Die Migräne-Schlaganfall-Verbindung

Die Empfindungen, die durch einige der schwersten Migräne verursacht werden, können dazu führen, dass Sie sich wie nach einem Schlaganfall fühlen. Manchmal kann eine Migräne einem Schlaganfall so ähnlich sein, dass sie in einem medizinischen Umfeld sogar fälschlicherweise als solcher diagnostiziert wird. Abgesehen von einigen gemeinsamen Merkmalen erhöht Migräne tatsächlich auch Ihr Schlaganfallrisiko, was sich auf die Bewertung Ihrer Symptome durch einen Gesundheitsdienstleister auswirken kann. Obwohl selten, kann ein Schlaganfall einige ungewöhnliche Merkmale aufweisen, die dazu führen, dass er fälschlicherweise als Migräne diagnostiziert wird.

Warum diese Verbindung zwischen den beiden besteht, ist Gegenstand vieler Forschungen, aber bisher haben Wissenschaftler nur Theorien.

Ähnlichkeiten

Schlaganfall und Migräne sind beides Ereignisse, die eine Vielzahl von Symptomen verursachen können, was bedeutet, dass es kein definiertes Markensymptom gibt, das ein garantierter Hinweis auf eines der beiden ist. Jeder Zustand ist durch eine Reihe von Merkmalen gekennzeichnet, und normalerweise sind nicht alle diese Merkmale bei jedem Schlaganfall oder jeder Migräne vorhanden.

Die starke Überschneidung zwischen den Symptomen der Migräne und denen des Schlaganfalls ist auf Veränderungen im Gehirn zurückzuführen.,Einige der ähnlichen Symptome, die die beiden Zustände gemeinsam haben können, umfassen die folgenden.

• Orientierungslosigkeit: Beide Zustände können ein Gefühl der Orientierungslosigkeit verursachen, obwohl dies bei einem Schlaganfall im Allgemeinen durch Verwirrung gekennzeichnet ist, während die Orientierungslosigkeit einer Migräne normalerweise durch extreme Schmerzen verursacht wird.

• Sehstörungen: Der Sehverlust bei einem Schlaganfall wird normalerweise als Bereich der Erblindung auf einem oder beiden Augen beschrieben, während die Sehstörungen bei Migräne typischerweise als blinkende Lichter oder verschnörkelte Linien beschrieben werden. Eine schwere Migräne kann in der Tat auch einen echten Sehverlust verursachen.

• Schwindel: Beide Zustände sind mit Schwindel oder einem Drehgefühl verbunden. Ein Schlaganfall führt weitaus häufiger zu körperlichen Gleichgewichts- und Koordinationsproblemen als eine Migräne.

• Unwohlsein: Im Allgemeinen erzeugen beide Zustände ein allgemeines Gefühl, sich vage schrecklich zu fühlen. Menschen mit Migräne können ihre Symptome normalerweise sehr detailliert beschreiben, während Menschen mit einem Schlaganfall ihre Symptome oft nicht beschreiben und manchmal überhaupt nicht kommunizieren können.

• Abnormale Gefühle und Verhaltensweisen: Sowohl Schlaganfall als auch Migräne können dazu führen, dass Sie sich so fühlen und handeln, als wären Sie nicht Sie selbst. Und beide Zustände können sich so anfühlen, als würden sie sich weiter verschlechtern, ohne dass ein Ende in Sicht ist.

• Schmerzen: Migräne ist normalerweise mit Schmerzen verbunden, während Schlaganfälle normalerweise nicht mit Schmerzen verbunden sind. Manchmal verursachen Schlaganfälle jedoch Schmerzen, insbesondere solche, die durch Blutungen im Gehirn (hämorrhagische Schlaganfälle) oder Arterienrisse (arterielle Dissektion) verursacht werden. Die starken Schmerzen einer Migräne können es schwierig machen, festzustellen, ob der überwältigende Kopfschmerz tatsächlich ein Schlaganfall oder eine Migräne ist. Oft sind die Kopfschmerzen eines Schlaganfalls plötzlich und überwältigend, während die Schmerzen einer Migräne typischerweise allmählicher auftreten.

• Andere körperliche Symptome: Schlaganfälle verursachen typischerweise einseitige Schwäche, einseitige Taubheit, teilweisen Sehverlust, Sprachschwierigkeiten oder eine Kombination dieser Symptome. Migräne ist normalerweise nicht mit Schwäche, Taubheit, Sehverlust oder Sprachschwierigkeiten verbunden, aber in seltenen Fällen können sie diese körperlichen Symptome verursachen.

• Bluthochdruck: Plötzliche Anfälle von extrem hohem Blutdruck können einen Schlaganfall oder eine Migräne auslösen, wenn Sie bereits für diese Erkrankungen prädisponiert sind.

Unterschiede

Ein Schlaganfall und eine Migräne können sich in Bezug auf einige Symptome überschneiden, aber es gibt auch einige wichtige Unterschiede zwischen den beiden, die helfen können, sie zu unterscheiden. Noch wichtiger ist, dass die Ergebnisse einer medizinischen Bewertung dieser Erkrankungen ziemlich unterschiedlich sind, ebenso wie die Behandlung.

