Ein Malariamedikament, das auch zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt wird.
Chloroquin ist ein Malariamedikament. Dieses Medikament wird nicht nur zur Behandlung von Malaria eingesetzt, sondern kann auch als Prophylaxe zur Vorbeugung von Malaria für Reisende eingesetzt werden, die eine Reise in Regionen planen, in denen Malaria endemisch ist. Chloroquin kann zur Behandlung von Lupus und rheumatoider Arthritis eingesetzt werden.
Chloroquin wird als orale Tablette eingenommen.
Chloroquin wurde als mögliche Therapie für das neuartige Coronavirus (SARS-CoV-2) vorgeschlagen, das COVID-19 verursacht. Die FDA erteilte im März 2020 die Genehmigung für den Notfall sowohl für Chloroquinphosphat- als auch für Hydroxychloroquinsulfat-Produkte für COVID-19. Am 15. Juni 2020 widerrief die FDA die Genehmigung unter Berufung auf Ineffektivität und schwerwiegende Nebenwirkungen.
Verwendet
Chloroquin wird zur Unterdrückung von akuten Malariaanfällen aufgrund von P. vivax, P. malariae, P. ovale und anfälligen Stämmen von P. falciparum eingesetzt. Je nachdem, welcher Parasit Malaria verursacht, kann dieses Medikament entweder die Zeit zwischen den Anfällen verlängern oder die Infektion heilen. Chloroquin ist auch zur Behandlung der extraintestinalen Amöbiasis indiziert.
Off-Label-Anwendungen
Chloroquin kann zur Behandlung von Lupus und rheumatoider Arthritis verwendet werden, die Behandlung ist jedoch nicht zugelassen.
Hydroxychloroquin
Hydroxychloroquin ist ein weiteres Malariamittel mit ähnlichen Wirkmechanismen wie Chloroquin. Hydroxychloroquin ist von der FDA zur Behandlung von Lupus erythematodes sowie chronischer und akuter rheumatoider Arthritis zugelassen. Dieses Medikament wird bei diesen Krankheiten aufgrund seiner geringeren Toxizität und mit etwas weniger Nebenwirkungen häufig gegenüber Chloroquin bevorzugt, wo dies möglich ist.
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Vor der Einnahme von Chloroquin
Bevor dieses Medikament gegen Malaria verschrieben wird, wird Ihr Arzt die Ursache Ihrer Malaria bestimmen und feststellen, ob es anfällig für Chloroquin ist. Wenn Sie in eine Region reisen, in der ein Malariarisiko besteht und Ihnen Chloroquin verschrieben wurde, um eine Infektion zu verhindern, muss Ihr Arzt prüfen, ob die Malariaparasiten in dieser Region anfällig für Chloroquin sind.
Bevor Chloroquin bei rheumatoider Arthritis oder Lupus verschrieben wird, kann Ihr Arzt andere Behandlungsmöglichkeiten mit weniger Nebenwirkungen untersuchen.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Chloroquin sollte nicht bei Patienten angewendet werden, die an Psoriasis, Porphyrie (seltene Erkrankungen der Haut und des Nervensystems), Netzhautschäden oder Veränderungen des Gesichtsfelds leiden, unabhängig davon, ob diese Veränderungen mit einer 4-Aminochinolin-Exposition in Verbindung gebracht wurden oder nicht (dh Amodiaquin, Chloroquin, Hydroxychloroquin und verwandte Arzneimittel).
Chloroquin sollte auch nicht von Personen angewendet werden, die überempfindlich gegen 4-Aminochinolinverbindungen sind.
Andere Malariamittel
Neben Chloroquin und Hydroxychloroquin sind die häufigsten Malariamedikamente:
- Artemisinin-basierte Kombinationstherapien (ACTs). Jede ACT enthält mindestens zwei Medikamente, die zusammenarbeiten, um den Malariaparasiten anzugreifen.
- Chinin
- Primaquine
- Doxycyclin
- Mefloquin
Dosierung
Chloroquin ist in verschiedenen Formulierungen erhältlich. Chloroquinphosphat ist das Generikum. Die Dosierung basiert auf der Menge an Chloroquin in der Pille oder der Grundmenge. Beispielsweise sind in einer 500-mg-Verschreibung von Chloroquinphosphat 300 mg davon Chloroquin.
