Silikon-Brustimplantate und Lupus

Brustimplantate wurden mit Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht, darunter Immunerkrankungen und Krebs. Derzeit gibt die Food and Drug Administration (FDA) an, dass Brustimplantate neben dem Standardrisiko für chirurgische Komplikationen und Implantatrisse auch mit dem Brustimplantat-assoziierten anaplastischen großzelligen Lymphom (BIA-ALCL) in Verbindung gebracht werden, einer Art von Krebs und mit systemischen Symptomen, die als Brustimplantatkrankheit (BII) bezeichnet werden.

In diesem Artikel werden die gesundheitlichen Probleme erörtert, die mit Silikon-Brustimplantaten in Verbindung gebracht wurden. Es untersucht auch die Entscheidung der FDA, die Verwendung von Silikon-Brustimplantaten zuzulassen und was dies in Bezug auf potenzielle Gesundheitsrisiken bedeutet (und nicht).

Was ist Lupus?

Autoimmunerkrankungen umfassen Störungen, die auftreten, wenn das körpereigene Immunsystem sein eigenes Gewebe angreift und eine Vielzahl von Symptomen verursacht, die Hautausschlag, Schwellungen, Schmerzen, Müdigkeit, Organversagen und mehr umfassen können. Sie können durch erbliche oder umweltbedingte Faktoren auftreten.

Lupus ist eine allgemein anerkannte Autoimmunerkrankung, die in der Vergangenheit mit Brustimplantaten in Verbindung gebracht wurde. Neuere Studien deuten jedoch darauf hin, dass Menschen mit Brustimplantaten kein überdurchschnittlich hohes Lupusrisiko haben.

Geschichte der Implantatprobleme

Bevor ein neues Medizinprodukt auf den Markt gebracht werden kann, untersucht die FDA es sorgfältig auf seine Sicherheit. Alle neuen Produkte werden dann nach der Höhe des damit verbundenen Risikos klassifiziert.

Diese Klassen sind:

• Klasse I: Produkte mit geringem Risiko, wie Bandagen oder Sonnenbrillen

• Klasse II: Produkte mit mittlerem Risiko, wie Röntgengeräte oder Elektrorollstühle

• Klasse III: Hochrisikoprodukte wie implantierbare Herzschrittmacher und andere Geräte, die Ihr Leben gefährden können

Silikon-Brustimplantate wurden erstmals 1962 auf den Markt gebracht. Damals wurden sie als Produkt der Klasse II eingestuft. In den 1980er Jahren wurden sie auf Klasse III umgestellt. Dies wurde durch Bedenken ausgelöst, dass Brustimplantate mit Krebs, Autoimmunerkrankungen wie Lupus und mehr in Verbindung gebracht werden könnten.

Im Jahr 1992 verbot die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) Silikon-Brustimplantate aus Bedenken, dass gerissene Implantate zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen könnten. 1999 erklärte die IOM, dass Brustimplantate sicher sind und nicht mit Krebs oder Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht werden, und das Verbot wurde 2006 aufgehoben.

Derzeit betrachtet die FDA Brustimplantate als Produkte der Klasse III.

Kochsalzlösung vs. Silikonimplantate

Die FDA hat zwei Arten von Brustimplantaten für die Brustimplantatoperation zugelassen:

• Mit Kochsalzlösung gefüllte Brustimplantate: Implantate, die mit sterilem Salzwasser (Kochsalzlösung) gefüllt sind und eine Silikonhülle haben.

• Silikongefüllte Brustimplantate: Implantate, die mit Silikongel gefüllt sind und eine Silikonhülle haben.

Bei beiden Arten von Brustimplantaten besteht die Gefahr, dass sie reißen (z. B. aufgrund von Abnutzung oder Trauma) und in Ihren Körper eindringen. Dies wird als Bruch bezeichnet.

Sie werden wahrscheinlich sofort bemerken, wenn Ihr Kochsalzlösungsimplantat platzt, da Ihre Brust innerhalb weniger Tage entleert erscheint. Auslaufende Kochsalzlösung wird vom Körper aufgenommen, was keine Gefahr für Ihre Gesundheit darstellt.

Da Silikongel hingegen dicker ist und viel langsamer ausläuft. Es kann länger dauern, bis Sie feststellen, dass Ihr silikongefülltes Implantat gerissen ist, und manche Frauen bemerken dies möglicherweise überhaupt nicht. Silikongel zieht nicht wie Kochsalzlösung in den Körper ein und kann eine Autoimmunreaktion stimulieren.

