Divertikulose vs. Divertikulitis: Was sind die Unterschiede?

Mit zunehmendem Alter kann die Dickdarmwand (Dickdarm) an einigen Stellen schwächer werden. Dies ist ein normales, häufiges Ereignis, das zur Bildung von Taschen in der Dickdarmwand führen kann. Diese Taschen wölben sich durch die Dickdarmwand nach außen.

Eine einzelne dieser Taschen wird Divertikel genannt, und mehrere werden Divertikel genannt. Der Zustand, Divertikel zu haben, heißt Divertikulose. Divertikel können überall im Dünn- oder Dickdarm auftreten.

Wenn eines oder mehrere Divertikel infiziert oder entzündet werden, verursacht dies eine sogenannte Divertikulitis. Der Unterschied zwischen Divertikulose und Divertikulitis ist, dass Divertikulose normal ist und normalerweise keine Symptome verursacht. Divertikulitis kann schwerwiegend sein und Symptome wie Schmerzen, Übelkeit und Fieber verursachen.

Divertikulitis und Divertikulose zusammen werden auch Divertikulose genannt. Erfahren Sie mehr über die Unterschiede zwischen Divertikulitis und Divertikulose, die beide Formen der Divertikelerkrankung sind.

Symptome

Während Divertikulose oft keine Symptome hat, kann Divertikulitis schmerzhafte und besorgniserregende Symptome haben.

Divertikulose

Divertikulose tritt häufig auf, insbesondere bei Menschen über 40. Schätzungen zufolge leiden etwa 70 % der Menschen über 80 an einer Divertikulose. In den meisten Fällen verursachen die Ausbuchtungen keine Symptome und es ist keine Behandlung erforderlich. Die Leute wissen normalerweise nicht einmal, dass sie sie haben.

Divertikulose kann möglicherweise nicht diagnostiziert werden, es sei denn, eine Person hat eine Koloskopie, um auf Dickdarmkrebs zu untersuchen. Eine Koloskopie ist ein Test, bei dem ein Arzt einen Schlauch mit einer Kamera und einem Licht am Ende verwendet, um in den Dickdarm zu schauen.

In vielen Fällen verursacht Divertikulose keine Symptome. Manche Menschen haben jedoch abdominale Symptome wie Blähungen, Blähungen und Schmerzen, die nicht auf eine akute Divertikulitis zurückzuführen sind. Dieser Zustand wird als chronische Divertikelerkrankung bezeichnet. Es tritt manchmal nach einem Anfall mit Divertikulitis auf.

Divertikulitis

Divertikulitis ist eine Komplikation einer Divertikelerkrankung. Es ist eine ernstere Erkrankung und kann in einigen Fällen schwerwiegend sein. Die Symptome einer Divertikulitis können sein:

• Bauchkrämpfe
• Bauchschmerzen
• Blut im Stuhl
• Änderung der Stuhlgewohnheiten

Ursachen

Die Ursachen sowohl der Divertikulose als auch der Divertikulitis sind noch unklar.

Divertikulose

Es ist immer noch nicht sicher, was Divertikulose verursacht. Die am meisten untersuchte Theorie besagt jedoch, dass eine ballaststoffarme Ernährung zur Bildung von Divertikeln führen kann.

Eine ballaststoffarme Ernährung kann zu Verstopfung führen, d. h. wenn der Stuhlgang schwer oder nur selten erfolgt. Es wird vermutet, dass Verstopfung zu einem zu starken Druck auf die Darmwände führen kann. Durch die Spannung werden Abschnitte des Dickdarms schwach und es bilden sich Taschen (Divertikel).

Divertikulitis

Divertikulitis tritt auf, wenn sich ein oder mehrere Divertikel entzünden. Es ist nicht gut verstanden, warum dies geschieht. Stuhl enthält normalerweise eine bestimmte Menge an Bakterien. Eine Theorie besagt, dass der Stuhl und die darin enthaltenen Bakterien in die Divertikel gelangen können. Dort können die Bakterien zu einer Infektion führen.

Eine zweite Theorie besagt, dass Divertikulitis eine entzündliche Erkrankung ist. Eine Entzündung der Divertikel kann zu den Symptomen führen. Ein kleiner Prozentsatz der Patienten hat eine sogenannte „schwelende“ Divertikulitis. Ihre Symptome sprechen nicht auf Behandlungen an und verursachen anhaltende Probleme.

Diagnose

Divertikulose wird normalerweise zufällig während der Bildgebung für andere Erkrankungen festgestellt. Bei Verdacht auf Divertikulitis werden bildgebende Verfahren durchgeführt.

Divertikulose

Divertikel im Dickdarm zu haben, verursacht normalerweise keine Symptome. Aus diesem Grund werden keine Tests durchgeführt, um es zu finden. Manchmal wird eine Divertikulose festgestellt, wenn Tests durchgeführt werden, während nach der Ursache von Symptomen für eine andere Erkrankung gesucht wird, z. B. bei der routinemäßigen Darmkrebsvorsorge.

Divertikulitis

Angenommen, es gibt Symptome wie rektale Blutungen, Magenschmerzen oder -krämpfe und eine Änderung der Stuhlgewohnheiten (wie neuer Durchfall oder Verstopfung). In diesem Fall kann ein Arzt eine Divertikulitis vermuten und anhand der Symptome eine Diagnose stellen. Es können jedoch Tests durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Diagnose korrekt ist. Diese Tests können umfassen:

• Angiographie
• Bariumeinlauf
• Darmspiegelung
• Computertomographie (CT)-Scan

• Sigmoidoskopie

Behandlung

Divertikulose erfordert keine Behandlung, aber eine Ernährungsumstellung kann empfohlen werden. Die Behandlung einer Divertikulitis hängt davon ab, wie schwer die Symptome sind.

