Umgang mit Ekzemen während und nach der Schwangerschaft

Viele Menschen mit Ekzemen in der Vorgeschichte bemerken, dass sich der Hautzustand während der Schwangerschaft tendenziell verschlechtert, wahrscheinlich aufgrund von Hormonumstellungen und anderen Veränderungen, die im Körper während des Wachstums eines Babys auftreten. Wenn Sie in der Vergangenheit ein Ekzem hatten, kann die Schwangerschaft eine Zeit sein, in der Ihr Ekzem erneut auftritt.

Andere erleben zum ersten Mal Ekzeme während der Schwangerschaft. Die juckenden, entzündeten Hautstellen können auch nach der Geburt Ihres Babys bestehen bleiben (oder zum ersten Mal auftauchen).

Sie fragen sich, warum Ekzeme häufig während der Schwangerschaft und nach der Geburt auftreten und wie Sie Ihre Symptome in Schach halten können? Hier finden Sie eine Anleitung zur Behandlung Ihres Ekzems nach der Geburt und darüber hinaus, einschließlich der Behandlungen und Medikamente, die während des Stillens sicher sind.

Was ist Ekzem?

Ekzem, auch Dermatitis oder atopische Dermatitis (AD) genannt, ist eine häufige, nicht ansteckende Hauterkrankung, die durch raue, juckende, entzündete und übermäßig trockene Haut gekennzeichnet ist, von der jedes Jahr Millionen von Menschen betroffen sind. Obwohl es unheilbar ist, kann es für einige Zeit oder ganz verschwinden. Am häufigsten sind Kinder von Ekzemen betroffen, von denen die meisten im Alter von 10 Jahren herauswachsen. Nach Angaben der American Academy of Dermatology sind etwa 25 % der Kinder von Ekzemen betroffen, von denen 60 % im ersten Lebensjahr entwickeln.

Die genauen Ursachen sind unbekannt, aber es wird angenommen, dass die Erkrankung mit einer überaktiven Immunantwort zusammenhängt und tritt häufiger bei Personen auf, die an anderen Immunproblemen, Asthma, erhöhtem Stress, trockener Haut und/oder anderen Umweltfaktoren leiden.

Manche Menschen haben ein Leben lang Ekzem-Symptome, während andere die Erkrankung sporadisch oder nur während einer Lebensphase, wie einer Schwangerschaft, mit unterschiedlichem Schweregrad erleben.

Für einige ist es eine geringfügige Unannehmlichkeit oder Reizung, während es für andere akute Beschwerden, insbesondere starken Juckreiz, verursacht. Und die Symptome können zu anderen führen. Zum Beispiel kann übermäßiges Kratzen kleine Schnitte auf der Haut verursachen, die die betroffenen Stellen anfällig für Infektionen machen können. All dieser Juckreiz kann auch dazu führen, dass sich die betroffene Haut verdickt und/oder verfärbt (Verdunkelung oder Aufhellung), was ein weiterer Grund ist, die Symptome unter Kontrolle zu bringen.

Wenn Ekzem-Symptome durch den Kontakt mit etwas (wie Latex, Make-up oder Metallschmuck) hervorgerufen werden, auf das eine Person allergisch ist, wird dies als Kontaktdermatitis bezeichnet. Diese Art von Ekzem kann durch Entfernen des Allergens behoben werden.

Pränatales Ekzem

Tatsächlich gibt es eine Vielzahl von Hauterkrankungen, die sich während der Schwangerschaft verschlimmern oder zum ersten Mal auftreten können, darunter Akne, dunkle Flecken, Dehnungsstreifen und Veränderungen der Pigmentierung. Auch Hautausschläge sind häufig, einschließlich juckender Urtikaria-Papeln und Schwangerschaftsplaques (PUPPS), ein juckender Hautausschlag, der nur bei Schwangeren auftritt, am häufigsten in der ersten Schwangerschaft. Aber von allen Hauterkrankungen, die während der Schwangerschaft auftreten können, ist das Ekzem am häufigsten.

Das British Medical Journal (BMJ) stellt fest, dass Ekzeme für ein Drittel bis etwa die Hälfte aller Hauterkrankungen verantwortlich sind, die Menschen während der Schwangerschaft erleben. Eine der überraschendsten Tatsachen über die Prävalenz von Ekzemen in der Schwangerschaft ist, dass die meisten dieser Fälle neu sind. Tatsächlich hatten 60 bis 80 % derjenigen, die während der Schwangerschaft ein Ekzem haben, noch nie zuvor ein Ekzem.

