Medizinische Geräte zur Nervenstimulation bei Migräne

Heutzutage gibt es mehr Möglichkeiten zur Behandlung von Migräne als je zuvor. Es gibt eine wachsende Zahl von Medizinprodukten, die helfen, Kopfschmerzen vorzubeugen und Schmerzen zu lindern, indem sie die neuronale Aktivität im Gehirn beeinflussen. Sie werden als Neuromodulationsgeräte bezeichnet. Zu den Vorteilen solcher Neuromodulationsgeräte gehört das Fehlen von Nebenwirkungen von Medikamenten, einschließlich Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch.

Drei dieser Geräte sind von der FDA zugelassen und bereits im Einsatz. Für einige ist ein Rezept erforderlich, andere sind jedoch rezeptfrei (OTC) erhältlich. Diese Geräte verwenden unterschiedliche Ansätze zur Beeinflussung der neuronalen Aktivität und sind als e-TNS, sTMS und nicht-invasive Vagusnervstimulation bekannt.

Wenn Sie an einem nicht-pharmazeutischen Ansatz zur Migränebehandlung interessiert sind oder einfach nur eine Alternative zu Ihrer aktuellen Behandlung suchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob diese Option für Sie geeignet ist.

Externe Trigeminusnerv-Stimulation (e-TNS)

Das unter dem Markennamen Cefaly vertriebene e-TNS-Gerät basiert auf einer Technologie namens transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), die häufig in der Physiotherapie zur Linderung von Rücken- und anderen Schmerzen eingesetzt wird. Cefaly war der erste Neurostimulator, der von der FDA zur Migräneprävention zugelassen wurde. Es ist jetzt sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung von Migräne zugelassen. Es ist rezeptfrei erhältlich.

Was es ist: Cefaly ist ein rautenförmiges Gerät von der Größe einer Handfläche, das magnetisch an einer selbstklebenden Elektrode befestigt wird, die in der Mitte der Stirn positioniert ist.

So funktioniert es: Das Gerät erzeugt kleine Stromimpulse, die den Trigeminusnerv stimulieren, der bei Migräne eine Rolle spielt.

Wirksamkeit: Kleine klinische Studien, in denen Cefaly untersucht wurde, fanden heraus, dass die Verwendung des Geräts bei einem erheblichen Teil der Patienten mit einer verringerten Migränehäufigkeit verbunden war. Die Studien fanden nur sehr wenige Nebenwirkungen, was es zu einer guten Option für Menschen macht, die nach einer nicht-pharmazeutischen Migräneprävention suchen.

Eine Studie zur Bewertung der Wirkung von Cefaly auf die Schmerzlinderung während einer Migräne ergab, dass 59 % der 99 Teilnehmer nach einer Stunde Tragen des Geräts weniger Schmerzen hatten.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen: In der Cefaly-Studie hatten nur vier Personen, die Cefaly einnahmen, geringfügige Nebenwirkungen. Drei konnten das Gefühl des Geräts auf der Stirn nicht vertragen und einer litt unter Übelkeit. In Umfragen berichteten einige Personen von Müdigkeit während und nach den Behandlungssitzungen, Kopfschmerzen nach einer Sitzung und Hautreizungen.

Transkranieller magnetischer Einzelpulsstimulator (sTMS)

Das sTMS-Gerät ist von der FDA zur Behandlung von Migräne mit Aura und Migräne ohne Aura zugelassen. Es wird unter dem Markennamen eNeura verkauft und ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

Was es ist: Das eNeura sTMS mini ist ein rechteckiges Gerät, das so gebogen ist, dass es den Hinterkopf umschließt, während es mit beiden Händen gehalten wird. Es enthält einen Magneten, der für einen Sekundenbruchteil eingeschaltet wird. Dieses leistungsstarke Gerät kann jeweils für drei Monate gemietet werden.

Wie es funktioniert: Die Hauptursache für die visuelle Aura, die einer Migräne vorausgeht, ist eine Welle ungewöhnlicher elektrischer Aktivität im Gehirn, ein Phänomen, das als kortikale Ausbreitungsdepression (CSD) bekannt ist. Das sTMS-Gerät verwendet Impulse magnetischer Energie, um diese Welle zu unterbrechen.

Wirksamkeit: In der Studie, die die FDA zur Zulassung des sTMS veranlasste, wurden Menschen mit Migräne mit Aura in zwei Gruppen eingeteilt. Einer Gruppe von Probanden wurde ein sTMS-Gerät und der anderen Gruppe ein gefälschtes Gerät gegeben. Beiden Gruppen wurde gesagt, dass sie ihr Gerät während eines Zeitraums von drei Monaten für bis zu drei Migräneattacken verwenden sollten. Keiner der Probanden wusste, welches Gerät sie benutzten.,,