Divertikulose

In der Regel gibt es keine Behandlung der Divertikulose, da keine Symptome auftreten. Wenn dies festgestellt wird, kann Ihr Arzt einige Änderungen Ihrer Ernährung empfehlen, um eine Verstopfung zu vermeiden. Dazu gehört die Einschränkung von Lebensmitteln, die nicht Teil einer ballaststoffreichen Ernährung sind, und das Hinzufügen von mehr Obst, Gemüse, Getreide, Nüssen, Samen, Bohnen und Hülsenfrüchten.

Divertikulose kann behandelt werden, wenn Sie Symptome haben. Ballaststoffe, Probiotika und einige verschreibungspflichtige Medikamente können empfohlen werden.

Divertikulitis

Bei einer als unkompliziert geltenden Divertikulitis können Antibiotika die erste Behandlung sein, obwohl sie seltener eingesetzt werden, da die Divertikulitis besser verstanden wird. Antibiotika können oral oder im Krankenhaus intravenös verabreicht werden.

Divertikulitis kann mit bestimmten Komplikationen im Dickdarm verbunden sein. Etwa 12% der Menschen mit Divertikulose haben eine Komplikation. Dies kann beinhalten:

• Abszess (eine Eitertasche)

• Fistel (eine abnormale Verbindung zwischen zwei Körperhöhlen)

• Obstruktion (eine Blockade im Dickdarm)

• Perforation (eine Öffnung im Dickdarm)

Bei komplizierter Divertikulitis, die eine oder mehrere dieser Begleiterkrankungen umfasst, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Die Patienten können auf eine flüssige Diät gesetzt und Schmerzmittel verwendet werden. Möglicherweise muss auch operiert werden. Die Art der Operation, die verwendet wird, hängt von der Komplikation ab.

Komplikationen außerhalb des Dickdarms können auch bei Divertikulitis auftreten. Diese können auch im Krankenhaus behandelt werden müssen:

• Hohes Fieber
• Unfähigkeit, Essen bei sich zu behalten
• Leukozytose (eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen)

• Sepsis (eine Reaktion des ganzen Körpers auf eine Infektion)

Andere Behandlungen für Divertikulitis werden untersucht, darunter Asacol (Mesalamin), Xifaxan (Rifaximin) und Probiotika. Diese Behandlungen haben jedoch bisher kein gutes Ansprechen bei Divertikulitis gezeigt und werden derzeit nicht zur Anwendung empfohlen.

Verhütung

Divertikulose

Die Vorbeugung von Verstopfung und Anstrengung beim Stuhlgang kann helfen, Divertikulose zu vermeiden. Einige der allgemeinen Ratschläge, die verwendet werden können, umfassen das Essen von genügend Ballaststoffen, das Trinken von viel Wasser und tägliche Bewegung.

Divertikulitis

Früher wurde den Patienten gesagt, Nahrungsmittel wie Nüsse, Samen, Mais und Popcorn zu vermeiden, um Symptome einer Divertikelerkrankung oder Divertikulitis zu vermeiden. Es wird jedoch nicht mehr angenommen, dass diese Lebensmittel zu Symptomen oder einer Verschlimmerung der Divertikelerkrankung beitragen.

Eine ballaststoffreiche Ernährung, ausreichend Wasser und Bewegung werden normalerweise empfohlen, um eine Divertikulitis zu vermeiden. Es kann auch empfohlen werden, rotes Fleisch zu vermeiden, da einige Studien zeigen, dass es ein Risiko für Divertikulitis darstellen kann.

Cyclooxygenase-Hemmer (COX-Hemmer), nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Aspirin wurden ebenfalls mit Blutungen im Verdauungssystem in Verbindung gebracht. Es kann empfohlen werden, dass Menschen mit aktiver Divertikulitis diese Medikamente meiden, mit Ausnahme von Aspirin, das zur Vorbeugung eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts eingenommen wird.

Zusammenfassung

Divertikulose ist ein Zustand, bei dem Beutel in der Wand des Dickdarms vorhanden sind. Wenn sich diese Beutel entzünden, entsteht eine Divertikulitis. Divertikulose kann keine Symptome haben, während Divertikulitis Schmerzen und Blut im Stuhl verursachen kann. Die Ursachen für beides sind unklar.

Eine Behandlung der Divertikulose ist oft nicht erforderlich, obwohl eine ballaststoffreiche Ernährung zur Vorbeugung von Verstopfung empfohlen wird. Divertikulitis kann eine Behandlung mit Antibiotika erfordern. Es kann zu mehreren Komplikationen führen.

Divertikelerkrankungen sind häufig. Es kann vermeidbar sein oder auch nicht, weshalb es wichtig ist, sich ballaststoffreich zu ernähren und auf Verdauung und Stuhlgang zu achten. Wenn eine Divertikelerkrankung gefunden wird, ist es hilfreich, mit medizinischem Fachpersonal zusammenzuarbeiten, um sie zu verstehen und Änderungen vorzunehmen.

Die meisten Menschen entwickeln keine Divertikulitis oder andere Komplikationen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Prävention und ein gutes Leben mit Divertikulose.