Überblick
Was ist radikale Prostatektomie?
Die radikale Prostatektomie ist eine chirurgische Behandlung von Prostatakrebs. Dieses Verfahren kann Prostatakrebs heilen, der sich nicht außerhalb Ihrer Prostata ausgebreitet hat.
Die Prostata ist eine Drüse im männlichen Fortpflanzungssystem zwischen Blase und Penis. Die Harnröhre, die Röhre, die den Urin aus dem Körper fließen lässt, verläuft durch die Prostata von der Blase bis zum Penis.
Bei der radikalen Prostatektomie entfernt ein Chirurg die gesamte Prostata. Sie entfernen normalerweise auch Gewebe um Ihre Prostata herum. Dazu gehören Samenbläschen (Drüsen, die bei der Samenbildung helfen) und Lymphknoten (Drüsen, die Ihrem Körper helfen, Infektionen zu bekämpfen).
Warum wird eine radikale Prostatektomie durchgeführt?
Die radikale Prostatektomie ist eine Behandlung für Prostatakrebs, die verhindert, dass sich der Krebs außerhalb der Prostata ausbreitet. Es kann Prostatakrebs heilen, indem es vollständig entfernt wird.
Bei Patienten, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wurde, können zusätzliche Tests erforderlich sein, um festzustellen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Diese Tests helfen Ihrem Anbieter bei der Entscheidung, ob Sie ein Kandidat für eine radikale Prostatektomie sind:
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Prostata-Ultraschall und Biopsie.
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MRT-geführte Prostatabiopsie.
- PSA-Test (prostataspezifisches Antigen) für erhöhte PSA-Werte.
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CT-Scans.
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MRT-Scans.
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Knochenscans.
Welche Arten der radikalen Prostatektomie gibt es?
Ihr Chirurg wird zwischen mehreren Arten der radikalen Prostatektomie wählen:
- Offene radikale Prostatektomie: Bei dieser traditionellen Art der Operation macht Ihr Chirurg einen vertikalen Schnitt zwischen Ihrem Bauchnabel und Ihrem Schambein. Ihr Chirurg führt Werkzeuge durch den Einschnitt ein, um die Prostata und das umgebende Gewebe zu entfernen.
- Radikale Prostatektomie per Roboter: Ihr Chirurg macht mehrere kleine Einschnitte (robotische radikale Prostatektomie) oder einen einzelnen Einschnitt (single-port radikale Prostatektomie) über Ihren Bauch. Während der Operation bedient Ihr Chirurg hochmoderne Robotersteuerungen außerhalb Ihres Körpers. Auf einem 3D-Bildschirm können sie den Operationsbereich vergrößert sehen.
Wie häufig ist die radikale Prostatektomie?
Die radikale Prostatektomie ist eine sehr häufige Operation bei Prostatakrebs, der sich nicht außerhalb der Prostata ausgebreitet hat. Abgesehen von Hautkrebs ist Prostatakrebs die häufigste Krebsart bei Männern in den USA. Etwa jeder achte Mann erhält im Durchschnittsalter von 66 Jahren die Diagnose Prostatakrebs.
Verfahrensdetails
Was passiert vor der radikalen Prostatektomie?
Vor der radikalen Prostatektomie wird Ihr Arzt Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Sie müssen Ihrem Arzt auch mitteilen, welche Medikamente und Vitamine Sie einnehmen. Möglicherweise müssen Sie einige Ihrer Medikamente einige Tage vor der Operation absetzen, insbesondere Medikamente, die eine Blutverdünnung verursachen.
Ihr Krankenhaus wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, einschließlich, wie lange vor Ihrer Operation Sie mit dem Essen und Trinken aufhören sollten.
Um Ihren Gesundheitszustand vor dem Eingriff zu überprüfen, benötigen Sie möglicherweise auch:
- Bluttests.
- CT-Scan oder MRT-Scan Ihres Beckens und Bauches.
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Prostata-Ultraschall und Biopsie.
Was passiert bei einer radikalen Prostatektomie?
Während Ihrer Prostataoperation erhalten Sie eine Vollnarkose (in der Sie schlafen). Ihr OP-Team führt einen Katheter (dünner, flexibler Schlauch) ein, um den Urin abzuleiten.
Nachdem Ihr Chirurg Ihre Prostata entfernt hat, untersucht er sie unter einem Mikroskop, um zu sehen, ob sich der Krebs über den Rand der Prostata hinaus oder in die Samenbläschen oder Lymphknoten ausgebreitet hat. Wenn ja, hat sich der Krebs möglicherweise ausgebreitet. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine andere Behandlung.
Was passiert nach einer radikalen Prostatektomie?
Die Patienten werden in der Regel innerhalb von 24 Stunden nach der Operation nach radikaler Prostatektomie entlassen.
Möglicherweise haben Sie einen Abfluss, der überschüssige Flüssigkeit von der Operationsstelle entfernt. Wenn zum Zeitpunkt der Operation eine Drainage gelegt wird, wird sie normalerweise entfernt, bevor Sie das Krankenhaus verlassen.
Ein Harnkatheter leitet Ihren Urin weiterhin in einen Beutel ab. Möglicherweise müssen Sie den Katheter einige Tage bis zu einer Woche zu Hause belassen.
