikulitis zu stellen. Darüber hinaus können mehrere Erkrankungen gleichzeitig im Verdauungstrakt auftreten, so dass es wichtig ist, andere Gründe für die Schmerzen oder andere Verdauungssymptome wie Durchfall, Verstopfung oder Erbrechen zu finden. Einige der Differentialdiagnosen für Divertikulitis sind:

• Blinddarmentzündung: Eine Entzündung des Blinddarms ist eine häufige Erkrankung, die auch linksseitige Bauchschmerzen verursacht. Appendizitis wird oft zusammen mit Divertikulitis betrachtet und ist ein weiterer Grund, warum ein Arzt eine CT-Untersuchung anordnen kann.

• Dickdarmkrebs: Eine Masse im Dickdarm kann einige Symptome verursachen, die einer Divertikulitis ähneln.

• Eierstockkrebs: Krebs in den Eierstöcken kann auch Bauchschmerzen und eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten verursachen.

• Entzündliche Darmerkrankung (IBD): Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, die chronische Erkrankungen des Verdauungssystems sind, können auch Bauchschmerzen und andere Symptome innerhalb und außerhalb des Verdauungstrakts verursachen.