Verschleiß-Arthritis

Osteoarthritis ist eine schmerzhafte Erkrankung, bei der allmähliche Abnutzung zu Entzündungen und Degeneration Ihrer Gelenke wie Knie, Hüfte und Schulter führt – daher der Spitzname Abnutzungsarthritis. Insbesondere der Knorpel in den Gelenken wird abgenutzt. Dies kann altersbedingt, aber auch gebrauchsbedingt auftreten. Osteoarthritis kann erhebliche Schmerzen und Behinderungen verursachen, aber es stehen viele Behandlungen zur Verfügung.

Verschleiß und Reparatur

Knorpel unterliegt einem normalen Abbau- und Reparaturzyklus. Wenn sich die Gelenkoberfläche abnutzt, versucht Ihr Körper, sie durch eine Entzündungsreaktion zu ersetzen.

Als grundlegendes Problem der Arthrose gilt das Ungleichgewicht zwischen natürlichem Abbau und neuer Knorpelproduktion. Wenn das Gelenk anschwillt, wird neuer Knochen gebildet, um die Oberfläche des Gelenks zu vergrößern. Ans, Osteoarthritis resultiert aus der Unfähigkeit des Körpers, den verlorenen Knorpel zu kompensieren.

Dies ist teils normaler Verschleiß und teils Krankheitsprozess. Da der Knorpel nicht effektiv ersetzt wird, nutzt sich die Gelenkauskleidung ab.

Ein tieferer Verlust

Während früher angenommen wurde, dass Arthrose auf die Knorpeloberfläche beschränkt ist, ist heute bekannt, dass sie tiefer geht und das gesamte Gelenk betrifft. Der gesamte Knorpel kann verloren gehen und Sie können Schäden am Knochen entwickeln, die zur Bildung von Knochensporne und Entzündungen der Weichteile führen.

Ist es unvermeidlich?

Osteoarthritis betrifft tendenziell ältere Menschen, aber die Forscher verstehen noch nicht ganz, warum manche Menschen in ihren 40ern und 50ern arthritische Veränderungen entwickeln, während andere ein langes Leben mit wenigen Gelenkproblemen führen.

Früher dachte man, Arthrose liege einfach an der Beanspruchung der Gelenke im Laufe des Lebens und führte den Verschleiß der Gelenke auf die Aktivitäten der Jugend zurück. Die Forschung hat uns jedoch gelehrt, dass es nicht so einfach ist. Viele begeisterte Läufer und Leistungssportler haben keine Probleme mit arthritischen Gelenken, andere haben schwere Arthritis.

Bei verschiedenen Menschen können unterschiedliche Faktoren eine entscheidende Rolle spielen, aber es ist ungewöhnlich, dass nur ein zugrunde liegendes Problem eine Arthrose verursacht.

Behandlung

Behandlungen für Osteoarthritis zielen darauf ab, die Entzündungsreaktion zu kontrollieren und die Fähigkeit Ihres Körpers zu maximieren, Gelenkverschleiß zu kompensieren.

Drogen

Medikamente dienen dem doppelten Zweck, Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Ihr Gesundheitsdienstleister kann Folgendes in Betracht ziehen:

• Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, auch NSAIDs genannt, sind orale Medikamente, die helfen, den Entzündungszyklus zu kontrollieren und Schmerzen zu lindern. Übliche NSAIDs (sowohl rezeptfrei als auch verschreibungspflichtig) sind Motrin/Advil (Ibuprofen), Naprosyn/Aleve (Naproxen-Natrium) und Celebrex (Celecoxib).

• Cortison-Injektionen: Cortison ist ein natürliches entzündungshemmendes Molekül, das von Ihren Nebennieren produziert wird. Durch die Injektion einer synthetischen Form des Hormons in ein betroffenes Gelenk wird eine sehr hohe Dosis eines entzündungshemmenden Medikaments genau dort abgegeben, wo es benötigt wird. Obwohl Kortison selbst kein Schmerzmittel ist, kann es Beschwerden lindern, indem es Entzündungen reduziert.

