Ursachen, Unvorhersehbarkeit, Behandlung und Leistungen bei Behinderung
Die Symptome der Psoriasis-Arthritis (PsA) können die Arbeitsleistung einer Person und ihre Fähigkeit beeinträchtigen, einige der einfachsten täglichen Aktivitäten auszuführen, wie z. B. Anziehen, Schuhe anziehen, Haus putzen oder Autofahren. Untersuchungen zeigen, dass ein Drittel der Menschen mit PsA aufgrund des Verlusts der Gelenkfunktion eine kurz- oder langfristige Behinderung geltend machen wird.,,
Wenn Ihre Symptome beginnen, Ihre Arbeitsfähigkeit stark zu beeinträchtigen, sollten Sie einen Antrag auf Erwerbsunfähigkeit stellen. Hier ist, was Sie über PsA-Behinderung wissen müssen und wie Sie Ihre Gesundheit wieder auf Kurs bringen können.
PsA-Behinderungsursachen
PsA ist eine schmerzhafte und schwächende Art von Arthritis. Es betrifft in der Regel Menschen mit Psoriasis, einer chronisch entzündlichen Erkrankung der Haut. PsA ist auch eine chronische Autoimmunerkrankung, die dafür bekannt ist, gesunde Zellen und Gewebe der Haut und Gelenke des Körpers anzugreifen.
Entzündungen im Zusammenhang mit PsA verursachen Schmerzen und Schwellungen der Gelenke und eine Überproduktion von Hautzellen. Sowohl PsA als auch Psoriasis verschlimmern sich mit der Zeit, und Menschen mit diesen Erkrankungen erleben Phasen des Aufflammens – in denen die Krankheitsaktivität hoch ist – und Phasen der Remission, wobei die Symptome verschwinden oder deutlich reduziert werden.
Entzündliche Arthritis
Obwohl es keine Heilung für PsA gibt, kann es mit Medikamenten und Lebensstilmaßnahmen behandelt werden. Die meisten Menschen erfahren mit den richtigen Behandlungen eine deutliche Verbesserung. Einige können jedoch trotz Behandlung behindernde Symptome entwickeln.
Wenn die Krankheit nicht früh genug diagnostiziert wird oder die Behandlung nicht erfolgreich ist, ist es wahrscheinlicher, dass eine Person schwere und dauerhafte Symptome und Gelenkschäden erleidet. Eine chronische Entzündung kann als Behinderung angesehen werden, wenn ein Gelenk chronisch entzündet ist und seine Funktion verliert.,,
Schwere PsA-Müdigkeit, Hautsymptome und Gelenkschmerzen können so schlimm werden, dass sie die Arbeitsfähigkeit einer Person beeinträchtigen. Der Grad der Behinderung hängt oft eher mit Gelenkfunktionsstörungen zusammen als mit Hautsymptomen und Müdigkeit allein. Der Schweregrad der Gelenkfunktionsstörung kann durch Röntgenaufnahmen und andere Gelenk- und Knochenbildgebung bestätigt werden.
Wiederherstellungschirurgie
Manche Menschen benötigen möglicherweise eine rekonstruktive Operation an den Knien, Knöcheln oder Hüften. Das Ziel der Operation ist es, Schmerzen zu lindern und zu versuchen, die Funktion wiederherzustellen, so dass die Behinderung die Fähigkeit, berufstätig zu sein oder für sich selbst zu sorgen, nicht beeinträchtigt.
Rekonstruktive Chirurgie führt nicht immer zum gewünschten Ergebnis und kann die Situation manchmal verschlimmern, was zu weiterer Behinderung und Verlust der Gelenkfunktion führt. Tatsächlich deuten Untersuchungen darauf hin, dass bis zu einem Drittel der Menschen, denen ein Knie oder eine Hüfte ersetzt wird, weiterhin Schmerzen haben.,Darüber hinaus stellt eine Studie aus dem Jahr 2017 fest, dass Kniegelenkersatz „minimale Auswirkungen auf die Lebensqualität“ hatte, insbesondere bei Menschen mit weniger schwerer Arthritis.,,
Wirbelsäulenerkrankung
Einige Menschen mit PsA erleiden durch die Erkrankung Wirbelsäulenschäden. Wirbelsäulenverletzungen und Erkrankungen der Wirbelsäule gelten als Behinderungen, da sie die Bewegung einschränken und erhebliche Schmerzen verursachen. Eine Art von PsA namens Psoriasis-Spondylitis ist dafür bekannt, Entzündungen und Schäden in der Wirbelsäule zu verursachen.
Gemeinsame Dysfunktion
Eine andere schwächende Art von PsA ist Arthritis mutilans (AM). Obwohl selten, ist es die schwerste Form von PsA und es ist dafür bekannt, dass es die kleinen Knochen der Hände zerstört.,AM kann zu einer dauerhaften Behinderung führen, wenn sie nicht richtig behandelt wird.