Nachdem ein Chirurg Ihre Prostata entfernt hat, werden Sie keinen Samen mehr ejakulieren. Aber Sie können immer noch sexuell aktiv sein.
Wie schmerzhaft ist die radikale Prostatektomie?
Obwohl nach der Operation einige Schnittschmerzen auftreten, gehen die Patienten am Morgen nach der Operation routinemäßig spazieren und haben ihre Schmerzen mit rezeptfreien Medikamenten unter Kontrolle, wenn sie das Krankenhaus verlassen.
Risiken / Vorteile
Welche Vorteile hat die laparoskopische gegenüber der offenen Operation?
Im Vergleich zu offenen Operationen haben Menschen, die sich Roboteroperationen unterziehen, tendenziell:
- Weniger Schmerzen nach der Operation.
- Schnellere Rückkehr zu Aktivitäten.
- Reduzierter Krankenhausaufenthalt.
- Kürzere Erholungszeit.
- Kleinere Schnitte und weniger Narbenbildung.
Was sind die Risiken oder Komplikationen der radikalen Prostatektomie?
Die radikale Prostatektomie ist im Allgemeinen sehr sicher. Chirurgen versuchen, die Nerven zu schützen, die von der Prostata zum Penis verlaufen. Es können jedoch Probleme aufgrund von Nervenschäden auftreten. Es besteht das Risiko, dass Sie Folgendes erleben können:
- Harninkontinenz: Einige Menschen leiden unter Harninkontinenz, obwohl die meisten Menschen ihre Kontinenz wiedererlangen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den Verlust der Blasenkontrolle und Urinverlust zu behandeln.
- Erektile Dysfunktion: Viele Menschen haben nach dieser Operation Probleme, ihre Erektion aufrechtzuerhalten. Die Wahrscheinlichkeit einer Wiederherstellung der erektilen Funktion hängt von Ihren Erektionen vor der Operation und der Fähigkeit Ihres Chirurgen ab, die Nerven zu schonen, die die Erektion zum Zeitpunkt der Operation kontrollieren. Möglicherweise müssen Sie Medikamente gegen erektile Dysfunktion oder andere Behandlungen anwenden. Je älter Sie sind, desto wahrscheinlicher können Probleme auftreten.
Es besteht auch ein kleines Risiko, das bei Ihnen auftreten kann:
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Blutgerinnsel.
- Atembeschwerden.
- Deutliche Blutung.
- Leistenbruch.
- Infektion.
Wiederherstellung und Outlook
Wie sind die Aussichten nach radikaler Prostatektomie?
Die Wahrscheinlichkeit eines rezidivfreien Überlebens hängt vom pathologischen Stadium ab. Sie müssen regelmäßige Nachsorgetermine mit Ihrem Arzt vereinbaren, um sicherzustellen, dass der Krebs nicht zurückgekehrt ist.
Wie lange ist die Genesungszeit nach einer radikalen Prostatektomie?
Nach der Operation können Sie sich einige Wochen lang müde fühlen. Leichte Bewegung wie Gehen kann den Heilungsprozess unterstützen. Schweres Heben sollten Sie mehrere Wochen vermeiden.
Sie können wochen- bis monatelang nach der Operation an Harninkontinenz oder Harnverlust leiden, obwohl die meisten Menschen nach der Operation ihre Kontinenz wiedererlangen. Die Wiederherstellung der Sexualfunktion wird voraussichtlich Monate dauern. Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament verabreichen, um die Wiederherstellung der Erektionen zu unterstützen.
Sie benötigen regelmäßige Nachuntersuchungen bei Ihrem Arzt, um Anzeichen für ein Wiederauftreten des Krebses zu überwachen und die Auswirkungen der Operation zu bewältigen. Sie können mit Ihnen zusammenarbeiten, um Probleme mit erektiler Dysfunktion oder Blasenkontrolle zu verbessern.
Wann kann ich wieder zur Arbeit/Schule/Autofahren/Essen gehen?
Wenn Sie sich einer offenen Operation unterzogen haben, können Sie in der Regel zwei bis vier Wochen nach der Operation zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Wenn Sie sich einer Roboteroperation unterziehen, können Sie Ihre alltäglichen Aktivitäten oft in ein bis zwei Wochen wieder aufnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wann dies sicher ist.
Wann Sie den Arzt rufen sollten
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie nach Ihrer Operation eines dieser Symptome haben:
- Blutungen, Schwellungen oder Drainagen aus den Einschnitten.
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Fieber.
- Unfähigkeit, einen Stuhlgang zu haben.
- Unfähigkeit zu urinieren nach Entfernung des Katheters.
- Erhöhte Schmerzen um die Einschnitte.
Die radikale Prostatektomie ist eine gängige Operation zur Entfernung der gesamten Prostata. Diese Prostatakrebsoperation kann eine Roboteroperation oder eine offene Operation sein. Roboterchirurgie hat eine kürzere Genesungszeit. Die vollständige Genesung kann Wochen dauern, wobei einige Nebenwirkungen Monate anhalten. Leichte Bewegung und Medikamente können Ihnen helfen, schneller zu heilen.
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