Zwei Stunden nach der Behandlung verspürten die Personen, die das sTMS-Gerät verwendeten, eine signifikant größere Erleichterung als diejenigen, die das Scheingerät verwendeten. Sie waren auch eher 24 Stunden und 48 Stunden nach der Behandlung schmerzfrei. Darüber hinaus konnten Teilnehmer, die mäßige bis starke Kopfschmerzen hatten und das tatsächliche Gerät verwendeten, andere Migränesymptome wie Übelkeit, Photophobie (Lichtempfindlichkeit) und Phonophobie (Lärmempfindlichkeit) stärker lindern als diejenigen, die das gefälschte Gerät verwendeten.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen: Mögliche Nebenwirkungen der Anwendung von sTMS sind vorübergehende Benommenheit und Ohrensausen während der Behandlung. Personen, die das Gerät nicht verwenden sollten, sind Personen mit Krampfanfällen in der Vorgeschichte oder mit Metallimplantaten im Kopf, Hals oder Oberkörper, wie z. B. einem Herzschrittmacher oder Defibrillator.

gammaCore nicht-invasiver Vagusnerv-Stimulator

Ursprünglich zur Behandlung von Cluster-Kopfschmerzen gedacht, ist der gammaCore Sapphire jetzt von der FDA zur Behandlung und Vorbeugung von Migräne bei Erwachsenen zugelassen.

Was es ist: Es ist ein Handgerät, das ungefähr die Größe eines Kartenspiels hat und an einem Ende zwei Stimulationsflächen hat, die so konzipiert sind, dass sie in der Nähe des Vagusnervs (im Nacken) gegen die Haut gehalten werden.

Wie es funktioniert: Der Vagusnerv spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Schmerzempfindens. Der gammaCore Sapphire stimuliert diesen Nerv und blockiert dadurch die durch Migräne verursachten Schmerzsignale.

Wirksamkeit: In einer Studie waren diejenigen, die den gammaCore Sapphire innerhalb von 20 Minuten nach Beginn einer Migräne verwendeten, im Vergleich zu Teilnehmern, die ein gefälschtes Gerät verwendeten, eher 30 Minuten und 60 Minuten nach der Attacke schmerzfrei.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen: Zu den vorübergehenden Nebenwirkungen, die von Personen berichtet wurden, die gammaCore verwenden, gehören Beschwerden und Rötungen an der Anwendungsstelle, Schwindel und ein Kribbeln. Das gammaCore-Gerät wurde nicht bei Kindern oder schwangeren Frauen untersucht, und es gilt nicht als sicher für Personen mit einem implantierbaren medizinischen Gerät, Atherosklerose der Halsschlagader oder einer zervikalen Vagotomie (Operation zur Durchtrennung des Vagusnervs). Nacken).

Nerivio

Nerivio ist das erste von der FDA zugelassene, Smartphone-gesteuerte, verschreibungspflichtige tragbare Gerät zur akuten Migränebehandlung von episodischer oder chronischer Migräne mit oder ohne Aura.

Was es ist: Nerivio ist ein tragbares Gerät, das Remote Electric Neuromodulation (REN) einsetzt. Nerivio ist ein am Oberarm getragenes Band, mit einer begleitenden Smartphone-App können Anwender die Behandlungsintensität erhöhen.

Wie es funktioniert: Nerivio wirkt, indem es kleine Nerven im Oberarm stimuliert. Die Nachricht vom Arm wird bis zu einem Schmerzregulationszentrum im Hirnstamm weitergeleitet. Dieser Prozess führt zu einer Schmerzlinderung, die den Migräneanfall beenden kann.

Für beste Ergebnisse sollte Nerivio 45 Minuten lang getragen werden. Der Gerätehersteller weist darauf hin, dass Benutzer von Nerivio ihren täglichen Aktivitäten nachgehen können, während sie das Gerät tragen, wenn sie sich gut genug dafür fühlen.

Wirksamkeit: Nerivio wurde in mehreren Studien an Erwachsenen und Jugendlichen untersucht. Die Ergebnisse zeigten, dass die Mehrheit der Menschen in allen Altersgruppen, die das Gerät verwendeten, innerhalb von zwei Stunden weniger Migränesymptome verspürte, während ein Drittel der Menschen eine vollständige Linderung der Kopfschmerzen verspürte.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen: Personen, die Nerivio anwenden, können ein Kribbeln verspüren, das jedoch nicht weh tun sollte. Das Risiko für unerwünschte Ereignisse bei der Verwendung des Geräts ist sehr gering, aber Personen mit bestimmten Erkrankungen sollten das Gerät nicht verwenden, einschließlich kongestiver Herzinsuffizienz, schwerer Herz- oder zerebrovaskuläre Erkrankungen oder unkontrollierter Epilepsie.

Darüber hinaus sollte Nerivio nicht von Personen mit aktiven implantierbaren medizinischen Geräten (wie einem Herzschrittmacher oder Hörgeräteimplantat) verwendet werden. Das Gerät wurde nicht bei Personen untersucht, die schwanger sind oder jünger als 12 Jahre sind.

Die schöne neue Welt der Neurostimulation könnte die Behandlung von Migräne und anderen Arten von Kopfschmerzen mit der weiteren Entwicklung von Geräten verändern. Sie haben einen Vorteil gegenüber pharmazeutischen Behandlungen, da sie keine Nebenwirkungen oder Rebound-Kopfschmerzen verursachen. Diese Geräte können jedoch teuer sein und sind nicht immer von der Krankenversicherung abgedeckt.