Die Anatomie des N. hypoglossus

Der N. hypoglossus versorgt Ihre Zunge mit der gesamten motorischen Funktion. Es ist der 12. Hirnnerv. Schäden an diesem Nerv können das Sprechen, Kauen und Schlucken beeinträchtigen. Das Präfix hypo ist griechischen Ursprungs und bedeutet „unter“. Glossal, auch aus dem Griechischen, bedeutet „Zunge“.

Anatomie

Wenn deine Nerven durch deinen Körper laufen, spalten sie sich ab und schicken Äste überall hin. Diese Äste transportieren Empfindungen (sensorische Informationen) zwischen Ihrem Gehirn und dem Rest Ihres Körpers und ermöglichen die Bewegung (motorische Funktion) all Ihrer beweglichen Teile.

Die meisten Nerven in Ihrem Körper haben ihren Ursprung im Rückenmark. Die 12 Nerven in deinem Kopf sind anders. Sie werden Hirnnerven genannt und treten als symmetrische Paare aus dem Gehirn selbst hervor.

Struktur

Zehn Ihrer Hirnnerven, einschließlich des N. hypoglossus, treten aus dem Hirnstamm aus, der im hinteren Teil Ihres Gehirns sitzt und Ihr Gehirn mit dem Rückenmark verbindet. Insbesondere tritt der N. hypoglossus aus dem Nucleus hypoglossus aus, der sich etwa auf der Mittellinie der Medulla oblongata befindet.

Ein Ast des Plexus cervicalis verläuft in der Scheide des N. hypoglossus, aber die Fasern dieser beiden Nerven sind in keiner Weise miteinander verbunden.

Der Hypoglossus-Nerv verzweigt sich nicht, bis er die Zungenmuskeln erreicht, zu diesem Zeitpunkt sendet er zahlreiche kleine Äste aus, um diese Muskeln zu innervieren.

Ort

Beginnend mit etwa einem Dutzend kleiner „Wurzelchen“, die sich zu zwei Ästen verbinden, verläuft der Nervus hypoglossus durch einen Bereich des Gehirns, der als Subarachnoidalraum bezeichnet wird, und verläuft dann durch eine Öffnung im Hinterhauptsbein, das den Rücken und die Basis des Schädels bildet .

Die beiden Teile des Nervs vereinigen sich dann und verlassen den Schädel durch den Hypoglossuskanal. Dort trifft es auf den Plexus cervicalis.

Der Nervus hypoglossus verläuft dann zwischen der Halsschlagader und der Halsvene hinunter in den Hals, wo er den M. sternocleidomastoideus kreuzt und entlang des M. mylohyoideus verläuft. Es erreicht schließlich den Mundboden und verbindet sich mit den Muskeln Ihrer Zunge.

Anatomische Variationen

Bei manchen Menschen verbinden sich die beiden Äste des N. hypoglossus erst nach dem Verlassen des Hypoglossuskanals, der bei diesen Menschen zwei Öffnungen anstelle von einer enthält.

Funktion

Der Nervus hypoglossus ist ein rein motorischer Nerv; es sendet keine sensorischen Informationen zum und vom Gehirn.

Dieser Nerv und die Muskeln, die er versorgt, sind zumindest für mehrere wichtige Funktionen verantwortlich, darunter:,,

• Reden und singen
• Kauen
• Schlucken

Darüber hinaus liefert der Nervus hypoglossus Bewegungen, die Ihnen helfen, Ihren Mund von Speichel zu befreien, unbewusste Bewegungen beim Sprechen zu unterstützen und an mehreren automatischen und reflexiven Bewegungen beteiligt sind.

Der N. hypoglossus steuert zwei Muskelgruppen. Ein Satz ist extrinsisch (an der Außenseite der Zunge), während der andere Satz intrinsisch ist (vollständig in der Zunge enthalten).

