Bin ich unterernährt? Quiz und Diagnosekriterien

Unterernährung bezieht sich auf zu wenig, zu viel oder ein allgemeines Ungleichgewicht von Energie und/oder Nährstoffen. Sie können ganz einfach Online-Quizfragen finden, die darauf abzielen, festzustellen, ob Sie unterernährt sind oder nicht.

Es ist jedoch am besten, sich für diese Art von Screening auf diagnostische Tests und Kriterien von zugelassenen Medizinern zu verlassen. Online-Tests berücksichtigen möglicherweise nicht Ihre individuellen Umstände oder können wichtige Anzeichen oder Symptome übersehen, wodurch Sie einem Risiko für gesundheitliche Probleme ausgesetzt sind.

In diesem Artikel werden klinisch anerkannte Tests und Kriterien besprochen und wie Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme sprechen können.

Bist du gesund?

Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, den Gesundheitszustand einer Person zu bestimmen. Medizinisches Fachpersonal verwendet Informationen wie Größe, Gewicht, Nahrungsaufnahme, Anamnese und Blutwerte, um mehr über Sie und Ihren Gesundheitszustand zu erfahren.

Eine geringe Nahrungsaufnahme, eine eingeschränkte Nahrungsauswahl oder eine Erkrankung, die den Körper daran hindert, das richtige Gleichgewicht der benötigten Nährstoffe zu erhalten, kann die allgemeine Gesundheit beeinträchtigen und zu Unterernährung führen. In manchen Fällen kann dies lebensgefährlich werden.

Sehen Sie sich die folgenden Checklisten und Symptome als Ausgangspunkt an, um festzustellen, ob Sie unterernährt sind.

Checkliste zum Thema Mangelernährung

Beantworte diese Fragen:

• Habe ich in der letzten Woche irgendwelche Mahlzeiten ausgelassen?
• Iss ich jede Woche verschiedenfarbiges Obst und Gemüse?
• Habe ich in den letzten drei bis sechs Monaten abgenommen, ohne es zu versuchen?
• Trinke ich jeden Tag Wasser, um hydratisiert zu bleiben?
• Hatte ich in den letzten ein bis drei Monaten Appetitlosigkeit oder mangelndes Interesse an Essen?
• Habe ich Zugang zu einer Vielzahl von Lebensmitteln aus allen Lebensmittelgruppen (Gemüse, Obst, Getreide, Milchprodukte und angereicherte Soja-Alternativen, Protein-Lebensmittel)?

Symptome einer Unterernährung

Bei Erwachsenen:

• Ungewollter Gewichtsverlust
• Chronische Müdigkeit oder Müdigkeit
• Muskelschwäche
• Häufig krank werden oder lange brauchen, um sich von einer Infektion oder Krankheit zu erholen
• Langsame Wundheilung
• Verminderte Konzentrationsfähigkeit
• Fühlt sich die meiste Zeit kalt

In Kindern:

• Verkümmertes Wachstum
• Vermindertes Energieniveau
• Ungewöhnliche Reizbarkeit oder Angst
• Verzögerte Verhaltens- und/oder intellektuelle Entwicklung

Häufige Ursachen für Mangelernährung

Unterernährung kann durch verschiedene Gründe verursacht werden, wie z. B. Lebensstilentscheidungen oder medizinische Bedingungen.

Niedrige Nahrungsaufnahme

Manche Menschen sind unterernährt, weil sie Schwierigkeiten beim Essen haben, ihr Körper Nährstoffe nicht richtig aufnehmen kann oder sie einfach nicht genug essen.

Appetitlosigkeit und geringe Nahrungsaufnahme können verursacht werden durch:

• Krebs
• Chronische Lebererkrankung
• Depression
• HIV
• Hormonelles Ungleichgewicht
• Nierenversagen
• Herzfehler
• Bestimmte Medikamente
• Brechreiz
• Mundgesundheitserkrankungen, die das Essen oder Schlucken erschweren, oder schlecht sitzender Zahnersatz

Bestimmte medizinische Bedingungen

Manchmal ist der Körper auch bei einer gesunden Ernährung nicht in der Lage, alle benötigten Nährstoffe richtig aufzunehmen. Diese Malabsorption kann Nährstoffmängel verursachen und zu Unterernährung führen.

