Überblick
Was ist eine Sentinel-Node-Biopsie?
Eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (auch als Sentinel-Lymphknoten-Biopsie oder SLNB bezeichnet) ist ein chirurgischer Eingriff für Menschen mit Krebs. Während dieses Verfahrens entfernt der Gesundheitsdienstleister die Wächterknoten und schickt sie an ein Labor, um sie auf Krebszellen zu testen.
Sentinel-Lymphknoten sind die ersten Lymphknoten, in denen sich Krebszellen von einem Tumor ausbreiten könnten. Lymphknoten sind kleine Organe, die Flüssigkeiten im Körper „filtern“ und Sie vor Krankheiten schützen.
Das Wort „Wächter“ bedeutet eine Wache oder jemand, der Wache hält.
Warum führen Anbieter eine Sentinel-Node-Biopsie durch?
Gesundheitsdienstleister verwenden normalerweise eine Sentinel-Node-Biopsie, um Brustkrebs oder Melanom (eine Art von Hautkrebs) zu beurteilen. Die Ergebnisse der Sentinel-Node-Biopsie helfen Gesundheitsdienstleistern zu erkennen, ob sich der Krebs über den ursprünglichen (primären) Tumor hinaus ausgebreitet hat. Wenn sich bestimmte Krebsarten ausbreiten, breiten sie sich normalerweise zuerst auf die Wächterknoten aus.
Wann wird eine Sentinel-Node-Biopsie durchgeführt?
Eine Sentinel-Node-Biopsie ist Teil eines Prozesses, der Staging genannt wird. Während des Stagings bestimmen Gesundheitsdienstleister, ob sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat und wie weit der Krebs fortgeschritten ist. Verschiedene Krebsstadien erfordern unterschiedliche Behandlungen.
Gesundheitsdienstleister führen diesen Test normalerweise durch, während sie den ursprünglichen (primären) Tumor entfernen, aber nicht immer. Manchmal führen Gesundheitsdienstleister vor oder nach der Entfernung des Primärtumors eine Sentinel-Node-Biopsie durch.
Was sind Lymphknoten?
Lymphknoten sind bohnenförmige Drüsen (Organe), die viele wichtige Aufgaben erfüllen. Immunzellen in Lymphknoten greifen Bakterien an, die Sie krank machen können. Lymphknoten filtern auch Lymphflüssigkeit (Lymphe) im ganzen Körper. Lymphflüssigkeit ist flüssiger Abfall, der aus Geweben und Zellen abfließt.
Sie haben ungefähr 600 Lymphknoten im ganzen Körper. Sie sind Teil des lymphatischen Systems, eines zentralen Teils Ihres Immunsystems.
Was sind Sentinel-Knoten?
Sentinel-Knoten sind einfach die ersten Knoten, die eine Krebsregion entwässern. Bei Brustkrebs befinden sie sich normalerweise in der Achselhöhle. Aus diesem Grund testen Gesundheitsdienstleister die Wächterknoten, um festzustellen, ob sich der Krebs über den ursprünglichen Tumor hinaus ausgebreitet hat.
Wenn es in den Sentinel-Lymphknoten keine Anzeichen von Krebs gibt, ist es unwahrscheinlich, dass sich der Krebs auf andere Lymphknoten ausgebreitet hat. Wenn der Test Krebszellen in den Sentinel-Lymphknoten erkennt, kann Ihr Arzt empfehlen, andere Lymphknoten zu entfernen, um nach Krebs zu suchen.
Testdetails
Was erwartet mich während des Tests?
Einige Stunden vor dem Eingriff wird Ihnen eine sichere radioaktive Substanz (Tracer) in Ihre Vene verabreicht, die den Chirurgen zu den Sentinel-Lymphknoten führt. Wenn es Zeit für den eigentlichen Eingriff ist, erhalten Sie eine Vollnarkose durch eine IV (eine Nadel in Ihrem Arm). Das Medikament versetzt Sie während des Eingriffs in Schlaf.
Sobald Sie eingeschlafen sind, wird Ihr medizinischer Betreuer:
- Injiziert blauen Farbstoff in oder um den Tumor. Häufig verwenden Anbieter sowohl den Farbstoff als auch den radioaktiven Tracer.
- Der Farbstoff färbt den Wächterknoten blau, damit Ihr Arzt ihn sehen kann. Wenn Sie eine radioaktive Substanz erhalten haben, wird Ihr medizinischer Betreuer ein Instrument namens Gamma-Detektor verwenden, um den Sentinel-Knoten zu lokalisieren.
- Macht einen kleinen Einschnitt (Schnitt) und entfernt den Sentinel-Knoten oder die Knoten. Meistens entfernen Anbieter zwischen einem und fünf Sentinel Nodes.
- Schließt den Einschnitt und sichert ihn mit chirurgischem Klebeband, Nähten oder chirurgischem Kleber.
- Sendet die Wächterknoten an ein Labor, um sie auf Krebszellen zu untersuchen.
Was erwartet mich nach dem Test?
