Was ist eine Zystoskopie?

Eine Zystoskopie ist ein interventionelles Verfahren, das einen sofortigen Blick auf das Innere der Blase und/oder der Harnröhre ermöglicht, der Röhre, die den Urin von der Blase nach außerhalb des Körpers transportiert. Der Test wird zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen verwendet, die diese Organe betreffen. Ein dünner Schlauch (Zystoskop) wird in die Harnöffnung eingeführt, durch die Harnröhre und in die Blase gefädelt. Eine kleine Kamera, die am Zystoskop angebracht ist, leitet Live-Video-Feeds an einen Monitor weiter, der von Ihrem medizinischen Betreuer angezeigt werden kann.

Zweck des Tests

Eine Zystoskopie kann verwendet werden, um Symptome zu untersuchen, die die Harnröhre oder die Blase betreffen. Möglicherweise müssen Sie eine Zystoskopie durchführen lassen, um die Ursache von Bedenken zu bestimmen, wie z.

• Blut im Urin
• Schmerzhaftes Urinieren
• Harnverhalt (Unfähigkeit zu urinieren)
• Wiederkehrende Blasenentzündungen
• Häufiges Wasserlassen
• Schmerzen im Beckenbereich

Dieses invasive Verfahren wird jedoch normalerweise durchgeführt, nachdem eine Anomalie der Harnröhre oder Blase bei einem Röntgen-, Magnetresonanztomographie- (MRT) oder Computertomographie-Scan (CT) entdeckt wurde, bei denen es sich um nicht-invasive Tests handelt. Die Zystoskopie bietet Ihrem Arzt eine andere Ansicht, die zu einer Diagnose führen kann.

Bei der Visualisierung des Inneren Ihrer Harnröhre und Blase kann Ihr Arzt möglicherweise strukturelle Anomalien, Entzündungsherde, Wucherungen oder Ulzerationen erkennen und eine Reihe von Zuständen auf Anhieb diagnostizieren, darunter:

• Interstitielle Zystitis
• Blasensteine
• Ulzerationen in der Harnröhre oder Blase
• Wucherungen oder Krebs
• Prostatavergrößerung
• Harnröhrenstrikturen (Regionen der Harnröhrenverengung)

Wenn eine Diagnose allein aufgrund des Aussehens nicht gestellt werden kann, kann Ihr medizinischer Betreuer während des Verfahrens eine Probe von abnormalem Gewebe zur Biopsie entnehmen, damit es ausgewertet werden kann. (Ein Zystoskop ist oft mit einem Werkzeug ausgestattet, das diese Probe schnell entnehmen kann.) Wenn Sie eine Biopsie haben, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie Krebs haben. Die Biopsie wird auch verwendet, um Bereiche mit Infektionen, Entzündungen und gutartigen Wucherungen zu untersuchen, und wird normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt.

Wenn aus therapeutischen Gründen eine Zystoskopie durchgeführt wird, kann es sein, dass die Blase oder die Harnröhre sichtbar gemacht werden, um kleine Wucherungen, Blasensteine ​​​​zu entfernen oder Harnröhrenstrikturen zu behandeln.

Einschränkungen

Eine Zystoskopie kann nicht jedes Problem erkennen, das die Blase oder die Harnröhre betrifft. So findet er zum Beispiel bei Harninkontinenz oder einer neurogenen Blase oft nicht die Ursache. Eine Zystoskopie ist auch bei der Diagnose einer Nierenerkrankung nicht sinnvoll.

