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Home Krankheiten Andere Krankheiten

Aktinische Keratose: Risikofaktoren, Ursachen, Symptome und Behandlung

by Dr. Marko Leiner
16/03/2022
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Aktinische Keratose (AK) verursacht raue, schuppige Hautflecken. Unbehandelt kann AK zu einem Hautkrebs namens Plattenepithelkarzinom führen. Der beste Weg, AK vorzubeugen, besteht darin, sich vor Sonnenschäden zu schützen. Wenn Sie neue rote oder raue Unebenheiten auf Ihrer Haut bemerken, rufen Sie Ihren Arzt zur Diagnose und Behandlung an.

Überblick

Was ist aktinische Keratose?

Aktinische Keratose (AK) ist eine Hauterkrankung, die raue, schuppige Hautflecken verursacht. Ein anderer Name für AK ist solare Keratose. AK ist eine Art von Krebsvorstufe, was bedeutet, dass sich daraus Krebs entwickeln kann, wenn Sie die Erkrankung nicht behandeln. Ohne Behandlung kann AK zu einer Art von Hautkrebs namens Plattenepithelkarzinom führen.

Wie häufig ist aktinische Keratose?

Etwa 58 Millionen Amerikaner haben einen oder mehrere Flecken von aktinischer Keratose. AK ist die häufigste Art von Hautkrebsvorstufe.

Wer könnte aktinische Keratose bekommen?

Menschen, die ihre Haut nicht vor Sonneneinstrahlung schützen, bekommen eher aktinische Keratose. Ihr Risiko ist auch höher, wenn Sie:

  • Blondes oder rotes Haar.
  • Blaue oder grüne Augen.
  • Heller oder heller Teint.
  • Geschichte von mehreren oder schweren Sonnenbränden.
  • Geschwächtes Immunsystem aufgrund von Krankheit oder Immuntherapie bei Krebs.

Symptome und Ursachen

Was verursacht aktinische Keratose?

Die häufigste Ursache einer aktinischen Keratose ist eine zu starke Einwirkung von ultraviolettem (UV) Licht. UV-Licht kommt von der Sonne oder von Bräunungsgeräten im Innenbereich, wie z. B. Solarien. UV-Licht kann Ihre äußere Hautschicht, die sogenannten Keratinozyten, schädigen.

Was sind die Symptome einer aktinischen Keratose?

Normalerweise sind die ersten Anzeichen einer aktinischen Keratose raue, erhabene Beulen auf Ihrer Haut. Sie können in der Farbe variieren, haben aber oft eine gelbe oder braune Kruste auf der Oberseite. Diese Unebenheiten können sein:

  • Grau.
  • Rosa.
  • Rot.
  • Die gleiche Farbe wie Ihre Haut.

Zu den Symptomen können auch gehören:

  • Blutung.
  • Brennen, Stechen oder Jucken.
  • Trockene, schuppige Lippen.
  • Hornartige Hautwucherungen, die hervorstehen (wie ein Tierhorn).
  • Farbverlust in den Lippen.
  • Schmerz oder Zärtlichkeit.

Diagnose und Tests

Wie wird aktinische Keratose diagnostiziert?

Ihr Hausarzt, ein Dermatologe (auf Hauterkrankungen spezialisierter Arzt) oder ein anderer Gesundheitsdienstleister kann oft eine aktinische Keratose diagnostizieren, indem er Ihre Haut sorgfältig untersucht und eine Vergrößerung verwendet. Wenn Ihr Arzt unsicher ist oder die Haut ungewöhnlich aussieht, kann er/sie eine Hautbiopsie empfehlen. Bei diesem kurzen, minimal-invasiven Eingriff können Ihre Hautzellen unter dem Mikroskop untersucht werden, um eine spezifische Diagnose zu erhalten.

Management und Behandlung

Wie wird aktinische Keratose behandelt?

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, wie viele aktinische Keratosen (AKs) Sie haben und wie sie aussehen. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, die Hautpflaster während eines Arztbesuchs zu entfernen.

Um aktinische Keratose zu entfernen, kann Ihr Arzt Folgendes verwenden:

  • Chemische Peelings: Ein chemisches Peeling ist wie eine medizinische Gesichtsmaske. Ihr Arzt wendet das Peeling während eines Bürobesuchs an. Die Chemikalien in der Behandlung zerstören sicher unerwünschte Flecken in Ihrer obersten Hautschicht. In den ersten Tagen ist die behandelte Stelle wund und gerötet. Während die Haut heilt, sehen Sie eine neue, gesunde Hautschicht.
  • Kryotherapie: Wenn Sie ein oder zwei AKs haben, kann Ihr Anbieter Kryotherapie anwenden. Während dieser Behandlung verwendet Ihr Anbieter eine kalte Substanz wie flüssigen Stickstoff, um Hautwucherungen einzufrieren. Innerhalb weniger Tage werden diese Wucherungen Blasen bilden und sich ablösen.
  • Exzision: Während dieser Behandlung betäubt Ihr Arzt zunächst die Haut um Ihre AK herum. Ihr Anbieter kratzt dann die AKs ab oder schneidet sie aus und näht den Bereich wieder zusammen. Normalerweise heilt Ihre Wunde in zwei bis drei Wochen.
  • Photodynamische Therapie: Wenn Sie mehrere AKs haben oder AKs, die nach der Behandlung wiederkehren, kann Ihr Arzt eine photodynamische Therapie empfehlen. Diese Behandlung verwendet Cremes und eine spezielle Lichttherapie, um präkanzeröse Hautzellen zu zerstören. Sie müssen sich einige Tage lang von der Sonne fernhalten, während die behandelte Haut heilt.