Nach dem Eingriff können Sie damit rechnen, in der Nähe Ihres Einschnitts wund zu sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln, während Ihr Einschnitt heilt. Der Bereich kann nach dem Eingriff mehrere Tage lang empfindlich sein. Ihr Arm kann sich steif anfühlen, wenn sich der Wächterknoten in Ihrer Achselhöhle befunden hat.
Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können. Die meisten Menschen müssen mehrere Wochen warten, bevor sie laufen, trainieren oder Gewichte heben. Sie müssen Ihren Einschnitt sauber halten und ihm Zeit zum Heilen geben.
Was sind die Vorteile dieses Tests?
Eine Sentinel-Node-Biopsie ermöglicht Ihrem Anbieter, den Krebs genau einzustufen. Es kann Ihnen auch helfen, unnötige Operationen zu vermeiden.
Wenn sich keine Krebszellen in den Sentinel-Lymphknoten befinden, ist es höchst unwahrscheinlich, dass sich der Krebs auf andere Lymphknoten oder Körperteile ausgebreitet hat. Ihr Anbieter muss keine anderen Lymphknoten entfernen.
Welche Risiken birgt dieser Test?
Im Allgemeinen ist eine Sentinel-Node-Biopsie ein sicheres Verfahren. Aber jede Operation birgt einige Risiken. Zu den Risiken einer Sentinel-Node-Biopsie gehören:
- Probleme an der Schnittstelle: An der Einschnittstelle können Blutungen, Blutergüsse, Schwellungen und Schmerzen auftreten. Der Einschnitt kann sich auch infizieren. Anzeichen einer Infektion sind Rötung, Schwellung und Fieber.
- Allergische Reaktion: In seltenen Fällen sind einige Menschen allergisch gegen die Kontrastmittelanbieter, die zur Lokalisierung des Sentinel-Knotens verwendet werden.
- Lymphödem: Dieser Zustand tritt auf, wenn die Lymphknoten beschädigt sind. Wenn Lymphflüssigkeit (Lymphe) nicht durch die Lymphknoten fließen kann, sammelt sich überschüssige Flüssigkeit in den Weichteilen des Körpers an. Die Flüssigkeitsansammlung verursacht Schwellungen und Schmerzen. Lymphödeme treten häufiger auf, wenn Anbieter mehrere Lymphknoten entfernen.
Ergebnisse und Nachbereitung
Wann sollte ich die Biopsieergebnisse wissen?
Ihr Arzt wird Ihnen die Ergebnisse der Biopsie in der Regel innerhalb einer Woche mitteilen. Wenn Ihr medizinischer Betreuer die Ergebnisse mit Ihrem Krebsbehandlungsteam besprechen muss, kann es länger dauern, bis Sie die Ergebnisse erhalten. Abhängig von den Ergebnissen arrangiert Ihr Arzt eine Nachsorge, empfiehlt zusätzliche Behandlungen und überwacht Ihren Gesundheitszustand durch regelmäßige Untersuchungen.
Wenn Sie Brustkrebs haben, der sich auf die Sentinel-Lymphknoten ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt ein Verfahren namens axilläre Lymphknotendissektion (ALND) empfehlen. Während einer ALND entfernt Ihr Arzt mehr Lymphknoten (normalerweise etwa 20). Ein Labor testet die Knoten auf Krebszellen.
Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?
Wenden Sie sich nach einer Sentinel-Node-Biopsie an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes haben:
- Blutung aus dem Einschnitt.
- Fieber.
- Schmerzen, die mit Schmerzmitteln nicht besser werden.
- Schwellung, Wärme oder Rötung in der Nähe der Inzisionsstelle.
Zusätzliche Details
Anbieter verwenden am häufigsten eine Sentinel-Node-Biopsie, um festzustellen, ob sich Brustkrebs oder Melanom über den ursprünglichen Tumor hinaus ausgebreitet hat. Eine Sentinel-Node-Biopsie kann auch helfen, Peniskrebs oder Gebärmutterkrebs (Endometriumkarzinom) einzustufen.
Forscher und Gesundheitsdienstleister untersuchen diesen Test, um zu sehen, ob sie ihn auch zur Einstufung anderer Krebsarten verwenden können, darunter:
-
Darmkrebs (Darmkrebs).
-
Krebs der Vulva und Gebärmutterhalskrebs.
-
Speiseröhrenkrebs.
-
Schilddrüsenkrebs.
-
Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs.
Wenn Sie Krebs haben, gibt eine Sentinel-Node-Biopsie Ihrem Arzt wichtige Informationen über das Krankheitsstadium. Die Risiken dieses chirurgischen Eingriffs sind gering und die meisten Menschen erholen sich schnell. Dieser wichtige Test zeigt, ob sich der Krebs über den ursprünglichen Tumor hinaus ausgebreitet hat. Es kann Ihnen auch helfen, unnötige Operationen zu vermeiden. Ihr Arzt wird die Ergebnisse dieses Tests verwenden, um die effektivste Behandlung für Sie zu planen.
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