Zu den extrinsischen Muskeln gehören:

• Genioglossus: Macht den Großteil der Zunge aus und ermöglicht es Ihnen, Ihre Zunge herauszustrecken und sie von einer Seite zur anderen zu bewegen

• Hyoglossus: Kommt aus dem Hals, drückt und zieht die Zunge zurück und ist wichtig für das Singen

• Styloglossus: Über und auf beiden Seiten der Zunge, ermöglicht es Ihnen, Ihre Zunge zurückzuziehen und anzuheben

Zu den intrinsischen Muskeln gehören:,,

• Superior longitudinal: Ein dünner Muskel direkt unter den Schleimhäuten im hinteren Teil der Zunge; arbeitet mit dem unteren Längsmuskel zusammen, um die Zunge zurückzuziehen und sie kurz und dick zu machen

• Unterer Längsschnitt: Ein schmales Band unter der Zungenoberfläche zwischen Genioglossus- und Hyoglossus-Muskeln; ermöglicht zusammen mit dem oberen Längsschnitt das Zurückziehen der Zunge

• Quer: An den Seiten; ermöglicht es Ihnen, Ihre Zunge zu verengen und zu verlängern

• Vertikal: An den Rändern des vorderen Zungenteils; ermöglicht es Ihnen, Ihre Zunge zu glätten und zu erweitern

Der Palatoglossus, der den hinteren Teil Ihrer Zunge anhebt, ist der einzige Muskel der Zunge, der nicht vom N. hypoglossus innerviert wird. Stattdessen wird es vom Pharyngealplexus des Vagusnervs gesteuert, der der 10. Hirnnerv ist.

Der N. hypoglossus kommuniziert auch mit mehreren anderen Nerven, darunter:

• Vagusnerv
• Sympathischer Stamm
• Zervikaler Plexus

• Lingualer Ast des Trigeminusnervs

Zugehörige Bedingungen

Der N. hypoglossus und die damit verbundenen Funktionen können durch Krankheit oder Verletzung beeinträchtigt werden. Zu den medizinischen Bedingungen, die die Funktion des N. hypoglossus beeinträchtigen können, gehören:

• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
• Multiple Sklerose
• Guillain Barre-Syndrom
• Sarkoidose
• Progressive bulbäre Lähmung
• Schlaganfall
• Tumor an der Schädelbasis
• Knochenanomalien an der Schädelbasis

• Aneurysma (Ausbuchtung) an der Basis des Gehirns

• Infektion der Medulla oblongata
• Supranukleäre Läsionen
• Basiläre Meningitis
• Einseitige Lähmung des 12. Nervs
• Motoneuron-Krankheit
• Kennedy-Krankheit
• Komplikationen einer Operation zur Entfernung einer Blockade einer Halsarterie

Verletzungen, die zu einer Schädigung des N. hypoglossus führen können, sind selten. Nervenschäden können durch Verletzungen am Hinterkopf oder Nacken entstehen. Aufgrund seiner Nähe zu anderen Hirnnerven ist eine alleinige Schädigung des N. hypoglossus selten.

Je nachdem, wo sich die Verletzung befindet, kann sie eine oder beide Seiten des Nervenpaares betreffen.

Zu den Symptomen einer beeinträchtigten Funktion des N. hypoglossus gehören:

• Schwäche der Zunge auf der betroffenen Seite
• Atrophie der Zunge auf der betroffenen Seite
• Beeinträchtigte Sprache
• Schwierigkeiten beim Kauen und Schlucken

Rehabilitation

Die Behandlung der Funktionsstörung des Nervus hypoglossus hängt von der Ursache ab. Um eine Diagnose zu stellen, wird ein Arzt alle Ihre Symptome berücksichtigen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Tests können eine Magnetresonanztomographie (MRT) umfassen, um nach Anzeichen eines Schlaganfalls oder Tumors zu suchen, eine Spinalpunktion (Lumbalpunktion), um nach Krebs oder Infektionen zu suchen, oder spezifische Tests auf Krankheiten, die die Symptome anzeigen können. Sobald eine Diagnose gestellt ist, kann die Behandlung beginnen.

Viele Forschungen konzentrieren sich auf die direkte Nervenreparatur sowie auf Nerventransfers, um Probleme wie Gesichtslähmungen zu beheben, und die Operationstechniken verbessern sich in Bezug auf die Hypoglossusnerven sowie mehrere andere Gesichtsnerven.

Andere klinische Bedeutung

Die Hypoglossus-Nerv-Stimulation hat sich als sichere und wirksame Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe in Fällen erwiesen, in denen andere Behandlungen nicht erfolgreich waren.,Es wird auch für Kinder erforscht, die sowohl das Down-Syndrom als auch obstruktive Schlafapnoe haben.