Virtuelle CT-Koloskopie | Bildgebendes Institut

Die virtuelle CT-Koloskopie (auch CT-Kolonographie genannt) ist eine nicht-invasive radiologische Technik, die CT-Scanner und Computertechnologie kombiniert, um eine genaue Methode zum Screening auf große kolorektale Polypen und Krebs bereitzustellen. Kürzlich hat die American Cancer Society dieses Verfahren als Option für die Darmkrebsvorsorge empfohlen; einer von drei Tests (Kolonoskopie, Doppelkontrast-Bariumeinlauf und virtuelle Kolonoskopie), die den gesamten Dickdarm untersuchen. Die virtuelle CT-Koloskopie untersucht den gesamten Dickdarm, ist minimal-invasiv, schnell und erfordert keine Anästhesie. Ein CT-Scanner liefert Hunderte von Röntgenbildern des gesamten Dickdarms sowie des Bauch-/Beckenbereichs. Ausgeklügelte Bildverarbeitungscomputer erzeugen dann 2- und 3-dimensionale Bilder des Dickdarms.

Das Imaging Institute der Cleveland Clinic verfügt über erfahrene Technologen und angestellte Radiologen, die über 1500 dieser virtuellen CT-Koloskopie-Scans durchgeführt und ausgewertet haben.

Diese Prüfung ist nicht für jeden geeignet. Wenn medizinisch machbar, ist eine konventionelle optische Koloskopie vorzuziehen, wenn eine Person jünger als 50 Jahre ist und eine der folgenden Bedingungen hat:

• Kürzlich unbeabsichtigter Gewichtsverlust von mehr als 10 Pfund
• Jüngste Erfahrung mit GI-Beschwerden, veränderten Stuhlgewohnheiten, Anämie oder Blutungen
• Diagnostizierte entzündliche Darmerkrankung (wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa)
• Eine Familienanamnese von kolorektalen Polypen oder Krebs, einschließlich familiärer adenomatöser Polyposis oder erblichem nicht-polypösem kolorektalen Karzinom

Erstattung/Deckung durch Medicare und/oder Versicherung ist nur verfügbar, wenn ein dokumentierter medizinischer Grund für diese Art von CT-Scan vorliegt. Beispiele hierfür sind Patienten, die sich einer unvollständigen konventionellen Koloskopie unterzogen haben, und Patienten, die ein hohes Blutungsrisiko haben, wie diejenigen, die Antikoagulanzien wie Coumadin einnehmen, oder Patienten mit Blutungsstörungen wie Hämophilie.

Die virtuelle CT-Koloskopie zur Darmspiegelung wird derzeit von den meisten großen Versicherungsplänen oder Medicare nicht abgedeckt, und zum Zeitpunkt der Leistung ist eine Zahlung erforderlich.

Testbeschreibung

Um den Dickdarm richtig zu scannen, müssen zwei Bedingungen erfüllt sein.

Zunächst muss eine Darmreinigung stattfinden. Der Stuhl im Dickdarm muss entfernt werden, da CT-Bilder nicht durch den Stuhl hindurchsehen können und der Stuhl an der Dickdarmwand haftet. Ihr Arzt wird Sie über die Art des Abführmittels zur Darmreinigung informieren, das Sie verwenden sollten.

Neben der Darmreinigung gibt es einige diätetische Einschränkungen:

• Eine Woche vor der Prüfung kein Verzehr von harten Nüssen und Samen wie Erdnüssen, Cashewnüssen, Popcorn, Sonnenblumen, Mohn und Sesamsamen.
• Drei Tage vor der Untersuchung kein Verzehr von Nahrungsmitteln mit hohem Rückstand wie Kleiegetreide und rohes Gemüse.
• Einen Tag vor dem Eingriff:

Wenn Sie an Diabetes leiden, müssen Sie mit Ihrem Arzt die Dosisanpassung Ihrer Diabetes-Medikamente besprechen, bevor Sie mit einer Diät mit klaren Flüssigkeiten beginnen.