Es wird angenommen, dass die enormen Veränderungen, die im Körper einer schwangeren Person stattfinden, und die körperlichen und emotionalen Belastungen beim Wachsen eines Babys (in Bezug auf Stress und Maximierung der körperlichen Ressourcen) Faktoren sind, die Ekzeme in der Schwangerschaft und nach der Geburt auslösen.

Es wird vermutet, dass Ekzeme aufgrund der beteiligten Immunzellen während der Schwangerschaft aufflammen. Während der Schwangerschaft verschiebt sich das Immunsystem einer Person, um bestimmte Arten von Immunzellen zu bevorzugen, was die Bedingungen auslösen kann, die die Entwicklung von Ekzemen ermöglichen. Ärzte haben auch theoretisiert, dass es während der Schwangerschaft zu einer Veränderung der Hautbarriere oder einer Verschiebung des Hautproteinprozesses kommen könnte, die zu Ekzemen führen kann.

Es gibt auch bedeutende Forschungsergebnisse (und anekdotische Beweise), die darauf hindeuten, dass Stress eine Rolle bei der Entwicklung von Ekzemen spielen kann. und Schwangerschaft und die Zeit nach der Geburt können sehr anstrengend (und auch freudig) sein. Es gibt viele normale Stressfaktoren, die mit einer Schwangerschaft und einer neuen Elternschaft einhergehen, wie zum Beispiel Schlafmangel und die harte Arbeit, sich um ein Kind zu kümmern.

Auswirkung

Zweifellos ist ein Ekzem ein unangenehmer Zustand, insbesondere während der Schwangerschaft und nach der Geburt. Wenn Sie noch nie zuvor ein Ekzem hatten, kann ein plötzlicher juckender Hautausschlag verwirrend und alarmierend sein.

Wenn es auftritt

Ekzeme treten während der Schwangerschaft am häufigsten innerhalb der ersten beiden Trimester auf.Da Ekzeme durch umweltbedingte und innere Auslöser verursacht werden, kann es schwer vorherzusagen sein und jederzeit während der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt auftreten. Wie lange der Zustand anhält, ist ebenfalls unterschiedlich.

Die meisten Menschen, die während der Schwangerschaft ein Ekzem haben, hatten noch nie ein Ekzem und bekommen es vor dem dritten Trimester. Selten kann ein Ekzem zum ersten Mal nach der Geburt auftreten. Dies tritt in der Regel nur in etwa 10 % der Fälle auf.

Wo es auftritt

Ekzeme können überall am Körper auftreten, flammen jedoch am häufigsten an den Extremitäten (insbesondere an den Armen oder Händen), am Hals und im Gesicht auf. Obwohl es sehr selten vorkommt (weniger als 2% der stillenden Eltern), können sich Ekzeme am Warzenhof oder an den Brustwarzen entwickeln.

Laut BMJ kann es sich entweder um ein typisches Ekzem handeln (das scheinbar aus dem Nichts auftaucht, aber das Ergebnis innerer und äußerer Kräfte sein kann) oder durch eine Empfindlichkeit gegenüber etwas, das das gestillte Baby gegessen hat, ausgelöst wird während des Stillens mit der Brustwarze und dem Warzenhof der Eltern in Kontakt kommen.

Bei Ekzemen an den Brustwarzen oder dem Warzenhof wird häufig empfohlen, dass die Eltern zwischen den Mahlzeiten ein erweichendes und topisches Steroid auf die betroffene Stelle auftragen. Das Arzneimittel und das Weichmacher müssen gründlich abgewaschen werden, bevor das Baby wieder stillt oder die Eltern abpumpen, um eine Kontamination der Muttermilch zu vermeiden. Derzeit empfehlen Experten stillenden Eltern, Ciclosporin und Methotrexat zur Behandlung von Ekzemen in der postpartalen Phase nicht zu verwenden.

Eine andere Behandlung, die im Allgemeinen nicht für stillende Personen empfohlen wird, sind topische Calcineurin-Inhibitoren, obwohl das British Medical Journal anmerkt, dass unklar ist, wie viel des Arzneimittels in die Milch eines stillenden Elternteils übergeht. Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob die Anwendung während des Stillens gefährlich oder sicher ist.

Ekzemrisiko bei Ihrem Baby

Viele, die während der Schwangerschaft ein Ekzem entwickeln, machen sich Sorgen, ob dies bedeutet, dass ihr Baby eher ein Ekzem entwickelt. Die Antwort ist, dass es wahrscheinlicher ist, aber es ist sicherlich nicht garantiert, dass Ihr Baby es im Laufe seines Lebens bekommt.