Risiken und Kontraindikationen

In den meisten Fällen ist eine Zystoskopie ein sicherer, gängiger und komplikationsloser Eingriff. Seltene Komplikationen können auftreten, wie eine Infektion oder Verletzung. Komplikationen im Zusammenhang mit einer Vollnarkose sind nicht üblich und können Atemwegs- oder Herzprobleme umfassen.,,

Vor dem Test

Wenn bei Ihnen eine Zystoskopie durchgeführt werden soll, wird Ihr Arzt das Verfahren im Voraus mit Ihnen besprechen. Möglicherweise benötigen Sie während Ihres Eingriffs eine Biopsie oder Behandlung, und dies hängt davon ab, ob Sie diese in der Praxis Ihres Arztes oder anderswo durchführen lassen. Ihr medizinischer Betreuer und Ihr medizinisches Team werden Ihre spezielle Situation mit Ihnen besprechen und Ihnen den Plan sowie Ihre Vorbereitungen erläutern. Beispielsweise können Sie gebeten werden, eine Urinprobe abzugeben, bevor Sie eine Urininfektion ausschließen können. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, etwa eine halbe Stunde vor dem Test nicht zu urinieren, damit Ihr Arzt eine Urinanalyse senden kann.

Ort

Die Höhe der Anästhesie, die verwendet wird, wenn überhaupt, bestimmt hauptsächlich, wo Ihr Eingriff durchgeführt wird. Diese Entscheidung hängt davon ab, wie kompliziert Ihr Zustand ist und von den Ergebnissen Ihrer Voruntersuchungen. Die meisten Zystoskopieverfahren werden in der Praxis Ihres Arztes mit örtlicher Betäubung durchgeführt. Wenn sie jedoch davon ausgeht, dass Ihr Eingriff länger als der Durchschnitt dauern oder eine schmerzhafte oder umfangreiche Entfernung von Gewebe oder die Reparatur von Strikturen beinhalten kann, müssen Sie Ihre Zystoskopie wahrscheinlich unter Vollnarkose in einem Krankenhaus oder chirurgischen Zentrum durchführen lassen.

Zeitliche Koordinierung

Sie sollten damit rechnen, etwa eine Stunde im Büro des Gesundheitsdienstleisters zu verbringen, wenn Sie dort einen einfachen Eingriff durchführen lassen. Wenn Sie sich einer Zystoskopie unter Vollnarkose unterziehen, sollten Sie ungefähr einen halben Tag im Krankenhaus oder im Operationszentrum verbringen.

Die Zystoskopie selbst dauert im Allgemeinen etwa fünf bis 30 Minuten. Die Zeit kann variieren, je nachdem, warum Sie den Test durchführen lassen und was während des Verfahrens entdeckt wird. Ihr medizinisches Team kann Ihnen basierend auf Ihren Symptomen und vorläufigen Bildgebungstests eine genauere Schätzung geben.

Was man anziehen soll

Sie werden gebeten, für den Eingriff einen Kittel zu tragen, damit Sie am Tag des Tests alles tragen können, was Sie möchten.

Essen und Trinken

Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, werden Sie gebeten, vor dem Eingriff etwa sechs bis acht Stunden lang nichts zu essen und zu trinken.

Kosten- und Krankenversicherung

Wie bei den meisten Tests kann Ihre Versicherung eine Vorautorisierungsanfrage verlangen. Das Personal der Einrichtung, in der Ihre Zystoskopie durchgeführt wird, kümmert sich darum, aber Sie können sich vorab bei ihnen und Ihrer Versicherungsgesellschaft erkundigen, um dies zu bestätigen. Gegebenenfalls müssen Sie eine Zuzahlung leisten, die Sie vorab bei Ihrer Krankenkasse erfragen können.

Wenn Sie das Verfahren vollständig aus eigener Tasche bezahlen, sollten Sie damit rechnen, mehrere hundert Dollar für ein einfaches diagnostisches Verfahren und mehrere tausend Dollar für ein Verfahren zu zahlen, das eine Biopsie oder therapeutische Behandlung umfasst.

Was zu bringen

Sie sollten Ihr Bestellformular (falls vorhanden), Ihre Krankenversicherungskarte, einen Personalausweis und die Zahlung zur Deckung der Zuzahlung oder der Kosten des Verfahrens, soweit zutreffend, mitbringen. Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, sollten Sie auch sicherstellen, dass Sie jemanden haben, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fahren kann.