Laut West-ward Pharmaceuticals sollte die Dosierung wie folgt sein:
Dosierung von Chloroquinphosphat
| Erwachsene, Malaria-Unterdrückung | 500 mg Chloroquinphosphat (300 mg Base) auf genau am selben Tag jede Woche. |
| Kinder, Malaria-Unterdrückung | 8,3 mg / kg Base, die die Erwachsenendosis nicht überschreitet. Behandlung: 16,7 mg / kg (max. 1000 mg oder 1 g), gefolgt von 8,3 mg / kg (max. 500) |
| Erwachsene, Malaria akut | 1 g (600 mg Base), gefolgt von 500 mg (300 mg Base) nach 6 Stunden und erneut an jedem von zwei aufeinander folgenden Tagen. Dies ist eine Gesamtdosis von 2,5 g (1,5 g Base) über drei Tage. Erwachsene mit niedrigem Körpergewicht sollten die Dosierung für Kinder befolgen. |
| Kinder, Malaria akut | 10 mg / kg Base (<600 mg), gefolgt von 5 mg / kg Base (<300 mg) nach sechs Stunden, gefolgt von derselben 5 mg / kg-Dosis 24 Stunden nach der ersten Dosis und erneut 36 Stunden nach der ersten Dosis. |
| Erwachsene, extraintestinale Amöbiasis | 1 g (600 mg Base) für zwei Tage, gefolgt von 500 mg (300 mg Base) täglich für 2-3 Wochen. In der Regel mit einem intestinalen Amöbizid kombiniert. |
Nebenwirkungen von Chloroquin
Die häufigste Nebenwirkung von Chloroquin ist eine Schädigung der Augen. Eine Schädigung der Netzhaut kann irreversibel sein. Augenschäden treten häufiger bei Personen auf, die das Medikament in hoher Dosis oder langfristig einnehmen. Zu den Symptomen einer Augenschädigung durch Chloroquin können gehören:
- Verschwommene Sicht
- Veränderungen in der Vision
- Schwierigkeiten beim Lesen
Andere relativ häufige Nebenwirkungen sind:
- Taubheit oder Schwerhörigkeit
- Lichtempfindlichkeit
- Magen-Darm-Symptome
- Tinnitus
- Schädigung der Muskeln oder Nerven
- Leberschaden
- Anfälle
- Kopfschmerzen
- Neuropsychiatrische Veränderungen wie Psychosen, Angstzustände und Persönlichkeitsveränderungen
Weniger häufige Nebenwirkungen sind:
- Hautprobleme
- Bluterkrankungen
- Niedriger Blutdruck
- Kardiomyopathie
- Veränderungen im Herzrhythmus
Warnung vor Überdosierung
Chloroquin wird schnell vom Körper aufgenommen. Giftige Dosen können tödlich sein. Toxizitätssymptome können innerhalb von Minuten auftreten und umfassen:
- Kopfschmerzen
- Schläfrigkeit
- Vision ändert sich
- Übelkeit
- Schock
- Krämpfe
- Atemstillstand und / oder Herzstillstand
Bereits 1 Gramm Chloroquin kann bei Kindern tödlich sein. Bei Verdacht auf eine Überdosierung sofort Erbrechen herbeiführen. Die Person sollte zur weiteren Behandlung ins Krankenhaus gebracht werden.
Warnungen vor Chloroquin
Chloroquin sollte mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden, die:
- Sind schwanger
- Nierenschäden haben
- Haben Lebererkrankungen oder Leberschäden
- Nehmen Sie andere Medikamente ein, die die Leber schädigen können
- Haben Sie Geschichte des Alkoholismus
- Epilepsie haben
- Gehörschäden haben
- Risiko einer Hypoglykämie haben
- Haben Sie eine Vorgeschichte von Herzinsuffizienz
Warnungen
Einige Personen, die hohe Dosen oder Chloroquin eingenommen oder zur Langzeitbehandlung verwendet haben, berichteten von irreversiblen Augenschäden. Vor Beginn der Behandlung, während der Behandlung und nach der Behandlung sollte eine Augenuntersuchung durchgeführt werden. Wenn Sie Antazida einnehmen, müssen diese mindestens 4 Stunden von der Verabreichung von Chloroquin getrennt sein.
Wenn bei Patienten während der Einnahme von Chloroquin Muskelschwäche auftritt, sollte die Behandlung abgebrochen werden.
Wenn bei Patienten schwere Bluterkrankungen auftreten, die nicht auf die Grunderkrankung zurückzuführen sind, sollte die Behandlung abgebrochen werden
Chloroquin kann tödlich sein. Dieses Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.
Nicht alle Arten von Malaria können mit Chloroquin behandelt werden. Ärzte sollten keine Chloroquin-Prophylaxe verschreiben, es sei denn, die Patienten reisen in Gebiete, in denen der Malariaparasit anfällig für eine Behandlung ist.
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