Beispiele für Erkrankungen, die eine Malabsorption verursachen können, sind:

• Adipositaschirurgie
• Mukoviszidose
• Morbus Crohn
• Colitis ulcerosa
• Zöliakie
• Gallengangsatresie (Blockade der Gallenwege bei der Geburt)
• Chronische Pankreatitis
• Laktoseintoleranz
• Chronischer Durchfall und/oder Erbrechen

Psychische Erkrankungen

Manche Menschen mit bestimmten psychischen Erkrankungen haben ein höheres Risiko, an Unterernährung zu erkranken. Diese beinhalten:

• Anorexia nervosa
• Bulimie
• Depression
• Demenz
• Schizophrenie

Sozial- und Mobilitätsprobleme

Vor allem ältere Menschen haben aufgrund von sozialen oder Mobilitätsproblemen ein höheres Risiko für Unterernährung. Dabei können verschiedene Faktoren eine Rolle spielen:

• Sozial isoliert sein oder alleine leben
• Nicht in der Lage sein, das Haus zu verlassen und in ein Geschäft zu gehen, um Lebensmittel zu kaufen
• Kein Lebensmittelladen in der Nähe mit gesunden Lebensmitteln
• Körperliche Unfähigkeit zu kochen oder Mahlzeiten zuzubereiten
• Mit geringen Kochkenntnissen oder -fähigkeiten
• Kein Geld, um Essen zu kaufen

Hoher Alkoholkonsum

Wenn viel Alkohol konsumiert wird, nimmt die Aufnahme von nährstoffreichen Lebensmitteln oft ab. Dies kann zu einer schlechten Aufnahme der benötigten Nährstoffe führen, was zu Nährstoffmangel führt. Darüber hinaus können große Mengen Alkohol Gastritis (Entzündung der Magenschleimhaut) und Lebererkrankungen verursachen.

Diese Gesundheitsprobleme führen oft zu einer schlechten Verdauung, einer verminderten Aufnahme von Nährstoffen, einer beeinträchtigten Fähigkeit, Nährstoffe zu verwenden und/oder einer erhöhten Zersetzung dieser Nährstoffe.

Unterernährungskriterien

Angehörige der Gesundheitsberufe verwenden verschiedene Instrumente, um Mangelernährung zu diagnostizieren. Welches Werkzeug verwendet wird, hängt von den spezifischen Umständen wie dem Alter des Patienten und der klinischen Umgebung ab, in der der Patient behandelt wird.

EAT-26

Der Eating Attitudes Test (EAT-26) ist ein selbst durchgeführtes Quiz, das verwendet wird, um das Vorhandensein eines „Risikos für Essstörungen“ basierend auf Einstellungen, Gefühlen und Verhaltensweisen im Zusammenhang mit dem Essen zu identifizieren. Der Test umfasst 26 Fragen, die das allgemeine Essverhalten bewerten, mit fünf zusätzlichen Fragen, die riskantes Verhalten bewerten.

Das EAT-26 ist nicht dazu gedacht, die Diagnose einer Essstörung zu stellen oder eine professionelle Beratung zu ersetzen. Sie können das EAT-26 verwenden, um herauszufinden, ob es für Sie von Vorteil sein könnte, sich an einen Arzt oder einen Spezialisten für Essstörungen zu wenden, um eine mögliche Diagnose und einen Behandlungsplan zu erhalten.

DSM-5

Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) ist der Standard für die Klassifizierung und Diagnose von psychischen Störungen, der von psychiatrischen Fachkräften in den Vereinigten Staaten verwendet wird. Für jede psychische Störung werden spezifische Kriterien definiert, die erfüllt sein müssen, um eine Diagnose stellen zu können.

Auch wenn nicht alle DSM-5-Kriterien für eine bestimmte Störung erfüllt sind, kann dennoch eine andere Bedingung vorliegen. Dies ist der Zeitpunkt, an dem das medizinische Fachpersonal anhand seines klinischen und professionellen Urteilsvermögens die nächsten Schritte festlegt.

MUSS

Das Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) wurde entwickelt, um Unterernährung oder das Risiko einer Unterernährung bei Erwachsenen, insbesondere bei älteren Erwachsenen, zu erkennen. Dieses fünfstufige Tool kann medizinischem Fachpersonal helfen, Mangelernährung zu erkennen und zu behandeln.

