Die Anatomie der Gesichtsarterie

Einer der acht Äste der A. carotis externa, die Gesichtsarterie – auch A. maxillaris externa genannt – ist eine Hauptquelle für sauerstoffreiches Blut zu den Muskeln und der Haut des Gesichts. Eine paarige Arterie nimmt einen verdrehten, gebogenen Weg, während sie entlang der Nasolabialfalte (die „Lachfalten“, die von den Nasenwinkeln zu den Seiten des Mundes verlaufen) zum Augenwinkel neben der Nase fortschreitet, wo es endet. Dabei passiert es wichtige Strukturen und Muskeln im Mund und um den Kieferknochen herum.

Bei Atherosklerose, der Verhärtung und Verengung der gemeinsamen Halsschlagader aufgrund von Plaquebildung, kann die Gesichtsarterie mit der Entwicklung eines Schlaganfalls in Verbindung gebracht werden.

Anatomie

Struktur und Standort

Ausgehend von der vorderen (vorderen) Oberfläche der A. carotis externa, einer aufsteigenden Arterie, die zahlreiche Äste abgibt, verläuft die Gesichtsarterie entlang der Nasolabialfalte nach oben. Dabei wird ein verdrehtes, gebogenes Muster benötigt, das durch die Digastricus- und Stylohyoideus-Muskeln verläuft, die die Beweglichkeit von Zunge und Kiefer regulieren, bevor es zu den submandibulären Drüsen gelangt, einer Hauptspeichelquelle, die sich auf beiden Seiten der Mundbasis befindet.

Im letzten Teil des Verlaufs der Gesichtsarterie biegt sie sich über den Unterkiefer (Kieferknochen) und kreuzt die Rückseite des Kaumuskels, eines für das Kauen wesentlichen Muskels. Von dort bewegt es sich nach oben und überquert die Wange, um die Verbindung des unteren Nasenwinkels zu erreichen, wo es seinen vertikalen Verlauf fortsetzt. Die Arterie endet am medialen Aspekt des Auges, der der Nase am nächsten liegt.

Entlang ihres Verlaufs entstehen aus dieser Arterie wichtige Halsäste (die im Nacken entstehen):

• Aufsteigende Gaumenarterie: Zwischen dem Styloglossus und dem Stylopharyngeus – Muskelgruppen, die mit der Zunge bzw. dem Pharynx verbunden sind – nach oben, bevor sie sich in zwei Äste aufteilt. Einer von ihnen greift auf den Gehörgang des Ohrs und die Gaumenmandel (eine Weichteilmasse im Rachen) zu, während der andere den oberen Pharynxkonstriktormuskel des Pharynx erreicht.

• Mandelast: Der Tonsillenast verläuft zwischen dem Styloglossus und dem medialen Pterygoidmuskel (in Richtung der Rückseite des Mundes gelegen) und durchbohrt den oberen Pharynxkonstriktor, bevor er zur Gaumenmandel gelangt. An diesem Punkt verbindet es sich mit einem der Äste der aufsteigenden Gaumenarterie.

• Submentalarterie: Die Submentalarterie bewegt sich entlang der Unterseite des Kinns und ist der größte Zweig der Gesichtsarterie. An der Stelle, an der der Verlauf durch die Glandula submandibularis verläuft, spaltet sie sich ab und passiert den Musculus mylohyoideus unmittelbar hinter dem Unterkieferkörper. Es teilt sich schließlich weiter in einen oberflächlichen (Oberflächen-) und einen tiefen Ast.

• Drüsenäste: Es entstehen auch drei bis vier Äste, die sich in Richtung der submandibulären Speicheldrüse sowie der umgebenden Strukturen bewegen.

Im weiteren Verlauf teilt sich die Gesichtsarterie in mehrere Gesichtsäste auf:

• Untere Lippenarterie: Entsteht nahe am Mundwinkel, bevor sie nach oben und vorne verläuft, während sie unter dem Triangularis (einem Gesichtsmuskel, der mit dem Stirnrunzeln verbunden ist) und dem Musculus orbicularis oris (einem Muskel, der die Lippen umgibt) verläuft. Es verbindet sich dann mit seinem Gegenstück von der anderen Seite des Kopfes sowie dem mentalen Zweig.