Brustimplantate und Autoimmunerkrankungen

Nach Angaben der FDA wurden bei Brustimplantaten Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Verwirrtheit, chronische Müdigkeit und Fortpflanzungs- oder Stillprobleme gemeldet, aber die Beweise unterstützen keinen Zusammenhang zwischen Brustimplantaten und diesen Problemen und das Risiko für die Entwicklung dieser Probleme ist nicht gut etabliert.

Sie fanden insbesondere heraus, dass Silikon-Brustimplantate mit den folgenden Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht werden:

• Sjögren-Syndrom: Wenn das Immunsystem die Drüsen angreift, die Substanzen in Ihrem Körper absondern, was zu trockenem Mund, trockenen Augen und Vagina führt

• Rheumatoide Arthritis: Wenn das Immunsystem das Gelenkgewebe angreift, was zu schmerzhaften, geschwollenen Gelenken führt.

• Sklerodermie: Wenn das Immunsystem Hautgewebe angreift, was zu harter, dicker Haut, Wunden und Gelenkschmerzen führt

• Dermatomyositis: Wenn das Immunsystem Muskelgewebe angreift, was zu Muskelschwäche, Müdigkeit und Hautausschlägen führt.

Von den fast 100.000 Frauen in dieser Studie wurden 500 Fälle von Autoimmunerkrankungen mit Silikonimplantaten in Verbindung gebracht, während fünf mit Kochsalzlösungsimplantaten in Verbindung gebracht wurden.

Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis und Sklerodermie waren die am häufigsten berichteten Autoimmunerkrankungen. Die Forscher fanden jedoch auch eine etwas höhere Lupusrate bei Frauen mit Silikon-Brustimplantaten im Vergleich zu Frauen ohne diese.

Das bedeutet nicht, dass ein direkter Link gefunden wurde, kann aber nicht ausgeschlossen werden.

Brustimplantat-assoziiertes anaplastisches großzelliges Lymphom (BIA-ALCL)

Das Brustimplantat-assoziierte-anaplastische großzellige Lymphom (BIA-ALCL) ist ein Krebs des Immunsystems, der als Knoten in der Nähe des Implantats beginnt und sich dann auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten kann.

Symptome können sein:

• Schwellungen oder Knoten in der Brust
• Rötung
• Ausschlag

Der Zustand wird mit Brustbildgebung und Biopsie diagnostiziert. Die Behandlung umfasst die Entfernung des Tumors und die systemische Krebsbehandlung, die bei anderen Arten von T-Zell-Lymphomen angewendet wird, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat.

Entfernung von Brustimplantaten

Bisher gibt es keine Beweise dafür, dass die Entfernung Ihrer Brustimplantate verhindert, dass sich jemals Autoimmunsymptome entwickeln. Mehrere Studien haben jedoch gezeigt, dass die Entfernung von Implantaten in Kombination mit einer immunsuppressiven Therapie bereits vorhandene Autoimmunsymptome lindern kann.

In einer Studie untersuchten die Forscher die Fälle von Frauen, die nach einer Brustimplantation einige Autoimmunsymptome entwickelten. Sie fanden heraus, dass 63 % der Frauen innerhalb von 14 Monaten nach der Entfernung ihrer Brustimplantate eine Linderung ihrer Symptome fanden.

Dies war jedoch bei Frauen mit ausgewachsenen und diagnostizierten Autoimmunerkrankungen nicht der Fall. Für sie waren die Verbesserungen minimal. Die Forscher glauben, dass die Autoimmunreaktion auch nach dem Entfernen der Implantate anhält, sobald Silikonpartikel die Lymphknoten erreichen.

Zusammenfassung

Silikon-Brustimplantate haben im Laufe der Jahre viele gesundheitliche Bedenken aufgeworfen. Obwohl die FDA sagt, dass diese Implantate eine „angemessene Sicherheit“ haben, weist sie auch darauf hin, dass es langfristige Risiken geben kann, die die verfügbaren Daten nicht identifizieren können.

Die Entfernung von Silikon-Brustimplantaten kann frühe Autoimmunsymptome lindern, aber eine bereits entwickelte Autoimmunerkrankung nicht heilen. Die Entscheidung, Ihre Brustimplantate entfernen zu lassen, ist persönlich und sollte mit Ihrem Arzt getroffen werden.

Wenn Sie erwägen, sich einer Brustimplantation zu unterziehen, ist es wichtig, dass Sie bei Ihrer Entscheidung über die gesundheitlichen Aspekte nachdenken. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Risiken und Nutzen und was Sie erwarten können, wenn Sie sich entschließen, sie eines Tages entfernen zu lassen.