MUST wird nur verwendet, um eine allgemeine Mangelernährung oder das Risiko einer Mangelernährung bei Erwachsenen zu erkennen. Es bestimmt keine spezifischen Nährstoffmängel oder Ungleichgewichte.

NRS-2002

Eines der weltweit am häufigsten in Krankenhäusern eingesetzten Screening-Tools für Ernährungsrisiken ist das Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002). Dieses Tool ist als generisches Tool im Krankenhausumfeld gedacht. Es ist nützlich, um die meisten Patienten zu erkennen, die von einer Ernährungstherapie profitieren würden.

Der NRS-2002 ist ein einfaches und gut validiertes Instrument, das zunächst ein Pre-Screening mit vier Fragen beinhaltet. Wird eine davon positiv beantwortet, folgt ein zweites Screening mit weiteren Fragen zum Ernährungszustand.

Bei der Verabreichung durch geschultes Personal hat sich das NRS-2002 als sehr zuverlässig erwiesen. Seine Gültigkeit wurde in Hunderten von Studien bewertet, darunter randomisierte klinisch-kontrollierte Studien.

Behandlung

Es ist am besten, sich von einem medizinischen Team behandeln zu lassen, wenn Sie unterernährt sind oder eine Mangelernährung vermuten. Die Kontaktaufnahme mit Ihrem Hausarzt oder einem registrierten Ernährungsberater ist ein guter erster Schritt, um die erforderliche Pflege zu erhalten.

Ihr Behandlungsplan kann einfach Änderungen des Lebensstils und der Ernährung umfassen, die Sie selbst zu Hause durchführen können. Sie können auch zu Hause von einem Ernährungsberater oder einer anderen qualifizierten medizinischen Fachkraft unterstützt werden. In schwereren Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.

Eine Änderung der Menge oder Art der Nahrung, die Sie zu sich nehmen, kann helfen, das Nährstoffgleichgewicht wiederherzustellen. Ein registrierter Ernährungsberater kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, welche Ernährungsumstellungen Sie möglicherweise vornehmen müssen – zum Beispiel das richtige Verhältnis von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten zu erhalten oder genügend wichtige Nährstoffe wie Eisen, Vitamin D, Kalzium oder Kalium zu sich zu nehmen.

Wenn Sie nicht genug essen können, um den Bedarf Ihres Körpers zu decken – zum Beispiel, weil Sie Schluckbeschwerden (Dysphagie) haben – kann eine Ernährungssonde erforderlich sein, um die Nährstoffe zu erhalten, die Ihr Körper braucht.

Neben dem Gespräch mit Ihrem Arzt und Ernährungsberater können Sie auch von einer Ergotherapie oder Logopädie profitieren. Ein Essen zu Hause kann für ältere Menschen oder Menschen mit Behinderungen hilfreich sein, die nicht in der Lage sind, das Haus zu verlassen oder selbst zu kochen.

Bei richtiger Behandlung ist eine Genesung möglich, obwohl die Aussichten und die erforderliche Zeit für die Genesung von der Ursache der Unterernährung abhängen.

Zusammenfassung

Mangelernährung kann durch eine unausgewogene Ernährung, eingeschränkte Nahrungsauswahl, soziale oder Mobilitätsprobleme, psychische Erkrankungen oder Erkrankungen, die das Essen oder die Fähigkeit zur Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung beeinträchtigen, verursacht werden.

Inoffizielle Screening-Tests sind verfügbar, aber Unterernährung sollte von einem Arzt beurteilt werden. Auf diese Weise können die zugrunde liegenden Ursachen diagnostiziert und angemessen behandelt werden.

Es gibt zwar mehrere inoffizielle Online-Tests, mit denen Sie Unterernährung erkennen können, aber es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder einen Ernährungsberater konsultieren, bevor Sie eine Selbstdiagnose durchführen. Wenn Sie Anzeichen einer Mangelernährung aufweisen oder vermuten, suchen Sie die Hilfe eines Arztes auf, um eine offizielle Diagnose zu stellen.

Es gibt eine wirksame Behandlung, die Ihnen hilft, sich von einer Mangelernährung zu erholen. Die Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Team wird Ihnen helfen, die beste Vorgehensweise zu bestimmen.