Während des Tests

Sie treffen sich mit dem Urologen, dem Gesundheitsdienstleister, der Ihren Test durchführt. Sie haben auch andere Teammitglieder, die an Ihrer Pflege beteiligt sind, und dazu können ein chirurgischer Assistent, eine Krankenschwester und ein Anästhesist oder Anästhesist gehören.

Sie werden wahrscheinlich mehr Personen an Ihrem Eingriff beteiligen, wenn Sie ihn in einem Operationssaal durchführen lassen, und weniger Personen, wenn Sie ihn in der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters durchführen lassen.

Vortest

Vor Ihrem Test werden Sie gebeten, mehrere Formulare auszufüllen. Dazu gehören eine Vereinbarung, den Test zu bezahlen oder Ihre Krankenversicherung zu ermächtigen, ihn zu bezahlen, ein Patientendatenschutzformular und eine Einwilligungserklärung, aus der hervorgeht, dass Sie den Zweck und die Risiken des Verfahrens verstehen.

Sie werden dann aufgefordert, sich von der Hüfte abwärts auszuziehen, einen Kittel anzuziehen und Ihre Blase zu entleeren. Wenn Ihr medizinisches Team gerade bereit ist, den Test durchzuführen, legen Sie sich auf einen Untersuchungstisch und stellen Ihre Füße in Steigbügel.

Lokalanästhetika, die für eine Zystoskopie verwendet werden, liegen typischerweise in Form eines Gels oder einer anderen geleeartigen Substanz vor. Wenn Sie diese erhalten sollen, wird sie in die Harnröhre eingeführt. Der Arzt wartet einige Minuten, bis das Anästhetikum den Bereich effektiv betäubt hat, bevor er das Zystoskop einführt.

Wenn Ihr Eingriff unter Vollnarkose durchgeführt wird, wird Ihnen eine Infusion in Ihren Arm oder Ihre Hand gelegt und das Anästhetikum wird injiziert. Sie werden auch an Sauerstoffpegel- und Herzfrequenzmonitore angeschlossen, die während des gesamten Verfahrens überprüft werden.

Während des gesamten Tests

Das Zystoskop wird dann in die Harnöffnung eingeführt. Es gelangt mit Hilfe Ihres Arztes über die Harnröhre in Ihre Blase. Beide können für Ihren Arzt von Interesse sein, der von Zeit zu Zeit eine Pause einlegt, um sie auf dem Monitor anzuzeigen.

Ihr Arzt kann ein flexibles Zystoskop oder ein starres Zystoskop verwenden, die im Allgemeinen die gleiche Größe haben. Es gibt Vorteile für jeden. Zum Beispiel haben starre Zystoskope tendenziell eine bessere Kamera und ermöglichen Ihrem medizinischen Betreuer mehr Kontrolle bei der Entfernung einer Raumforderung oder eines Steins, während flexible Zystoskope tendenziell weniger Beschwerden verursachen. Ihre Zystoskopie kann ein weißes oder blaues Licht beinhalten, um die Blase und die Harnröhre sichtbar zu machen. Blaulicht-Zystoskopie kann besser sein, um Blasenkrebs zu erkennen.

Sobald das Zystoskop in Position ist, wird eine Lösung aus Kochsalzlösung oder sterilem Wasser in Ihre Blase eingeführt. Die Lösung erweitert die Blase, sodass Ihr medizinischer Betreuer eine detailliertere Ansicht erhalten kann. Sie können an dieser Stelle einen gewissen Druck verspüren.

Wenn Ihr Arzt ein abnormales Wachstum feststellt, kann während Ihrer Zystoskopie eine Biopsie durchgeführt werden. Während Ihr medizinischer Betreuer die Notwendigkeit dafür möglicherweise im Voraus vorausgesehen hat, kann die Entscheidung, eine Biopsie durchzuführen, auch in diesem Moment getroffen werden. Es dauert nur Sekunden, bis Ihr Arzt eine Gewebeprobe entnommen hat, und Sie werden während der Biopsie möglicherweise ein leichtes Zwicken oder Krampf spüren.

