Kawasaki-Krankheit: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist die Kawasaki-Krankheit?

Die Kawasaki-Krankheit verursacht Schwellungen (Entzündungen) in den Wänden mittelgroßer Arterien im gesamten Körper. Diese Krankheit betrifft hauptsächlich Kinder. Die Entzündung betrifft tendenziell die Koronararterien, die den Herzmuskel mit Blut versorgen.

Die Kawasaki-Krankheit wird manchmal als mukokutanes Lymphknotensyndrom bezeichnet, da diese Krankheit auch Drüsen betrifft, die während einer Infektion (Lymphknoten) anschwellen, die Haut und die Schleimhäute in Mund, Nase und Rachen.

Anzeichen einer Kawasaki-Krankheit wie hohes Fieber und schälende Haut können beängstigend sein. Die gute Nachricht ist, dass die Kawasaki-Krankheit normalerweise behandelbar ist und die meisten Kinder sich ohne ernsthafte Probleme von der Kawasaki-Krankheit erholen.

Symptome der Kawasaki-Krankheit

Die Symptome der Kawasaki-Krankheit treten normalerweise in drei Phasen auf.

1. Phase

Symptome der ersten Phase können sein:

• Ein Fieber, das häufig höher ist als 39 ° C (102,2 ° F) und länger als drei Tage dauert
• Extrem rote Augen ohne dicken Ausfluss
• Ein Ausschlag am Hauptteil des Körpers und im Genitalbereich
• Rote, trockene, rissige Lippen und eine extrem rote, geschwollene Zunge
• Geschwollene, rote Haut an den Handflächen und Fußsohlen
• Geschwollene Lymphknoten im Nacken und vielleicht anderswo
• Reizbarkeit

2. Phase

In der zweiten Phase dieser Krankheit kann sich Ihr Kind entwickeln:

• Abblättern der Haut an Händen und Füßen, insbesondere an den Fingerspitzen und Zehen, häufig in großen Laken
• Gelenkschmerzen
• Durchfall
• Erbrechen
• Bauchschmerzen

3. Phase

In der dritten Phase der Krankheit verschwinden die Symptome langsam, sofern keine Komplikationen auftreten. Es kann bis zu acht Wochen dauern, bis das Energieniveau wieder normal erscheint.

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihr Kind mehr als drei Tage Fieber hat, wenden Sie sich an den Arzt Ihres Kindes. Wenden Sie sich auch an den Arzt Ihres Kindes, wenn Ihr Kind Fieber hat und vier oder mehr der folgenden Symptome auftreten:

• Rötung in beiden Augen
• Eine sehr rote, geschwollene Zunge
• Rötung der Handflächen oder Fußsohlen
• Hautpeeling
• Ein Ausschlag
• Geschwollene Lymphknoten

Die Behandlung der Kawasaki-Krankheit innerhalb von 10 Tagen nach Beginn kann die Wahrscheinlichkeit einer dauerhaften Schädigung erheblich verringern.

Ursachen

Niemand weiß, was die Kawasaki-Krankheit verursacht, aber Wissenschaftler glauben nicht, dass die Krankheit von Person zu Person ansteckend ist. Eine Reihe von Theorien verbinden diese Krankheit mit Bakterien, Viren oder anderen Umweltfaktoren, aber keine wurde bewiesen. Bestimmte Gene können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Ihr Kind an der Kawasaki-Krankheit erkrankt.

Risikofaktoren

Es ist bekannt, dass drei Dinge das Risiko Ihres Kindes erhöhen, an der Kawasaki-Krankheit zu erkranken.

• Alter. Kinder unter 5 Jahren sind am stärksten von der Kawasaki-Krankheit bedroht.
• Sex. Jungen entwickeln etwas häufiger als Mädchen die Kawasaki-Krankheit.
• Ethnizität. Kinder asiatischer oder pazifischer Abstammung wie Japaner oder Koreaner haben eine höhere Rate an Kawasaki-Krankheiten.

Komplikationen durch Kawasaki-Krankheit

Die Kawasaki-Krankheit ist eine der Hauptursachen für erworbene Herzerkrankungen bei Kindern. Mit einer wirksamen Behandlung haben jedoch nur wenige Kinder bleibende Schäden.

