Was sind chronische Ohrinfektionen?

Wenn eine Ohrenentzündung nicht verschwindet oder immer wieder auftritt, spricht man von einer chronischen Ohrenentzündung. Es handelt sich oft um ein Loch im Trommelfell, dem Gewebe, das das Außenohr und das Mittelohr trennt, das nicht heilt.

Es gibt drei häufige Arten von Ohrinfektionen, aber diejenige, die das Mittelohr betrifft, die als Mittelohrentzündung bekannt ist, ist die häufigste. Das Mittelohr ist der Raum hinter dem Trommelfell. Es kann sich infizieren, wenn die Eustachische Röhre, die Flüssigkeit aus dem Mittelohr ableitet, verstopft ist. Die Ablagerungen können Druck auf das Trommelfell ausüben, was zu Ohrenschmerzen führen kann.

Was ist eine chronische Ohrenentzündung?

Eine chronische Ohrenentzündung kann durch eine akute Ohrenentzündung verursacht werden, die nicht vollständig verschwindet, oder durch wiederholte Ohrenentzündungen. Die akute Mittelohrentzündung ist eine der häufigsten Arten von Ohrinfektionen. Es kann chronisch werden. Eine Otitis media mit Erguss (einer Flüssigkeitsansammlung), die typischerweise bei Kindern auftritt, kann ebenfalls chronisch werden.

Eine Otitis media mit Erguss kann auftreten, nachdem eine Infektion abgeklungen ist, aber Flüssigkeit im Mittelohr eingeschlossen bleibt. Wenn es chronisch wird, wird es als chronische chronische Mittelohrentzündung mit Erguss (COME) bezeichnet.

Eine akute Mittelohrentzündung kann auch zu einer chronischen eitrigen Mittelohrentzündung (CSOM) führen, bei der Ohrenausfluss nicht verschwindet oder immer wieder auftritt. CSOM gilt als Komplikation einer Mittelohrentzündung. Die Entladung in CSOM tritt weiterhin durch ein Loch im Trommelfell aus.

Symptome

Obwohl Ohrenentzündungen unglaublich häufig sind, heilen sie relativ schnell. Um als chronisch zu gelten, müssen die Symptome mindestens drei Monate anhalten.

Das Problem bei chronischen Ohrenentzündungen ist, dass sie nicht immer mit den gleichen Symptomen wie eine akute Ohrenentzündung auftreten oder die Symptome viel milder sind. Aus diesem Grund wissen viele Menschen nicht, dass sie eine chronische Ohrenentzündung haben. Die Symptome einer chronischen Ohrenentzündung können sein:

• Leichte Ohrenschmerzen oder Beschwerden
• Druck im Ohr
• Leichtes Fieber
• Eiterdrainage aus dem Ohr
• Schwerhörigkeit

Wenn ein kleines Kind oder Kleinkind eine chronische Ohrenentzündung hat, werden sie wahrscheinlich diese Anzeichen von Beschwerden haben:

• Schwierigkeiten beim Lernen
• Ziehen oder Zerren an den Ohren
• Reizbarkeit
• Sprachverzögerung
• Schwierigkeiten beim Füttern oder Essen

Diagnose

Der Diagnoseprozess umfasst typischerweise verschiedene Tests, um das Trommelfell genauer zu untersuchen. Ihr Hausarzt untersucht das betroffene Ohr mit einem Otoskop, einem kleinen medizinischen Gerät, das ein Licht in das Ohr strahlt und dem Arzt hilft, den Gehörgang und das Trommelfell zu sehen. Sie werden suchen nach:

• Rötung
• Luftblasen
• Dicke Flüssigkeitsansammlung
• Ein Trommelfell, das an den Knochen des Mittelohrs klebt
• Flüssigkeit, die aus dem Mittelohr abfließt
• Ein Loch im Trommelfell
• Ein vorgewölbtes Trommelfell oder ein kollabiertes Trommelfell (wenn das Trommelfell nach innen gezogen wird)

Eine Kultur kann auch erforderlich sein, um zu sehen, ob die Infektion durch Bakterien, Viren oder Pilze verursacht wird. Eine CT-Untersuchung (Computertomographie) kann erforderlich sein, um zu untersuchen, ob sich die Infektion ausgebreitet hat und ob andere Teile des Kopfes geschädigt wurden. Wenn Hörverlust eines der Symptome ist, können auch Hörtests durchgeführt werden.

Behandlung

Die Behandlung einer chronischen Ohrenentzündung hängt davon ab, was sie verursacht. Sind beispielsweise Bakterien schuld, werden Antibiotika verschrieben. Wenn die Ursache ein Loch im Trommelfell ist, kann eine Operation erforderlich sein.

Medikamente

Antibiotika sind die Therapie der ersten Wahl bei chronischen Ohrinfektionen, die durch Bakterien verursacht werden. Wenn die Infektion durch einen Pilz verursacht wird, werden topische Antimykotika verschrieben. Antibiotika sind als Kapseln oder Ohrentropfen erhältlich.