Therapien

Physiotherapie stärkt die Muskulatur rund um das Gelenk und entlastet so Knorpel und Knochen.

Auch Synvisc (Hylan GF 20), auch Hyaluronsäure genannt, kommt in Frage. Es enthält Substanzen, die von Knorpelzellen ausgeschieden werden und dazu beitragen, dass Ihre Gelenkflüssigkeit glitschig wird.

Einige Leute glauben, dass Sie durch die Injektion dieser Substanz in das Knie diesen lebenswichtigen Bestandteil der Gelenkflüssigkeit ersetzen.

Synvisc ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) unter Auflagen für Osteoarthritis zugelassen, wird jedoch im Gegensatz zu einem Medikament als Behandlung oder Therapie betrachtet.

Langzeitstudien haben noch keinen klaren Nutzen von Synvisc gezeigt; Viele Patienten glauben jedoch, dass es wirksam ist. Studien haben gezeigt, dass Patienten, die mit Synvisc behandelt werden, eher länger brauchen, bevor sie einen Kniegelenkersatz benötigen.

Lebensstil

Entscheidungen, die Sie jeden Tag treffen, können auch einen großen Einfluss auf die Behandlung von Arthrose haben:

• Gewichtsverlust: Gewichtsverlust verringert die Belastung, die das Gelenk tragen muss, insbesondere wenn es um Hüfte, Knie und Füße geht.

• Aktivitätsmodifikation: Es kann notwendig sein, bestimmte Aktivitäten einzuschränken, die Ihre Schmerzen und Entzündungen verstärken. Möglicherweise können Sie jedoch andere Aktivitäten ersetzen. Beispielsweise ist Wassergymnastik schonender für die Gelenke als beispielsweise Joggen oder ein typischer Kraftzirkel im Fitnessstudio.

• Diät: Spezielle Diäten und Nahrungsergänzungsmittel wurden untersucht, aber wenig bewiesen. In kleinen Studien wurde gezeigt, dass Antioxidantien das Fortschreiten von Osteoarthritis verringern, aber dies wurde in größeren Studien nicht bewiesen, und es wurde nicht gezeigt, dass sie die Gesamtinzidenz von Osteoarthritis verändern. Es wurde auch gezeigt, dass Vitamin D das Fortschreiten von Osteoarthritis verringert. Diese Daten deuten darauf hin, dass, obwohl die Ernährung eine wichtige Rolle bei der Verhinderung des Fortschreitens der Krankheit spielen kann, andere Faktoren wichtiger sein könnten.

Glucosamin und Chondroitin

Die Nahrungsergänzungsmittel Glucosamin und Chondroitin wurden vor Jahren bei Gelenkschmerzen populär. Die beiden Substanzen sind „Bausteine“ des Knorpels, also ergab es logischen Sinn. Frühe Studien schienen vielversprechende Ergebnisse zu liefern.

Als die Forscher sie jedoch weiter untersuchten, führten gemischte Ergebnisse und große Mengen an Beweisen von schlechter Qualität dazu, dass Glucosamin und Chondroitin bei vielen in der medizinischen Gemeinschaft in Ungnade fielen.,Die beiden scheinen einfach nicht viel zu tun, um Arthrose-Symptome oder Gelenkschmerzen im Allgemeinen zu lindern.,,

Einige Forscher haben Studien mit höheren Dosen von Glucosamin gefordert und gesagt, dass dies erforderlich sei, um seine Vorteile zu beweisen.,Andere sagen, dass eine Form von Glucosamin namens verschreibungspflichtiges patentiertes kristallines Glucosaminsulfat anderen Formen überlegen ist.,,

Eine wichtige Überlegung bei jeder Behandlung ist, ob der potenzielle Nutzen die Risiken überwiegt. Da Studien wenig oder keinen Nutzen und mögliche Risiken wie negative Wechselwirkungen mit Medikamenten wie dem Blutverdünner Coumadin (Warfarin) zeigen, hat die medizinische Gemeinschaft die Empfehlung dieser Ergänzungen weitgehend eingestellt.,,