• Arteria labialis superior: Diese Arterie ist größer als die Arteria labialis inferior und verläuft zu den Muskeln der Oberlippe, des Septums sowie des Nasenflügels.

• Lateraler Nasenast: Dieser Ast verläuft seitlich an der Nase, um wichtige Teile der Nase sowie den Bereich um das Auge zu versorgen.

• Winkelarterie: Der Endast der Gesichtsarterie, diese Arterie versorgt Strukturen in der Wange, bevor sie sich schließlich mit der Augenarterie verbindet (verbunden mit dem Sehen). Er verläuft nach oben und erreicht den medialen Augenwinkel.

Anatomische Variationen

In einigen Fällen haben Ärzte Abweichungen in der Struktur und im Verlauf der Gesichtsarterie beobachtet. Die häufigsten davon sind:

• Ursprung der Oberkieferarterie: Forscher haben herausgefunden, dass die Gesichtsarterie höher als normal austritt, auf Höhe der Oberkieferarterie und nicht der äußeren Halsschlagader. Eine Studie stellte fest, dass dies in etwa 3,3 % der Fälle vorkam.

• Linguo-Facial Trunk: Zu den häufigeren Variationen gehört die Gesichtsarterie, die aus der Lingualarterie hervorgeht und einen sogenannten Linguo-Facial-Trunk bildet.

• Entwicklungsversagen: Obwohl selten beobachtet, haben Ärzte Fälle festgestellt, in denen sich diese Arterie überhaupt nicht entwickelt. In diesen Fällen haben umliegende Arterien die Aufgabe, Regionen zu versorgen, die normalerweise von der Gesichtsarterie versorgt werden.

• Unterentwicklung der Arterie: Eine oder beide Gesichtsarterien können bei der Geburt unterentwickelt sein. In diesen Fällen liegen die Prävalenzschätzungen zwischen 0 und 9 %. —Blutversorgung wird von anderen Gesichtsarterien übernommen.

Funktion

Die Gesichtsarterie spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Blutversorgung von Muskeln, Geweben und Drüsen im Gesicht und Mund. Im Großen und Ganzen können die Funktionen dieser Arterie basierend auf dem Teil ihres Verlaufs organisiert werden, aus dem Äste austreten. Hier ist eine kurze Aufschlüsselung:

• Zervikaler Verlauf: Die vom Anfangsverlauf der Gesichtsarterien kommenden Äste sorgen dafür, dass Strukturen im Rachen und Mund mit sauerstoffreichem Blut versorgt werden. Dazu gehören der Gehörgang, die Gaumenmandel, der obere Schlundverengermuskel, der weiche Gaumen, der submentale Muskel, die Haut der submentalen Region, die Lymphknoten sowie die Speicheldrüsen.

• Gesichtsverlauf: Die oberen Äste dieser Arterie haben die Aufgabe, frontale Gesichtsstrukturen mit Blut zu versorgen. Dazu gehören die Ober- und Unterlippe, die Lippendrüsen (kleinere Speicheldrüsen näher an der Mundöffnung), das Septum und die Ala (Kante) der Nase, der Tränensack (verbunden mit dem Tränen des Auges) sowie die Musculus orbicularis oculi, der die Lippen umgibt.

Klinische Bedeutung

Gesundheitsprobleme, die die Durchblutung des Kopfes beeinträchtigen, wie sie beispielsweise von der gemeinsamen Halsschlagader bereitgestellt werden, können zu ernsthaften Problemen führen, und die Gesichtsarterie kann daran beteiligt sein. Wenn in diesem System Arteriosklerose aufgrund einer Ansammlung von Plaques auftritt, die den Fluss behindern oder vollständig blockieren – eine Erkrankung, die als Gefäßerkrankung der Halsschlagader bezeichnet wird – kann es zu einem Schlaganfall kommen. Dies ist der Fall, wenn Regionen des Gehirns nicht genug Blut erhalten, was zu einer Kaskade von Symptomen führt, wie z. B. Arm- oder Beinschwäche, hängendes Gesicht, unterbrochene Sprache, Sehverlust, Schwindel und vieles mehr.