Bei Kindern mit chronischen bakteriellen Ohrinfektionen können flüssige Antibiotika verschrieben werden. Die am häufigsten verwendeten Antibiotika sind Amoxicillin oder Penicillin. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Ohrentropfen, die sowohl ein Antibiotikum als auch ein Kortikosteroid enthalten, die Entzündungen reduzieren können, bei der Behandlung chronischer Ohrinfektionen hochwirksam sind.

Ohrentropfen sind in der Regel die erste Wahl bei einem Loch im Trommelfell. Diese Ohrentropfen können Antibiotika enthalten.

Operationen und fachärztliche Verfahren

Wenn das Trommelfell oder die kleinen Knochen im Mittelohr beschädigt sind, kann eine Operation erforderlich sein. Die Operation zur Reparatur eines Lochs im Trommelfell wird als Tympanoplastik bezeichnet.

Wenn sich die Infektion auf das hinter dem Ohr sitzende Warzenbein ausgebreitet hat, kann eine Mastoidektomie durchgeführt werden. Da der Warzenfortsatz kleine Lufttaschen enthält, kann sich die Infektion in diese Taschen ausbreiten und den Knochen abbauen. Eine Mastoidektomie entfernt das infizierte Material aus diesen Räumen.

Wenn Ihre chronische Ohrenentzündung auf wiederkehrende Infektionen in Nase, Mund oder Rachen zurückzuführen ist, kann eine Adenoidektomie erforderlich sein. Dieses Verfahren entfernt die Polypen, die Drüsen über dem Gaumen im Nasenrücken, die Infektionen bekämpfen. Wenn sich diese Polypen entzünden, können sie Flüssigkeitsansammlungen im Ohr verursachen. Untersuchungen haben gezeigt, dass Adenoidektomien der beste Weg sein können, um chronische Ohrinfektionen bei Kindern zu behandeln.

Eine Ohrtubus-Operation ist eine weitere Behandlungsoption, die häufig bei Kindern mit chronischen Ohrinfektionen angewendet wird. Bei der Operation werden Schläuche im Trommelfell platziert, damit der Luftstrom wiederhergestellt wird. Der zusätzliche Luftstrom gleicht den Druck auf beiden Seiten des Trommelfells aus, sodass Flüssigkeit richtig aus dem Ohr abfließen kann.

Komplikationen

Chronische Ohrinfektionen können unbehandelt zu Komplikationen führen, darunter:

• Mastoiditis (bakterielle Infektion des Mastoidknochens)

• Fisteln (abnormale Verbindungen zwischen zwei Körperteilen, einschließlich Teilen im Ohr)

• Muskelschwäche oder -lähmung im Gesicht, bekannt als Fazialisparese
• Eine Innenohrentzündung (Otitis interna)
• Anschwellen der Membranen um das Gehirn und das Rückenmark, bekannt als Meningitis
• Ein Hirnabszess (eitrige Schwellung)
• Entzündung der Innenwände der Nebenhöhlen, die zu Blutgerinnseln führen kann
• Schwerhörigkeit
• Eine Zyste (flüssigkeitsgefüllter Sack) im Mittelohr, bekannt als Cholesteatom
• Verhärtung des Gewebes im Mittelohr
• Kontinuierliche Drainage aus dem Loch im Trommelfell

Zusammenfassung

Eine chronische Ohrenentzündung ist eine, die nicht verschwindet oder immer wieder auftritt. Es handelt sich normalerweise um ein Loch im Trommelfell, das nicht heilt, und Flüssigkeitsansammlungen und Schwellungen im Mittelohr. Es kann durch eine akute Ohrinfektion verursacht werden, die nicht vollständig verschwindet, oder durch wiederholte Ohrinfektionen. Symptome können Ohrenschmerzen, Fieber, eitrige Drainage aus dem Ohr und Hörverlust sein.

Eine chronische Ohrenentzündung kann schwer zu bewältigen sein, insbesondere wenn Sie mehrere Behandlungsmethoden ausprobiert haben und noch keine Linderung gefunden haben. Die gute Nachricht ist: Sobald Sie die richtige Behandlung gefunden haben, können Sie die Infektion beseitigen und weiteren Komplikationen oder bleibenden Schäden vorbeugen.

Wenn bei Ihnen das Risiko besteht, an einer chronischen Ohrenentzündung zu erkranken, oder Sie in letzter Zeit eine Ohrenentzündung hatten, sollten Sie am besten alle Symptome im Auge behalten. Wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern oder die Infektion zurückkehrt, erhalten Sie umgehend eine Behandlung. Um eine Ohrenentzündung zu vermeiden, reinigen Sie Ihre Ohren gründlich mit einem Tuch und waschen Sie Ihre Hände regelmäßig, um Kontakt mit Bakterien, Pilzen oder Viren zu vermeiden, die eine Infektion verursachen können.