Kann ich aktinische Keratose zu Hause behandeln?

Wenn Sie mehrere schuppige Flecken oder aktinische Keratosen (AKs) haben, die schwer zu sehen sind, kann Ihr Arzt eine Behandlung zu Hause verschreiben. Typischerweise beinhaltet die Behandlung zu Hause das Auftragen medizinischer Cremes auf Ihre Haut. Möglicherweise müssen Sie diese Cremes bis zu vier Monate lang verwenden. Obwohl Voltaren® Gel jetzt rezeptfrei ist, wird es nicht empfohlen, es zur Behandlung von AK zu verwenden, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt es ausdrücklich.

Einige Beispiele für diese Cremes sind:

  • Diclofenac-Hautgel (Voltaren®-Gel).
  • Fluorouracil oder 5-FU-Hautcreme (Fluorac®).
  • Imiquimod-Hautcreme (Aldara oder Zyclara®).
  • Ingenolmebutat topisches Gel (Picato®).

Wie lange dauert es, bis die aktinische Keratose verschwindet?

Abhängig von der Größe und Anzahl der aktinischen Keratosen (AKs) kann es bis zu drei Monate dauern, bis die AKs nach Beendigung der Behandlung verschwinden. Nachdem die AKs verschwunden sind, müssen Sie Ihren Arzt ein- oder zweimal im Jahr zu einer Untersuchung aufsuchen. Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, das Ihr Risiko für AKs erhöht, müssen Sie möglicherweise vier- bis sechsmal im Jahr Ihren Dermatologen aufsuchen.

Verhütung

Wie kann ich einer aktinischen Keratose vorbeugen?

Der beste Weg, aktinische Keratose zu verhindern, besteht darin, eine längere UV-Exposition zu vermeiden. Sie können Ihre Haut schützen durch:

  • Jeden Tag Sonnencreme auftragen, auch bei bewölktem Wetter oder im Winter, und häufig wiederholen – mindestens alle zwei Stunden. Verwenden Sie einen Breitband-Sonnenschutz mit mindestens 30 Lichtschutzfaktor (SPF), der sowohl UVA- als auch UVB-Licht blockiert.
  • Vermeiden Sie Sonneneinstrahlung, wenn das UV-Licht am intensivsten ist, zwischen 10 und 14 Uhr
  • Vermeiden Sie Sonnenstudios, Höhensonnen und Solarien.
  • Tragen Sie sonnensichere Kleidung, wie langärmlige Hemden, lange Hosen und Hüte.

Ausblick / Prognose

Wie sind die Aussichten für Menschen mit aktinischer Keratose?

Die meisten aktinischen Keratosen (AKs) verschwinden mit der Behandlung. Etwa 90 % der Menschen mit aktinischer Keratose entwickeln keinen Hautkrebs. Die meisten Diagnosen von Plattenepithelkarzinomen begannen jedoch als AKs. Wenn Sie glauben, dass Sie eine AK haben, ist es wichtig, sofort Ihren Arzt aufzusuchen.

Tritt die aktinische Keratose nach der Behandlung wieder auf?

In einigen Fällen kann die aktinische Keratose zurückkehren, wenn Sie weitere Sonnenschäden nicht verhindern. Beschränken Sie während und nach der Behandlung Ihre Exposition gegenüber UV-Licht.

Leben mit

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Es ist weniger wahrscheinlich, dass Sie Hautkrebs entwickeln, wenn aktinische Keratose sofort behandelt wird. Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Folgendes bemerken:

  • Blutende, blasenbildende, brennende oder juckende Haut.
  • Hornartige Wucherungen.
  • Raue, erhabene oder rote Hautflecken.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:

  • Warum habe ich aktinische Keratose bekommen?
  • Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
  • Welche Behandlungsrisiken und Nebenwirkungen gibt es?
  • Muss ich nach Anzeichen von Komplikationen suchen?
  • Welche Nachsorge benötige ich nach der Behandlung?
  • Wie kann ich einer erneuten aktinischen Keratose vorbeugen?

Aktinische Keratose ist eine schwere Hauterkrankung, die eine sofortige Behandlung erfordert. Die meisten AKs verschwinden mit einer chirurgischen oder topischen Behandlung. Sie können das Risiko einer aktinischen Keratose senken, indem Sie Ihre Haut vor Sonneneinstrahlung und ultraviolettem Licht schützen. Wenn Sie glauben, dass Sie AK haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Diagnose und Behandlung. Je früher Sie sich wegen aktinischer Keratose behandeln lassen, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an Hautkrebs erkranken.

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Dr. Marko Leiner

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