Zweitens müssen die Dickdarmwände gedehnt werden, um Dickdarmpolypen zu sehen. Der Dickdarm wird mit Kohlendioxidgas aufgeblasen. Dies ist das gleiche Gas wie in Gingerale oder Limonade; Daher wird das Gas nach dem Eingriff entweder schnell absorbiert oder innerhalb von etwa 5 bis 10 Minuten aus dem Rektum ausgeschieden. Sobald der Dickdarm ausgedehnt ist, werden zwei separate CT-Scans (einer auf dem Bauch und einer auf dem Rücken liegend) angefertigt, um den gesamten Dickdarm zu sehen.

Nach dem Eingriff können eine normale Ernährung und Aktivität wieder aufgenommen werden.

Test-Vorbereitungen

Bei der virtuellen CT-Koloskopie wird der gesamte Dickdarm untersucht. Eine gute Darmreinigung ist bei diesem Verfahren sehr wichtig. Der Dickdarm muss vollständig sauber sein, damit der Radiologe die Dickdarmschleimhaut deutlich sehen und jedes Problem genau diagnostizieren kann. Ihr Arzt wird Ihnen die Art des Abführmittels zur Darmreinigung verschreiben, das Sie verwenden sollten.

Schritt 1: Ernährungseinschränkungen

• Eine Woche vor dem Eingriff – Hören Sie auf, Nüsse und harte Samen (wie Erdnüsse, Cashewnüsse, Popcorn, Sonnenblumen, Mohn und Sesamsamen) zu essen
• Drei Tage vor dem Eingriff – Hören Sie auf, ballaststoffreiche Lebensmittel zu essen (wie Kleie, Haferflocken, Vollkornprodukte, rohes Obst und Gemüse)
• Einen Tag vor dem Eingriff – Nur klare flüssige Nahrung. Essen Sie keine festen Nahrungsmittel. Trinken Sie viel klare Flüssigkeiten, einschließlich:

Wenn Sie an Diabetes leiden, müssen Sie mit Ihrem Arzt die Dosisanpassung Ihrer Diabetes-Medikamente besprechen, bevor Sie mit einer Diät mit klaren Flüssigkeiten beginnen.

Schritt 2: Abführmittel zur Darmreinigung

Kaufen Sie in Ihrem örtlichen Geschäft oder Ihrer Apotheke:

• Eine Flasche Miralax® oder ein generisches Äquivalent (Polyethylenglykol) – 238 Gramm (ca. 8,3 oz)
• Eine 64-Unzen- oder zwei 32-Unzen-Flaschen Gatorade (jeder Geschmack) oder eine klare Flüssigkeit

Schritt 3: Darmkontrastvorbereitung

Die Cleveland Clinic Home Delivery sendet Ihnen ein Darmkontrastkit mit:

• 4 Dulcolax (Biscacodyl) Tabletten, die den Darm anregen
• 1 Tasse Barium mit Bananengeschmack, das den Stuhl im Dickdarm überzieht
• 1 Unze Gastroview (Diatrizoat), das die Dickdarmschleimhaut überzieht
• Ein ausführliches Merkblatt mit Einnahmezeiten sowohl für reinigende Abführmittel als auch für Darmkontrastpräparate

Schritt 4: Essen und trinken Sie nach Mitternacht nichts mehr

AM-Medikamente sollten eingenommen werden:

• Vorzugsweise nach Abschluss des Verfahrens
• Vor dem Eingriff mit nicht mehr als 1 Unze Flüssigkeit

Standorte

Das virtuelle CT-Koloskopieverfahren wird von Montag bis Freitag, 8:30 – 10:00 Uhr an folgenden Standorten angeboten:

Hauptcampus (QB1)
9500 Euclid Avenue, Cleveland, OH

Beachwood Family Health & Surgery Center
26900 Cedar Road, Beachwood, OH

Elyria Family Health & Surgery Center
303 Chestnut Commons Drive, Elyria, OH

Termine

Für weitere Informationen oder um einen Test zu vereinbaren, rufen Sie bitte 216.444.6919 an.

Bestellungen und Rezepte können an 216.636.0159 gefaxt werden.

Bitte beachten Sie, dass eine ärztliche Überweisung erforderlich ist.