Wenn bei Ihnen ein Verfahren zur Entfernung einer Raumforderung oder eines Blasensteins oder zur Erweiterung einer Striktur erforderlich ist, wird es zu diesem Zeitpunkt durchgeführt. Dies wird in der Regel im Voraus geplant.

Am Ende der Zystoskopie – die im Allgemeinen eine halbe Stunde oder weniger dauert, es sei denn, es wird eine Biopsie oder Behandlung durchgeführt – entfernt Ihr Arzt das Zystoskop und Sie sollten keine Nähte oder Verbände benötigen.

Nachtest

Solange es Ihnen gut geht, werden Sie entlassen, sobald Ihr Team bestätigt hat, dass Sie Ihre Blase entleeren können. Sie werden zu einer Toilette geleitet oder mit einer Bettpfanne versorgt; bitten Sie ggf. um Hilfe.

Wenn Sie eine Vollnarkose hatten, dauert es etwa eine Stunde, bis Sie sich wach fühlen. Die Mitarbeiter stellen sicher, dass Sie ohne Hilfe gehen können, bevor Sie mit jemandem nach Hause fahren können, der Sie fahren kann.

Wenn eine Gewebeprobe entnommen wurde, wird sie zur Untersuchung an ein Labor geschickt.

Nach dem Test

Nach dem Eingriff können Sie beim Wasserlassen ein leichtes Brennen verspüren und eine kleine Menge Blut im Urin sehen. Möglicherweise verspüren Sie auch das Bedürfnis, häufig zu urinieren, obwohl die Menge, die Sie jedes Mal produzieren, gering sein kann. Dies ist normal und kann bis zu 24 Stunden nach dem Eingriff erwartet werden.

Verwalten von Nebenwirkungen

Wenn Sie starke Blutungen, Inkontinenz, Harnverhalt oder Blutgerinnsel im Urin bemerken, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt. Wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost entwickeln oder Ihr Urin trüb erscheint, haben Sie möglicherweise eine Harnwegsinfektion und sollten Ihren Arzt anrufen.

Ergebnisse interpretieren

Ihre Testergebnisse basieren auf der Beobachtung Ihrer Blasen- und Harnröhrenanatomie während des Tests durch Ihren Arzt sowie auf den Biopsieergebnissen (falls zutreffend). Ihr medizinischer Betreuer kann die Ergebnisse während des Tests selbst oder unmittelbar danach mit Ihnen besprechen oder später einen Folgetermin vereinbaren, um die Ergebnisse und die nächsten Schritte im Detail zu besprechen.

Nachverfolgen

Der Nachsorgeplan hängt von Ihren Ergebnissen ab. Wenn Sie beispielsweise eine Harnröhrenstriktur haben, muss diese möglicherweise mit einem Eingriff behoben werden. Wenn Sie eine vergrößerte Prostata haben, kann diese medikamentös oder operativ behandelt werden. Und wenn Sie eine gutartige Masse haben, muss sie möglicherweise entfernt werden, wenn sie Symptome verursacht. Wenn festgestellt wird, dass Sie Blasenkrebs haben, müssen Sie sich möglicherweise einer Chemotherapie, Bestrahlung oder Operation oder einer Kombination dieser Behandlungen unterziehen.

Zustände, die die Blase oder die Harnröhre betreffen, können sehr unangenehm sein und Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen und sogar zwischen dem Wasserlassen verursachen. Ein interventioneller Eingriff kann auch kurzzeitig zu zusätzlichen Beschwerden führen. Im Allgemeinen wird die Zystoskopie mit wenigen, wenn überhaupt Komplikationen gut vertragen. Einmal diagnostiziert, können Erkrankungen, die die Blase oder die Harnröhre betreffen, wirksam behandelt werden.