Überblick
Was ist Gelbsucht?
Gelbsucht ist ein Zustand, bei dem Haut, Sklera (Weiß der Augen) und Schleimhäute gelb werden. Diese gelbe Farbe wird durch einen hohen Gehalt an Bilirubin, einem gelb-orangen Gallenfarbstoff, verursacht. Galle ist Flüssigkeit, die von der Leber abgesondert wird. Bilirubin entsteht beim Abbau roter Blutkörperchen.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Gelbsucht?
Gelbsucht kann durch ein Problem in einer der drei Phasen der Bilirubinproduktion verursacht werden.
Vor der Produktion von Bilirubin haben Sie möglicherweise eine sogenannte unkonjugierte Gelbsucht aufgrund erhöhter Bilirubinspiegel, verursacht durch:
- Resorption eines großen Hämatoms (eine Ansammlung von geronnenem oder teilweise geronnenem Blut unter der Haut).
-
Hämolytische Anämien (Blutzellen werden zerstört und aus dem Blutkreislauf entfernt, bevor ihre normale Lebensdauer abgelaufen ist).
Während der Produktion von Bilirubin kann Gelbsucht verursacht werden durch:
- Viren, einschließlich Hepatitis A, chronische Hepatitis B und C und Epstein-Barr-Virusinfektion (infektiöse Mononukleose).
- Alkohol.
- Autoimmunerkrankungen.
- Seltene genetische Stoffwechseldefekte.
- Medikamente, einschließlich Paracetamol-Toxizität, Penicilline, orale Kontrazeptiva, Chlorpromazin (Thorazine®) und östrogene oder anabole Steroide.
Nachdem Bilirubin produziert wurde, kann Gelbsucht durch Verstopfung (Verstopfung) der Gallenwege verursacht werden durch:
-
Gallensteine.
- Entzündung (Schwellung) der Gallenblase.
-
Gallenblasenkrebs.
- Tumor der Bauchspeicheldrüse.
Was sind die Symptome von Gelbsucht?
Manchmal hat die Person möglicherweise keine Symptome von Gelbsucht, und der Zustand kann versehentlich gefunden werden. Die Schwere der Symptome hängt von den zugrunde liegenden Ursachen ab und davon, wie schnell oder langsam sich die Krankheit entwickelt.
Wenn Sie einen kurzfristigen Fall von Gelbsucht haben (normalerweise verursacht durch eine Infektion), können Sie die folgenden Symptome und Anzeichen haben:
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Fieber.
- Schüttelfrost.
-
Bauchschmerzen.
- Grippeähnliche Symptome.
- Veränderung der Hautfarbe.
- Dunkel gefärbter Urin und/oder lehmfarbener Stuhl.
Wenn die Gelbsucht nicht durch eine Infektion verursacht wird, können Symptome wie Gewichtsverlust oder juckende Haut (Pruritus) auftreten. Wenn die Gelbsucht durch Krebs der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenwege verursacht wird, sind Bauchschmerzen das häufigste Symptom. Manchmal kann es bei einer Lebererkrankung zu Gelbsucht kommen, wenn Sie:
- Chronische Hepatitis oder Leberentzündung.
- Pyoderma gangraenosum (eine Art von Hautkrankheit).
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Akute Hepatitis A, B oder C.
- Polyarthralgien (Entzündung der Gelenke).
Diagnose und Tests
Wie wird Gelbsucht diagnostiziert?
Ärzte diagnostizieren Gelbsucht, indem sie nach Anzeichen einer Lebererkrankung suchen, wie zum Beispiel:
- Blutergüsse der Haut.
- Spinnenangiome (anormale Ansammlung von Blutgefäßen nahe der Hautoberfläche).
- Palmar Erythem (Rotfärbung der Handflächen und Fingerspitzen).
Eine Urinanalyse (Urintest), die positiv auf Bilirubin ist, zeigt, dass der Patient eine konjugierte Gelbsucht hat. Die Befunde der Urinanalyse sollten durch Serumtests bestätigt werden. Der Serumtest umfasst ein komplettes Blutbild (CBC) und Bilirubinwerte.
Ihr Arzt wird auch eine Untersuchung durchführen, um die Größe und Empfindlichkeit Ihrer Leber zu bestimmen. Er oder sie kann Bildgebung (Ultraschall und Computertomographie (CT)) und Leberbiopsie (Entnahme einer Leberprobe) verwenden, um die Diagnose weiter zu bestätigen.
Management und Behandlung
Wie wird Gelbsucht behandelt?
Gelbsucht erfordert normalerweise keine Behandlung bei Erwachsenen (es ist ein schwerwiegenderes Problem bei Säuglingen). Die Ursachen und Komplikationen der Gelbsucht können behandelt werden. Wenn zum Beispiel Juckreiz lästig ist, kann er durch Cholestyramin (Questran®) gelindert werden.
Was sind einige der Komplikationen/Nebenwirkungen der Behandlung von Gelbsucht?
-
Verstopfung.
- Blähungen.
- Magenschmerzen.
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Gas.
- Magenprobleme.
-
Erbrechen.
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Durchfall.
Verhütung
Kann Gelbsucht verhindert werden?
Da es viele Ursachen für Gelbsucht gibt, ist es schwierig, spezifische Präventionsmaßnahmen bereitzustellen. Einige allgemeine Tipps beinhalten:
- Vermeiden Sie eine Hepatitis-Infektion.
- Bleiben Sie innerhalb der empfohlenen Alkoholgrenzen.
- Ein gesundes Gewicht beibehalten.
- Verwalten Sie Ihr Cholesterin.
Wie hoch ist das Risiko, dass Sie Gelbsucht entwickeln?
Während der Produktion von Bilirubin sind Frauen und Männer im mittleren Alter im Allgemeinen stärker betroffen. Menschen mit Hepatitis und übermäßigem Alkoholkonsum sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
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