• Migräne tritt normalerweise wieder auf: Eine Migräne ist oft ein wiederkehrendes Ereignis. Meistens führt Ihre erste Migräne nicht zu neurologischen Defiziten wie Schwäche, Gefühlsverlust oder Sehverlust. Es gibt jedoch Ausnahmen von dieser Regel, und manchmal kann die allererste Migräne einer Person mit neurologischen Defiziten in Verbindung gebracht werden.

• Migräne hat oft Auslöser: Migräne wird in der Regel mit Auslösern wie Nahrung, hormonellen Veränderungen, Stress, Schlafmangel, lauten Geräuschen und chemischen Gerüchen in Verbindung gebracht. Ein Schlaganfall ist normalerweise nicht mit solchen alltäglichen Auslösern verbunden und wird eher durch extreme Veränderungen des Blutdrucks oder einen unregelmäßigen Herzschlag ausgelöst, beides Ereignisse, die Sie nicht erwarten würden.

• Das Schlaganfallrisiko steigt mit dem Alter: Schlaganfälle betreffen weitaus häufiger Personen, die älter als 60 Jahre sind und Risikofaktoren wie Herzprobleme, Bluthochdruck, Bluterkrankungen oder hohe Cholesterinwerte aufweisen. Diese Risikofaktoren sind nicht mit Migräne verbunden, die im Allgemeinen in Ihren 20ern oder 30ern beginnt; Es ist sehr ungewöhnlich, dass eine Person nach dem 50. Lebensjahr Migräne bekommt.

• Migräne ist vorübergehend: Einer der wichtigen Unterschiede zwischen einem Schlaganfall und einer Migräne ist die Dauer der Episode. Ein Schlaganfall ist dauerhaft, während eine Migräne vorübergehend ist. Ein Schlaganfall verursacht dauerhafte Hirnschäden aufgrund einer mangelnden Blutversorgung Ihres Gehirns, wodurch Ihr Gehirngewebe verletzt wird, was häufig zu einer dauerhaften Behinderung führt. Eine Migräne ist ein vorübergehendes Ereignis, das sich schließlich bessert und keine Hirnschäden verursacht.

Was steckt hinter dem Link

Der Zusammenhang zwischen Migräne und Schlaganfall ist komplex und bleibt etwas, das nicht gut verstanden wird. Aber bei der Untersuchung der Gründe hinter einigen gemeinsamen Symptomen sowie dem erhöhten Schlaganfallrisiko bei Migräne haben Wissenschaftler einige Theorien bezüglich des Zusammenhangs aufgestellt:,,

• Cortical Spreading Depression: Dieser Mechanismus beinhaltet eine Welle von Veränderungen im Gehirn, die sich entlang der Großhirnrinde ausbreitet, der äußersten Schicht des Gehirns, was zu einer verminderten Durchblutung und Entzündung führt. Der Cortical Spreading Depression wird eine wichtige Rolle bei Migräne zugeschrieben, insbesondere bei Migräne mit Aura, und sie kann auch bei Schlaganfällen eine Rolle spielen.

• Gene: Es gibt einige seltene Genmutationen, von denen Wissenschaftler entdecken, dass sie das Risiko für Schlaganfall und Migräne erhöhen.

• Migränemedikamente: Ergotamine wie Dihydroergotamin (DHE) bewirken eine Verengung der Blutgefäße, was das Schlaganfallrisiko leicht erhöhen könnte. Triptane wie Imitrex (Sumatriptan) und Zomig (Zolmitriptan) können ebenfalls das gleiche Problem verursachen, aber in Bezug auf diese Medikamente wurden viel weniger Beweise gefunden.

• Offenes Foramen ovale (PFO): Der Zusammenhang zwischen PFO, einem Loch im Herzen, das sich nach der Geburt nicht schließt, und Migräne ist aufgrund gemischter Studienergebnisse unbekannt, aber einige Experten glauben, dass es einen Zusammenhang zwischen PFO und Migräne mit Aura gibt. In Bezug auf seine Beziehung zum Schlaganfall wurde PFO mit bestimmten Arten sowie mit transitorischen ischämischen Attacken (TIAs oder Mini-Schlaganfälle, die im Gegensatz zu echten Schlaganfällen reversibel sind) in Verbindung gebracht.

Schlaganfall während einer Migräne

In seltenen Fällen kann es während einer Migräneattacke zu einem Schlaganfall kommen, meist bei jungen Frauen mit Migräne mit Aura in der Vorgeschichte. Dies wird als Migräneinfarkt bezeichnet und ist so ungewöhnlich, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Migräne diese seltene Komplikation nie erleiden wird. Wissenschaftler versuchen immer noch zu verstehen, warum dies geschieht und was die Ursache-Wirkungs-Beziehung ist.,,

Risikofaktoren

Migräne und Schlaganfall sind beide mit einer genetischen Veranlagung verbunden. Wenn Sie einen Schlaganfall in der Familie haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie einen Schlaganfall haben. In ähnlicher Weise ist es viel wahrscheinlicher, Migräne zu bekommen, wenn Sie eine Familiengeschichte von Migräne haben.

