Tetanus ist eine schwere Infektion, die durch das Bakterium Clostridium tetani verursacht wird. Dieses Bakterium produziert ein Toxin, das das Gehirn und das Nervensystem beeinflusst und zu Steifheit der Muskeln führt.
Wenn sich Clostridium tetani-Sporen in einer Wunde ablagern, stört das Neurotoxin die Nerven, die die Muskelbewegung steuern.
Die Infektion kann schwere Muskelkrämpfe und ernsthafte Atembeschwerden verursachen und letztendlich tödlich sein. Obwohl es eine Behandlungsmethode für Tetanus gibt, ist diese nicht einheitlich wirksam. Der beste Schutz gegen Tetanus ist die Einnahme des Impfstoffs.
Wichtige Punkte zu Tetanus:
- Tetanus wird durch das Bakterium Clostridium tetani verursacht
- Die frühen Symptome von Tetanus sind Durchfall, Fieber und Kopfschmerzen.
- Eine frühere Diagnose sagt bessere Ergebnisse voraus
Ursachen von Tetanus
Tetanusbakterien kommen häufig im Boden und im Mist von Tieren wie Pferden und Kühen vor. Diese Bakterien können außerhalb des Körpers lange überleben.
Wenn die Bakterien durch eine Wunde in den Körper gelangen, können sie sich schnell vermehren und ein Toxin freisetzen, das die Nerven beeinflusst und Symptome wie Muskelsteifheit und Krämpfe verursacht.
Die Bakterien können in Ihren Körper gelangen durch:
- Wunden
- brennt
- Tierbisse
- Piercings, Tätowierungen und Injektionen
- Augenverletzungen
- kontaminierte Medikamente injizieren
Tetanus kann nicht von Person zu Person verbreitet werden.
Symptome von Tetanus
Die Symptome von Tetanus beginnen normalerweise etwa 4 bis 21 Tage nach der Infektion. Im Durchschnitt beginnen die Symptome nach etwa 10 Tagen.
Die Hauptsymptome von Tetanus sind:
- Steifheit in Ihren Kiefermuskeln, die es schwierig machen kann, den Mund zu öffnen
- schmerzhafte Muskelkrämpfe, die das Atmen und Schlucken erschweren können
- eine hohe Temperatur
- Schwitzen
- ein schneller Herzschlag
Wenn es nicht behandelt wird, können sich die Symptome in den nächsten Tagen verschlimmern.
Wann brauchen Sie ärztlichen Rat?
Wenden Sie sich an einen Arzt oder suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie über eine Wunde besorgt sind, insbesondere wenn:
- Es ist eine tiefe Wunde
- Es gibt Schmutz oder etwas in der Wunde
- Sie wurden nicht vollständig gegen Tetanus geimpft oder Sie sind sich nicht sicher, ob Sie geimpft wurden
Ein Arzt wird die Wunde untersuchen und entscheiden, ob Sie eine Behandlung benötigen und ob Sie ins Krankenhaus müssen.
Behandlung von Tetanus
Jede Wunde muss gründlich gereinigt werden, um eine Infektion zu verhindern. Eine zu Tetanus neigende Wunde sollte sofort von einem Arzt behandelt werden.
Eine Wunde, die wahrscheinlich Tetanus entwickelt, ist definiert als:
- Eine Wunde oder Verbrennung, die einen chirurgischen Eingriff erfordert und sich um mehr als 6 Stunden verzögert
- eine Wunde oder Verbrennung, die eine beträchtliche Menge an entferntem Gewebe aufweist
- Verletzungen durch Pannen, die mit Gülle oder Erde in Berührung gekommen sind
- schwere Frakturen, bei denen der Knochen einer Infektion ausgesetzt ist, wie z. B. zusammengesetzte Frakturen
- Wunden oder Verbrennungen bei Patienten mit systemischer Sepsis
Jeder Patient mit einer oben aufgeführten Wunde sollte so bald wie möglich Tetanus-Immunglobulin (WIG) erhalten, auch wenn er geimpft wurde. Tetanus-Immunglobulin enthält Antikörper, die Clostridium tetani abtöten. Tetanus-Immunglobulin wird in eine Vene injiziert und bietet sofortigen kurzfristigen Schutz gegen Tetanus.