Nagel-Psoriasis
Nagelpsoriasis ist eine häufige und entstellende Art von PsA, von der bis zu 80 % der Menschen mit PsA betroffen sind.,Es kann zu Behinderungen durch Schmerzen und Beeinträchtigungen der Funktion und der manuellen Geschicklichkeit kommen. Nagelpsoriasis ist auch eine Quelle emotionaler Belastung.
Manuelle Geschicklichkeit ist die Fähigkeit einer Person, Bewegungen mithilfe der Hand-Auge-Koordination auszuführen. Dazu gehören Aktivitäten wie Schreiben, Greifen und Loslassen von Gegenständen sowie Zusammenbau- und Konstruktionsaufgaben. Für viele Erwachsene erfordert ihre Arbeit fortgeschrittene manuelle Geschicklichkeit, und Nagelpsoriasis kann die Fähigkeit beeinträchtigen, Aufgaben auszuführen, die eine feine Hand-Auge-Koordination erfordern.
PsA ist unberechenbar
Der Verlauf der PsA ist variabel und unvorhersehbar und reicht von leicht bis schwer. Laut einem Bericht aus dem Jahr 2010 in der Zeitschrift Pharmacy and Therapeutics kann PsA manchmal erosiv sein und bei bis zu 60 % der Menschen mit dieser Erkrankung zu Missbildungen führen.,Darüber hinaus heißt es in dem Bericht, dass unbehandelte Fälle von PsA zu „anhaltenden Entzündungen, fortschreitenden Gelenkschäden, schweren körperlichen Einschränkungen, Behinderungen und erhöhter Sterblichkeit“ führen können.
Die Belastung durch PsA und Behinderung kann erheblich sein, und das Potenzial für Behinderung und eingeschränkte Funktion scheint mit der Anzahl der betroffenen Gelenke zuzunehmen. Eine verminderte Funktion kann Ihre Leistung bei der Arbeit beeinträchtigen. Laut einer Analyse aus dem Jahr 2019, über die in Rheumatology and Therapy berichtet wurde, spielen Krankheitsaktivität, Entzündungen und Schmerzen alle eine Rolle bei der verminderten Produktivität bei der Arbeit, Aktivitätsbeeinträchtigungen und Präsentismus (ein Problem, bei dem ein Mitarbeiter aufgrund von Krankheit nicht voll funktionsfähig am Arbeitsplatz ist). Krankheit oder Verletzung).,,
Das Fortschreiten der Behinderung bei PsA folgt keinem bestimmten Muster.
PsA kann stabil sein, sich verbessern oder verschlechtern, und die Funktion kann schwanken. Beispielsweise berichtete ein Literaturbericht aus dem Jahr 2018 über körperliche Beeinträchtigungen durch PsA über eine Längsschnittanalyse, die über einen Zeitraum von 10 Jahren durchgeführt wurde. In dieser Analyse hatten 28 % der PsA-Patienten während des Beobachtungszeitraums keine Behinderung, aber die verbleibenden Patienten hatten Beeinträchtigungen oder schwankende Behinderungszustände.,Diese Schwankungen traten häufig bei Personen auf, die seit mindestens zwei Jahren an PsA litten.
Eine zweite berichtete Studie aus derselben Literaturübersicht zeigte eine höhere Krankheitsaktivität und eine hohe Anzahl entzündeter Gelenke waren Prädiktoren für eine Behinderung.,Darüber hinaus waren Verzögerungen bei der Behandlung mit Gelenkschäden und Funktionseinschränkungen verbunden. Diese zweite Gruppe von Ergebnissen betont die Bedeutung einer frühen Diagnose und Behandlung, um Behinderungen zu begrenzen oder zu verhindern.
Ändert sich die Behandlung mit einer Behinderung?
Eine Behinderung durch PsA ändert nichts an der Behandlungsbedürftigkeit. Das Ziel der Behandlung von PsA – mit oder ohne Behinderung – besteht darin, schwierige Symptome zu bewältigen. Medikamente – einschließlich traditioneller krankheitsmodifizierender Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat und biologischer DMARDs wie Humira (Adalimumab) – können Schmerzen und Schwellungen behandeln und dazu beitragen, weiteren Gelenkschäden vorzubeugen.
Ihr Gesundheitsdienstleister kann auch Änderungen des Lebensstils empfehlen – wie gesunde Ernährung, Gewichtsabnahme und Raucherentwöhnung – sowie Physio- und Ergotherapie, Operationen oder andere Behandlungen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Reihe aggressiver Therapien auswählen, um Sie so nah wie möglich an eine Remission heranzuführen, da selbst zu diesem Zeitpunkt eine Remission noch möglich ist.