Natürlich sind sowohl Migräne als auch Schlaganfall mit zusätzlichen Risikofaktoren verbunden, die unabhängig voneinander berücksichtigt werden müssen.

Es ist besonders wichtig, sich auch der Risikofaktoren bewusst zu sein, die das inhärente Schlaganfallrisiko bei Migränepatienten weiter erhöhen können:

• Migräne mit Aura haben (das Risiko kann bis zu doppelt so hoch sein wie bei Menschen, die Migräne ohne Aura haben)
• Unter 45 Jahre alt sein
• Häufig Migräne haben
• Einnahme von Antibabypillen, die einen hohen Östrogenspiegel enthalten
• Rauchen

Die Rolle der Antibabypille

Orale Kontrazeptiva erhöhen das Schlaganfallrisiko für alle, die sie einnehmen, leicht, und dieses Risiko steigt, wenn Sie andere Risikofaktoren für einen Schlaganfall haben. Wenn Sie Antibabypillen einnehmen, um Menstruationsmigräne vorzubeugen und/oder als eine Form der Empfängnisverhütung, fragen Sie sich vielleicht, ob es für Sie sicher ist, sie zu nehmen, wenn es um Ihr Schlaganfallrisiko geht. Ob die Antibabypille das Richtige für Sie ist, hängt von einer Reihe von Faktoren ab.

Es gibt zwei Arten von hormonellen oralen Kontrazeptiva – die Kombinationspille, die sowohl Östrogen als auch Gestagen enthält, und die reine Gestagenpille, die oft als Minipille bezeichnet wird. Ältere Formulierungen von Antibabypillen enthielten viel höhere Östrogendosen als heute, und Studien haben gezeigt, dass diese höheren Dosen die stärkste Assoziation mit Schlaganfall haben.

Wie bereits erwähnt, besteht bei Migräne mit Aura ein höheres Schlaganfallrisiko als bei Menschen ohne Aura. Die Einnahme von kombinierten Antibabypillen, die 50 µg oder mehr Östrogen enthalten, kann dieses Risiko noch weiter erhöhen, obwohl es keine ausreichenden Beweise dafür gibt, ob dies bei den heutigen niedrigeren Östrogendosen der Fall ist.

Wenn Sie Migräne ohne Aura haben, können Sie wahrscheinlich Kombinationspillen zur Empfängnisverhütung mit niedrigen Östrogendosen sicher einnehmen, solange Sie keine anderen Risikofaktoren für einen Schlaganfall haben, wie z.

• Über 35 Jahre alt sein (Alter ist ein Risikofaktor für Schlaganfall)
• Rauchen
• Andere Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Herzkrankheiten, hoher Cholesterinspiegel oder Sichelzellenanämie
• Fettleibig sein
• Eine Familiengeschichte von Schlaganfällen unter 45 Jahren

Bei Migräne mit Aura, die mit Ihrem Menstruationszyklus zusammenhängt, kann Ihr Arzt Ihnen ein orales Kontrazeptivum mit der geringstmöglichen Östrogendosis verschreiben (solange Sie keine anderen Risikofaktoren für einen Schlaganfall haben), da Sie wahrscheinlich das hormonelle Gleichgewicht benötigen um Ihre Migräne in Schach zu halten. Wenn Sie nur verhüten müssen, gibt es eine Vielzahl anderer Optionen, die das erhöhte Schlaganfallrisiko nicht mit sich bringen.

Behandlung

Migräne und Schlaganfälle werden sehr unterschiedlich behandelt. Migräne erfordert eine medikamentöse Behandlung, die einen Schlaganfall nicht verhindert oder verbessert. Auch die Schlaganfall-Medikamente verhindern oder verbessern Migräne nicht.

Nach einem Schlaganfall haben die meisten Menschen ein gewisses Maß an Behinderung und müssen an Physiotherapie und Rehabilitation teilnehmen.

Da Migräne mit einem höheren Schlaganfallrisiko verbunden ist, insbesondere wenn Sie Migräne mit Aura haben, schadet es nicht, daran zu arbeiten, andere potenzielle Risikofaktoren für einen Schlaganfall zu reduzieren, die Sie kontrollieren können. Wenn Sie beispielsweise übergewichtig oder fettleibig sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen gesunden Ernährungs- und Bewegungsplan. Wenn Sie rauchen, schauen Sie sich Möglichkeiten zur Raucherentwöhnung an. Wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben, wenden Sie sich für Nachuntersuchungen an Ihren Arzt und halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Wenn Sie Ihre Gesundheit im Griff haben, können Sie sich besser fühlen, leistungsstärker sein und Ihre Lebensqualität erheblich verbessern.