Das Hodgkin-Lymphom ist eine Krebsart, die im lymphatischen System beginnt. Das lymphatische System ist ein Teil unseres Immunsystems. Das Hodgkin-Lymphom entwickelt sich, wenn abnorme weiße Blutkörperchen (Lymphozyten) unkontrolliert wachsen und häufig vergrößerte Lymphknoten bilden. Ein Hauptmerkmal des Hodgkin-Lymphoms ist das Vorhandensein von Reed-Sternberg-Zellen, die helfen, das Hodgkin-Lymphom von anderen Lymphomarten zu unterscheiden.
Kann das Hodgkin-Lymphom durch Bluttests nachgewiesen werden? Die kurze Antwort lautet: Nein, Bluttests können das Hodgkin-Lymphom nicht definitiv nachweisen.
Das Hodgkin-Lymphom tritt im Lymphsystem auf und verursacht häufig geschwollene Lymphknoten, unerklärliches Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust. Die Ärzte setzen verschiedene Tests ein, um die Ursache dieser Symptome zu ermitteln und über die Behandlung zu entscheiden.
Pathologen erkennen das Hodgkin-Lymphom, indem sie charakteristische Krebszellen im Lymphknotengewebe finden. Bei der exzisionalen Lymphknotenbiopsie bleibt die Gewebestruktur erhalten, und sie ermöglicht eine immunhistochemische Färbung, die den Pathologen hilft, Reed-Sternberg-Zellen zu identifizieren und den Subtyp zu klassifizieren. Bluttests enthalten nur selten die bösartigen Zellen, die das Hodgkin-Lymphom definieren, und die routinemäßige Blutanalyse hat nicht die nötige Spezifität und Empfindlichkeit, um die Krankheit nachzuweisen. Medizinische Leitlinien und Krebszentren betrachten daher die Gewebeuntersuchung als diagnostischen Goldstandard.
Was Bluttests zeigen können und warum Ärzte Bluttests anordnen
Ärzte ordnen Bluttests zu Beginn der Untersuchung an, um klinische Informationen zu sammeln, sichere Verfahren zu planen und weitere Tests anzuordnen. Ein vollständiger Bluttest misst die Anzahl der roten Blutkörperchen, die Hämoglobinkonzentration, die Anzahl der Blutplättchen und die Anzahl der weißen Blutkörperchen mit Differentialblutbild. Ärzte verwenden die Ergebnisse des vollständigen Blutbildes, um Anämie, niedrige Lymphozytenzahlen oder andere Veränderungen zu erkennen, die auf eine Beteiligung des Knochenmarks oder eine systemische Erkrankung hindeuten können. Ärzte ordnen blutchemische Untersuchungen an, um die Nierenfunktion, die Leberfunktion, die Elektrolyte und das Bilirubin zu messen, wenn sie die Medikamentendosierung planen oder eine Organschädigung überprüfen müssen. Ärzte messen die Laktatdehydrogenase, wenn sie den Verdacht haben, dass sich die Tumorzellen schnell vermehren und in hohem Maße absterben. Ärzte messen die Blutsenkungsgeschwindigkeit und das C-reaktive Protein, um die systemische Entzündung zu quantifizieren, wenn Symptome auf einen entzündlichen Prozess hindeuten.
Ärzte interpretieren abnorme Blutergebnisse eher als Hinweise denn als Beweis für ein Hodgkin Lymphom. Anämie und niedrige Lymphozytenzahlen können aufgrund einer chronischen Entzündung oder einer Beteiligung des Knochenmarks auftreten. Erhöhte Thrombozytenzahlen können als Reaktion auf eine Entzündung auftreten. Hohe Werte von Laktatdehydrogenase, Beta-2-Mikroglobulin, Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit oder C-reaktivem Protein können bei einigen Patienten eine hohe Krankheitsaktivität anzeigen, aber dieselben Ergebnisse können auch bei Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Nierenerkrankungen und anderen Krebsarten auftreten. Kliniker nutzen daher abnorme Testergebnisse, um zu entscheiden, welche bildgebenden Untersuchungen und welche Gewebeentnahmeverfahren als nächstes durchgeführt werden sollen.
Tests für die endgültige Diagnose und die Einteilung des Hodgkin Lymphoms
Chirurgen führen eine exzisionale Lymphknotenbiopsie durch, um Gewebe zu gewinnen, das es Pathologen ermöglicht, eine endgültige Diagnose zu stellen und den Subtyp des Lymphoms zu bestimmen. Pathologen verwenden mikroskopische Untersuchungen, Immunhistochemie und manchmal molekulare Tests, um das Hodgkin Lymphom zu bestätigen. Die Ärzte verwenden Computertomografien und Positronenemissionstomografien in Kombination mit Computertomografien, um die betroffenen Lymphknotengruppen und Organe zu lokalisieren und das Stadium der Krankheit zu bestimmen. Die Entnahme von Knochenmarksproben behalten sich die Ärzte für bestimmte Situationen vor, insbesondere wenn die Positronen-Emissions-Tomographie in Kombination mit der Computertomographie nicht zur Verfügung steht oder wenn die klinische Besorgnis über eine Beteiligung des Knochenmarks groß ist. Die Ärzte kombinieren Gewebebefunde, Bildgebungsergebnisse und Labordaten, um ein Stadium zu bestimmen und die Behandlung zu planen.
Wie Ärzte Bluttests nach der Diagnose verwenden
Onkologen verwenden Bluttests, um die Organfunktionen vor der Behandlung zu überprüfen und die Verträglichkeit der Behandlung während der Therapie zu überwachen. Die Überwachung des vollständigen Blutbildes dient der Behandlung von niedrigen Blutzellzahlen während der Chemotherapie. Ärzte wiederholen Leber- und Nierenfunktionstests während der Therapie, um die Medikamentendosierung anzupassen und Toxizität zu erkennen. Bei der Behandlung oder Überwachung fortgeschrittener Erkrankungen verwenden die Ärzte ausgewählte Blutmarker, um die systemische Aktivität zu verfolgen, aber bildgebende Untersuchungen sind nach wie vor die wichtigste Methode zur Messung des Ansprechens auf die Behandlung.
Einschränkungen und gemeinsame Herausforderungen bei Bluttests
Anomalien in Bluttests sind nicht spezifisch und können irreführend sein, wenn Kliniker die Ergebnisse nicht im klinischen Kontext interpretieren. Erhöhte Proteinmarker wie Beta-2-Mikroglobulin können eher auf eine eingeschränkte Nierenfunktion oder eine chronische Infektion als auf ein Lymphom hinweisen. Normale Bluttestwerte schließen ein lokalisiertes oder frühes Hodgkin-Lymphom nicht aus. Ärzte verlassen sich daher nicht allein auf Bluttests, um diagnostische Entscheidungen zu treffen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Bluttests wichtige klinische Anhaltspunkte liefern und den Ärzten helfen, die Organfunktion zu beurteilen, sichere Verfahren zu planen und die Behandlung zu überwachen. Bluttests können die Untersuchung des Lymphknotengewebes zur Diagnose des Hodgkin-Lymphoms nicht ersetzen. Eine exzisionale Lymphknotenbiopsie und eine pathologische Untersuchung sind unerlässlich, um das Hodgkin Lymphom zu bestätigen und den Subtyp zu klassifizieren. Wenn Sie anhaltende oder besorgniserregende Symptome haben, sollten Sie sich rechtzeitig einer klinischen Untersuchung unterziehen, die eine körperliche Untersuchung, Bluttests, bildgebende Untersuchungen und gegebenenfalls eine Gewebeentnahme umfasst.
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