WIG ist nur kurzfristig und ersetzt nicht die langfristigen Auswirkungen einer Impfung. Experten sagen, dass WIG-Injektionen schwangeren und stillenden Müttern sicher verabreicht werden können.
Ärzte können Penicillin oder Metronidazol zur Tetanusbehandlung verschreiben. Diese Antibiotika verhindern, dass sich das Bakterium vermehrt und das Neurotoxin produziert, das Muskelkrämpfe und Steifheit verursacht.
Patienten, die gegen Penicillin oder Metronidazol allergisch sind, können stattdessen Tetracyclin erhalten.
Bei der Behandlung von Muskelkrämpfen und Steifheit können Patienten verschrieben werden:
- Antikonvulsiva wie Diazepam (Valium) entspannen die Muskeln, um Krämpfen vorzubeugen, Angstzustände zu verringern und wirken als Beruhigungsmittel.
- Muskelrelaxantien wie Baclofen unterdrücken Nervensignale vom Gehirn zum Rückenmark, was zu einer geringeren Muskelspannung führt.
- Neuromuskuläre Blocker blockieren die Signale von Nerven zu Muskelfasern und sind nützlich bei der Kontrolle von Muskelkrämpfen. Dazu gehören Pancuronium und Vecuronium.
Operation
Wenn der Arzt der Meinung ist, dass die zu Tetanus neigende Wunde sehr groß ist, kann er so viel wie möglich des beschädigten und infizierten Muskels chirurgisch entfernen (Debridement).
Debridement ist das Entfernen von abgestorbenem oder kontaminiertem Gewebe oder Fremdmaterial. Bei einer zu Tetanus neigenden Wunde kann das Fremdmaterial Schmutz oder Mist sein.
Ernährung
Ein Patient mit Tetanus benötigt aufgrund der erhöhten Muskelaktivität eine hohe tägliche Kalorienaufnahme.
Ventilator
Einige Patienten benötigen möglicherweise eine Beatmungsunterstützung, um beim Atmen zu helfen, wenn ihre Stimmbänder oder Atemmuskeln betroffen sind.
Komplikationen durch Tetanus
Wenn der Patient keine Behandlung erhält, ist das Risiko lebensbedrohlicher Komplikationen höher und die Sterblichkeitsraten variieren zwischen 40% und 76%.
Komplikationen können sein:
- Frakturen: Manchmal können in schweren Fällen Muskelkrämpfe und Krämpfe zu Knochenbrüchen führen.
- Aspirations-Pneumonie: Wenn Sekrete oder Mageninhalte eingeatmet werden, kann sich eine Infektion der unteren Atemwege entwickeln, die zu einer Lungenentzündung führt.
- Laryngospasmus: Die Sprachbox gerät in einen Krampf, der bis zu einer Minute andauern und Atembeschwerden verursachen kann. In schweren Fällen kann der Patient ersticken.
- Tetanische Anfälle: Wenn sich die Infektion auf das Gehirn ausbreitet, kann die Person mit Tetanus Anfälle bekommen.
- Lungenembolie: Ein Blutgefäß in der Lunge kann verstopfen und die Atmung und den Kreislauf beeinträchtigen. Der Patient benötigt dringend eine Sauerstofftherapie und gerinnungshemmende Medikamente.
- Schweres Nierenversagen (akutes Nierenversagen): Schwere Muskelkrämpfe können zur Zerstörung des Skelettmuskels führen, wodurch ein Muskelprotein in den Urin gelangen kann. Dies kann zu schwerem Nierenversagen führen.
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