Herzkomplikationen umfassen:

• Entzündung von Blutgefäßen, normalerweise der Koronararterien, die das Herz mit Blut versorgen
• Entzündung des Herzmuskels
• Herzklappenprobleme

Jede dieser Komplikationen kann das Herz Ihres Kindes schädigen. Eine Entzündung der Koronararterien kann zu einer Schwächung und Ausbeulung der Arterienwand (Aneurysma) führen. Aneurysmen erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln, die zu einem Herzinfarkt führen oder lebensbedrohliche innere Blutungen verursachen können.

Bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Kinder, bei denen Probleme mit der Koronararterie auftreten, kann die Kawasaki-Krankheit selbst unter Behandlung zum Tod führen.

Diagnose

Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose der Kawasaki-Krankheit. Bei der Diagnose werden andere Krankheiten ausgeschlossen, die ähnliche Symptome verursachen, darunter:

• Scharlach, das durch Streptokokkenbakterien verursacht wird und zu Fieber, Hautausschlag, Schüttelfrost und Halsschmerzen führt
• Juvenile rheumatoide Arthritis
• Stevens-Johnson-Syndrom, eine Störung der Schleimhäute
• Toxisches Schock-Syndrom
• Masern
• Bestimmte durch Zecken übertragene Krankheiten wie das Rocky Mountain-Fleckfieber

Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Blut- und Urintests anordnen, um die Diagnose zu erleichtern. Tests können umfassen:

• Bluttests. Blutuntersuchungen helfen, andere Krankheiten auszuschließen und die Blutzellenzahl Ihres Kindes zu überprüfen. Eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen und das Vorhandensein von Anämie und Entzündung sind Anzeichen für die Kawasaki-Krankheit.

  Das Testen auf eine Substanz namens B-Typ natriuretisches Peptid (BNP), die freigesetzt wird, wenn das Herz unter Stress steht, kann bei der Diagnose der Kawasaki-Krankheit hilfreich sein. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um diesen Befund zu bestätigen.

• Elektrokardiogramm. Auf der Haut sind Elektroden angebracht, um die elektrischen Impulse des Herzschlags Ihres Kindes zu messen. Die Kawasaki-Krankheit kann Herzrhythmusstörungen verursachen.
• Echokardiogramm. Dieser Test verwendet Ultraschallbilder, um zu zeigen, wie gut das Herz funktioniert, und kann helfen, Probleme mit den Koronararterien zu identifizieren.

Behandlung der Kawasaki-Krankheit

Um das Risiko von Komplikationen zu verringern, sollte der Arzt Ihres Kindes so bald wie möglich mit der Behandlung der Kawasaki-Krankheit beginnen, vorzugsweise solange Ihr Kind noch Fieber hat. Ziel der Erstbehandlung ist es, Fieber und Entzündungen zu senken und Herzschäden vorzubeugen.

Die Behandlung der Kawasaki-Krankheit kann Folgendes umfassen:

• Gammaglobulin. Die Infusion eines Immunproteins (Gammaglobulin) durch eine Vene (intravenös) kann das Risiko von Problemen mit Koronararterien senken.
• Aspirin. Hohe Aspirin-Dosen können bei Entzündungen helfen. Aspirin kann auch Schmerzen und Gelenkentzündungen lindern sowie das Fieber senken.

  Die Kawasaki-Behandlung ist eine seltene Ausnahme von der Regel, dass Aspirin nicht an Kinder verabreicht werden sollte. Aspirin wurde mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht, einer seltenen, aber möglicherweise lebensbedrohlichen Erkrankung bei Kindern, die sich von Windpocken oder Grippe erholen. Kinder sollten Aspirin nur unter Aufsicht eines Arztes erhalten.

Aufgrund des Risikos schwerwiegender Komplikationen wird die Erstbehandlung der Kawasaki-Krankheit normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt.

Nach der Erstbehandlung

Sobald das Fieber gesunken ist, muss Ihr Kind möglicherweise mindestens sechs Wochen und länger niedrig dosiertes Aspirin einnehmen, wenn Ihr Kind ein Aneurysma der Koronararterien entwickelt. Aspirin verhindert die Gerinnung.

Wenn Ihr Kind jedoch während der Behandlung Grippe oder Windpocken entwickelt, muss es möglicherweise die Einnahme von Aspirin abbrechen. Die Einnahme von Aspirin wurde mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht, einer seltenen, aber möglicherweise lebensbedrohlichen Erkrankung, die nach einer Virusinfektion Blut, Leber und Gehirn von Kindern und Jugendlichen beeinträchtigen kann.

Mit der Behandlung kann sich Ihr Kind bald nach der ersten Gammaglobulinbehandlung verbessern. Ohne Behandlung dauert die Kawasaki-Krankheit durchschnittlich 12 Tage. Herzkomplikationen können jedoch länger andauern.

