Symptome eines Hashimoto-Aufflammens und was man dagegen tun kann

Irgendetwas könnte Ihre Medikamente stören

Ein Aufflammen der Hashimoto-Krankheit kann dazu führen, dass Sie Hypothyreose-Symptome haben, selbst wenn Sie dafür behandelt werden. Meistens passiert dies, weil Sie nicht genug von dem Schilddrüsenersatzhormon bekommen, das zur Behandlung der Erkrankung verwendet wird, was meistens Levothyroxin (T4) ist. Entweder muss Ihre Dosis angepasst werden, um durchbrechende Hashimoto-Symptome zu vermeiden, oder etwas stört die Art und Weise, wie Ihr Körper das Medikament verwendet.

Was ist die Hashimoto-Krankheit?

Die Hashimoto-Krankheit, auch Hashimoto-Autoimmunthyreoiditis genannt, ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, bei der das Immunsystem die Schilddrüse fälschlicherweise als gefährlichen Erreger identifiziert und angreift. Dies beeinträchtigt die Fähigkeit der Schilddrüse, Hormone zu produzieren. Hashimoto ist die häufigste Ursache für Hypothyreose in den Vereinigten Staaten.

Junge Frau mit Halsschmerzen — dmphoto/Getty Images

Ursachen

Mehrere verschiedene Dinge können Ihre Schilddrüsenfunktion oder die Behandlung mit Levothyroxin beeinträchtigen und ein Aufflammen der Hashimoto-Krankheit auslösen, darunter:

Einige Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel
Bestimmte Nährstoffe
Hohes Stresslevel
Falsche Medikamentendosierung

Um Ihre Hashimoto effektiver zu behandeln, ist es wichtig herauszufinden, was Ihre Symptome verursacht.

Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel

Viele gängige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können die Aufnahme von synthetischem Levothyroxin durch Ihren Körper beeinträchtigen. Einige Medikamente können auch die Art und Weise beeinflussen, wie Ihr Körper Schilddrüsenmedikamente verstoffwechselt. In beiden Fällen bekommt Ihr Körper nicht genug von dem Medikament, um die Symptome Ihrer Autoimmun-Schilddrüsenerkrankung in Schach zu halten.

Laut Studien, darunter eine von mehr als 5.000 Personen mit Schilddrüsenhormontherapie, können zahlreiche Medikamente die Levothyroxin-Absorption beeinträchtigen, darunter:

Antazida, die Aluminium enthalten, wie Alamag, Maalox, Mylanta und Rulox
Carafat (Sucralfat)
Questran (Cholestyramin)
Renagel, Renvela (Sevelamer)
Cipro, Proquin XR (Ciprofloxacin)
Evista (Raloxifen)
Alli, Xenical (Orlistat)
Protonenpumpenhemmer wie: Prevacid (Lansoprazol), Prilosec (Omeprazol) und Nexium (Esomeprazol)

Zu den Medikamenten, die die Art und Weise verändern können, wie Ihr Körper Levothyroxin verstoffwechselt, gehören:

Carbatrol, Tegretol (Carbamazepin)
Phenobarbital
Dilantin (Phenytoin)
Glivec (Imatinib)
Östrogene wie Premarin, Estrace, Estratab
Cordarone, Pacerone (Amiodaron)
Rifadin, Rimactan (Rifampicin)

Zu den Nahrungsergänzungsmitteln, die den Schilddrüsenhormonersatz beeinträchtigen können, gehören:

Kalziumkarbonat
Jod
Eisen
Multivitamine mit Calcium und Eisen
Nahrungsergänzungsmittel mit Sojaextrakten

Betonen

Stressige Ereignisse oder chronisch hohe Stresslevel können Ihr Immunsystem verschlimmern und die Autoimmunaktivität erhöhen. Die Forschung hat Stress auch mit niedrigeren Schilddrüsenhormonspiegeln in Verbindung gebracht. Angesichts dieses Doppelschlags ist es möglich, dass Stress ein Hashimoto-Aufflammen verursachen könnte.

Gehen Sie jedoch nicht einfach davon aus, dass Ihr Aufflammen stressbedingt ist. Wenn Sie anhaltende Symptome von Hashimoto haben, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, damit er nach anderen möglichen Ursachen suchen kann.

Falsche Dosierung

Möglicherweise haben Sie Hashimoto-Symptome, weil Sie nicht die richtige Dosierung von Levothyroxin haben. Wenn Sie mit der Behandlung einer Hypothyreose beginnen, ist es üblich, einige Anpassungen an Ihrer Dosierung vorzunehmen, bevor Sie einen symptomfreien Zustand erreichen.