Bei schwerer PsA und Behinderung ist es eine gute Idee, bestimmte Aufgaben wie Heben, Drücken und Drehen nicht zu übertreiben, da diese Arten von Aktivitäten weitere Gelenkschäden verursachen können. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihr Tempo halten, sich ausruhen und sicher sind, wenn Sie die täglichen Aufgaben erledigen.
Ist PsA eine Behinderung im Rahmen der Sozialversicherung?
PsA ist für einige Menschen eine lästige Erkrankung, für andere kann es jedoch eine sehr schmerzhafte und schwächende Krankheit sein. Wenn Ihre PsA Ihnen erhebliche Gelenkschmerzen verursacht und Ihre tägliche Funktion zu Hause und am Arbeitsplatz beeinträchtigt, kann dies ein triftiger Grund sein, einen Antrag auf Invalidität bei der Sozialversicherung zu stellen.
Psoriasis-Arthritis fällt unter die Klassifizierung von Beeinträchtigungen des Immunsystems der Behinderungsbewertung unter der sozialen Sicherheit.,Genauer gesagt ist es unter Abschnitt 14.09 mit dem Titel „Entzündliche Arthritis“ aufgeführt. Wenn jemand die Anforderungen gemäß Abschnitt 14.09 erfüllt, kann er für Invaliditätszahlungen zugelassen werden.
Manchmal fällt PsA unter 1,00 „Muskel-Skelett-System – Erwachsener“ in der Behinderungsbeurteilung der Sozialversicherung – unter Abschnitt 1.02 „Major Dysfunction of a Joint“ oder 1.04 „Erkrankungen der Wirbelsäule“, je nach Art der Behinderung.,,
Auch wenn Ihre PsA-Behinderung nicht unter die Kategorien Erkrankungen des Immunsystems oder des Bewegungsapparates fällt, können Sie sich dennoch qualifizieren, wenn Sie aufgrund Ihrer eingeschränkten Erwerbsfähigkeit nicht erwerbstätig bleiben können.
Sie müssen die Anforderungen der Wertminderungsliste erfüllen, unter der Sie sich bewerben, und Sie müssen nachweisen, dass PsA Sie einschränkt. Sie können dies erreichen, indem Sie Informationen aus Ihrer Krankenakte bereitstellen, einschließlich Bildgebung, ein Schreiben Ihres Gesundheitsdienstleisters, Krankengeschichte und Informationen über Ihren beruflichen Werdegang und die funktionalen Anforderungen der von Ihnen ausgeübten Tätigkeiten.
Sie können eine Invaliditätsrente beantragen, sobald Ihre Symptome beginnen, Ihre Arbeit zu beeinträchtigen, oder sobald Sie kündigen oder aufgrund Ihres Zustands gekündigt werden. Sie müssen nicht lange behindert sein, bevor Sie sich bewerben können, aber Sie müssen nachweisen, dass Ihre Behinderung Sie länger als ein Jahr daran hindert, an den Arbeitsplatz zurückzukehren.
Die meisten Anträge auf Behinderung werden auf Antragsebene abgelehnt. Wenn Sie abgelehnt werden, können Sie erwägen, einen Anwalt für Behindertenrecht zu beauftragen, der Ihnen beim Berufungsverfahren hilft.
Arbeitgeber-Behindertenprogramme
Ihr aktueller Arbeitgeber bietet möglicherweise Leistungen bei Erwerbsunfähigkeit an, die Ihnen helfen können, wenn Sie aufgrund eines Unfalls oder einer Krankheit Ihren Job nicht mehr ausüben können. Ob PsA die Ursache Ihrer Behinderung ist oder nicht, die Behinderung muss nicht arbeitsbedingt sein.
Bei einigen dieser Pläne muss die Sozialversicherungsbehörde feststellen, ob Sie tatsächlich behindert sind. Darüber hinaus kann das, was Sie von der Sozialversicherung erhalten, die Invaliditätsrente aus einem Arbeitgeberplan reduzieren.
Wenn Sie aufgrund von PsA Invaliditätsleistungen beantragen, kann es eine gute Idee sein, Ihre arbeitsfreie Zeit zu nutzen, um neue Behandlungen zu erkunden oder eine zweite Meinung zu Ihrem aktuellen Behandlungsplan einzuholen. Sie sollten sich auch die Zeit nehmen, sich auf Ihre Selbstfürsorge zu konzentrieren und effektive Bewältigungsstrategien zu lernen. PsA-Invalidität bedeutet nicht, dass Ihr Leben vorbei ist. Es bedeutet nur, zu versuchen, den Weg zurück zu guter Gesundheit zu finden.
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