Herzprobleme überwachen

Wenn Ihr Kind Anzeichen von Herzproblemen hat, kann der Arzt Follow-up-Tests empfehlen, um die Herzgesundheit Ihres Kindes in regelmäßigen Abständen zu überprüfen, häufig sechs bis acht Wochen nach Beginn der Krankheit und dann erneut nach sechs Monaten.

Wenn die Herzprobleme weiterhin bestehen, werden Sie möglicherweise an einen Arzt überwiesen, der auf die Behandlung von Herzerkrankungen bei Kindern spezialisiert ist (Kinderkardiologe). Die Behandlung von Herzkomplikationen im Zusammenhang mit der Kawasaki-Krankheit hängt davon ab, welche Art von Herzerkrankung vorliegt. Wenn ein Aneurysma der Koronararterie reißt, kann die Behandlung Antikoagulanzien, die Platzierung von Stents oder eine Bypass-Operation umfassen.

Warten Sie, bis Sie geimpft sind

Wenn Ihrem Kind Gammaglobulin verabreicht wurde, sollten Sie mindestens 11 Monate warten, um den Windpocken- oder Masernimpfstoff zu erhalten, da Gammaglobulin die Wirksamkeit dieser Impfungen beeinflussen kann.

Zum Arzt gehen

Sie werden wahrscheinlich zuerst einen Kinderarzt aufsuchen. In einigen Fällen kann Ihr Kind jedoch auch an einen Arzt überwiesen werden, der auf die Behandlung von Kindern mit Herzerkrankungen spezialisiert ist (Kinderkardiologe).

Da Termine kurz sein können und oft viel zu besprechen ist, ist es eine gute Idee, gut vorbereitet zu sein. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten, sowie Informationen, die Sie vom Arzt Ihres Kindes erwarten können.

Was du tun kannst

• Schreiben Sie alle Anzeichen und Symptome auf, die bei Ihrem Kind auftreten. einschließlich aller, die nicht in Beziehung zu stehen scheinen. Versuchen Sie zu verfolgen, wie hoch das Fieber Ihres Kindes war und wie lange es gedauert hat.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Ihr Kind einnimmt.
• Bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, sich Ihnen anzuschließen. wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein, sich alle Informationen zu merken, die Sie während eines Termins erhalten haben. Jemand, der Sie begleitet, kann sich an etwas erinnern, das Sie verpasst oder vergessen haben.
• Schreiben Sie eine Liste mit Fragen auf um Ihren Arzt zu fragen.

Ihre Zeit bei Ihrem Arzt ist möglicherweise begrenzt. Wenn Sie also eine Liste mit Fragen erstellen, können Sie Ihren Termin optimal nutzen. Bei der Kawasaki-Krankheit müssen Sie dem Arzt Ihres Kindes einige grundlegende Fragen stellen:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für die Anzeichen und Symptome meines Kindes?
• Gibt es andere mögliche Ursachen für seine Anzeichen und Symptome?
• Braucht mein Kind irgendwelche Tests?
• Wie lange halten die Anzeichen und Symptome an?
• Welche Behandlungen gibt es und welche empfehlen Sie?
• Was sind die möglichen Nebenwirkungen der Behandlungen?
• Gibt es irgendwelche Schritte, die ich unternehmen kann, um es meinem Kind bequemer zu machen?
• Welche Anzeichen oder Symptome, auf die ich achten sollte, deuten darauf hin, dass es ihm oder ihr schlechter geht?
• Wie ist die langfristige Prognose meines Kindes?
• Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie zu besuchen?

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, weitere Fragen zu stellen, die während Ihres Termins auftreten können.

Was Ihr Arzt fragen kann

Der Arzt Ihres Kindes wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich Zeit nehmen, um alle Punkte zu besprechen, für die Sie mehr Zeit aufwenden möchten. Der Arzt Ihres Kindes kann fragen:

• Wann traten bei Ihrem Kind Symptome auf?
• Wie schwer sind die Anzeichen und Symptome? Wie hoch war das Fieber Ihres Kindes? Wie lange hat es gehalten?
• Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verbessern?
• Was scheint die Symptome zu verschlimmern, wenn überhaupt?
• Wurde Ihr Kind Infektionskrankheiten ausgesetzt?
• Hat Ihr Kind Medikamente eingenommen?
• Hat Ihr Kind Allergien?