Zu Beginn oder nach einer Dosisanpassung kann Ihr Arzt Ihre Schilddrüsenhormonspiegel alle sechs bis acht Wochen testen. Sobald Ihre ideale Dosierung erreicht ist, müssen Sie möglicherweise nur noch einmal im Jahr getestet werden.

Wenn Sie jedoch beginnen, Symptome eines niedrigen Schilddrüsenhormonspiegels zu zeigen, benötigen Sie möglicherweise eine höhere Dosierung und die damit verbundenen regelmäßigen Tests, bis die Symptome wieder unter Kontrolle sind.

Warum mit T4 statt mit T3 behandeln?

T4 ist ein inaktives Hormon, das Ihr Körper in T3 (Trijodthyronin) umwandelt, das die aktive Form ist. Gesundheitsdienstleister verschreiben T4, damit Ihr Gewebe diese Umwandlung vornehmen kann, wann und wo es nötig ist. Dieser Ansatz ist für viele Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen wirksam, aber es gibt Hinweise darauf, dass der Körper einiger Menschen T4 nicht effizient in T3 umwandelt, sodass sie möglicherweise zusätzlich zu T4 mit synthetischem T3 (Liothyronin) behandelt werden müssen.

Symptome

Bei einem Hashimoto-Aufflammen beginnen Sie, Symptome einer Hypothyreose zu haben, darunter:

Ermüdung
Gewichtszunahme
Häufiges Kältegefühl
Trockene Haut und Haare
Muskel- und Gelenkschmerzen
Depression
Verstopfung
Speicherprobleme
Unregelmäßige Menstruation
Langsame Herzfrequenz

Müdigkeit und Schilddrüsenerkrankungen

Eines der Hauptsymptome, die Sie wahrscheinlich während des Aufflammens eines Hashimoto-Symptoms erleben werden, ist Müdigkeit. Die Müdigkeit einer Schilddrüsenerkrankung ist nicht wie gewöhnliche Müdigkeit und kann erhebliche Auswirkungen auf Ihr Leben haben.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Schübe sollten nicht auftreten, wenn Sie die richtige Dosis von Levothyroxin einnehmen. Jedes Mal, wenn Sie ein Wiederauftreten der Hashimoto-Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Sie möchten möglicherweise Ihre Dosierung ändern, nach Dingen suchen, die Ihre Behandlung beeinträchtigen könnten, oder nach anderen möglichen Ursachen für Ihre Symptome suchen.

Behandlung

Die Behandlung eines Hashimoto-Schubs hängt davon ab, was hinter der Zunahme der Symptome steckt.

Timing ist der Schlüssel

Wenn ein Medikament oder Nahrungsergänzungsmittel die Fähigkeit Ihres Körpers behindert, Levothyroxin zu verwerten, müssen Sie möglicherweise das Timing Ihrer Medikamente ändern. Manchmal reicht die einfache Einnahme des störenden Medikaments mindestens eine Stunde nach Ihrem Levothyroxin aus, damit Ihr Körper das Medikament vollständig aufnehmen kann. Wenn Sie Ihr Schilddrüsenmedikament morgens einnehmen, haben Sie möglicherweise mehr Glück, wenn Sie es abends einnehmen.

Das Timing Ihrer Schilddrüsenmedikamente kann von vielen verschiedenen Faktoren beeinflusst werden, einschließlich anderer Medikamente, die Sie einnehmen, und sogar davon, was Sie zum Frühstück essen. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Tageszeit ändern, zu der Sie Ihr Levothyroxin einnehmen.

Andere Ansätze

Es gibt andere Möglichkeiten, das Aufflammen eines Hashimoto zu kontrollieren:

In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen raten, ein Medikament abzusetzen oder durch ein anderes Medikament zu ersetzen.
Bei Protonenpumpenhemmern zeigt die Forschung, dass die Einnahme einer oralen Levothyroxin-Lösung anstelle von Tabletten die Absorption verbessern kann.
Wenn Sie einen Nährstoffmangel haben, müssen Sie möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel einnehmen oder Ihre Ernährung ändern, um die Werte zu erhöhen und Ihre Schilddrüsenfunktion zu verbessern.
Bei stressbedingten Schilddrüsen-Schüben deuten einige vorläufige Untersuchungen darauf hin, dass Achtsamkeitsmeditation die Funktion des Immunsystems verbessern kann.

Unabhängig davon, was das Aufflammen der Hashimoto-Symptome verursacht, ist ein Besuch beim Arzt ein guter Anfang. Mit ihrer Hilfe können Sie mögliche Ursachen für Ihre niedrigen T4-Spiegel untersuchen und die richtige Lösung implementieren. Eine erfolgreiche Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen ist ein Balanceakt und manchmal schwierig, aber sobald Sie die Dinge wieder ins Gleichgewicht gebracht haben, sollten Sie sich wieder besser fühlen und funktionieren.