In vielen Fällen ist ein Ekzem eine erbliche Erkrankung, insbesondere wenn es mit anderen immunbezogenen Erkrankungen wie Allergien, Asthma oder anderen Autoimmunerkrankungen einhergeht. Wenn Sie in der Vorgeschichte an Ekzemen leiden und andere Familienmitglieder, die ebenfalls an Ekzemen leiden, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Ihr Baby ebenfalls ein Ekzem entwickelt. Oft wachsen Kinder, die ein Ekzem entwickeln, bis zum Erwachsenenalter heraus.

Reduzieren von Triggern

Während einige der vermuteten Ursachen von Ekzemen nicht unter Ihrer Kontrolle stehen (z. B. Fehlfunktionen Ihrer Immunantwort), werden auch viele Umweltfaktoren vermutet. Dazu gehören typische Allergieauslöser wie Nahrungsmittelallergien, Hautschuppen, Chemikalien in Körperprodukten oder Waschmitteln sowie Daunenfüllungen in Bettzeug und Kleidung – im Grunde alles, was die Haut reaktiv oder zu trocken werden lässt.

Stress (physisch und emotional), Schlafmangel und trockene Luft können auch zur Häufigkeit, Schwere und Langlebigkeit von Ekzemen beitragen. Tun Sie, was Sie können, um die Exposition gegenüber diesen Faktoren, die Sie möglicherweise auslösen, zu begrenzen.

Achten Sie darauf, was Ihr Ekzem auslösen könnte. Denken Sie daran, dass es etwas in Ihrer Umgebung sein könnte, das Sie zuvor nicht gestört hat, wie z. B. Stress, Schlafmangel, Tierhaare, Wolle, Daunendecken, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Lotionen, trockene Luft oder Ihr Waschmittel.

Behandlungen

Ekzeme werden während der Schwangerschaft durch verschiedene Strategien behandelt. Der Fokus liegt natürlich darauf, sicherzustellen, dass keine der Behandlungen während der Schwangerschaft für den sich entwickelnden Fötus oder die Eltern gefährlich werden. Die Behandlungen zielen darauf ab, stark genug zu sein, um den Zustand zu behandeln, und gleichzeitig sicher genug, um den Fötus vor Schaden zu schützen.

Die folgenden Behandlungen gelten im Allgemeinen als sicher für die Behandlung von Ekzemen während der Schwangerschaft:

Weichmacher
Topische Steroide (die auf die Haut gehen)
Ultraviolettes B-Licht (obwohl Schwangere bei Sonnenexposition besondere Vorsicht walten lassen sollten, da sie eine Hautempfindlichkeit erfahren können)

Andere Therapien werden von Fall zu Fall angewendet, abhängig von der Schwere des Ekzems, der Einschätzung des Arztes und Ihrem Wohlbefinden. Diese Behandlungen können orale Steroide oder stärkere Steroidcremes für die Haut sowie Antibiotika umfassen, die in einigen Fällen helfen können, Ekzeme zu beseitigen. Schwangere und stillende Eltern sollten jedoch die Einnahme von Methotrexat oder die Anwendung einer PUVA-Therapie vermeiden, da diese beiden Therapien dem sich entwickelnden Fötus möglicherweise schaden.

Glücklicherweise ist ein Ekzem während der Schwangerschaft nicht gefährlich. Es stellt kein Risiko für die Eltern oder das Baby dar, obwohl es sehr juckend, unangenehm und unansehnlich sein kann. Es gibt jedoch zahlreiche sichere Therapien, um die Symptome zu lindern.

Bewältigung

Während Ekzem-Symptome am häufigsten in der frühen bis mittleren Schwangerschaft auftreten, kann der Zustand oft in der Zeit nach der Geburt bestehen bleiben. Eine konsequente Behandlung kann eine Rolle dabei spielen, wie schnell die Erkrankung abklingt. Für manche Menschen können gelegentliche Ekzemschübe zu einer neuen Normalität werden. Die Behandlungsmöglichkeiten nach der Geburt ähneln denen, die für Schwangere empfohlen werden, insbesondere für stillende Eltern.

Einige Therapien sind aufgrund der möglichen Kontamination der Muttermilch speziell für stillende Eltern kontraindiziert.

Typischerweise kann eine Person, die während der postpartalen Phase an leichten oder mittelschweren Ekzemen leidet, die gleichen Behandlungen anwenden, die in der frühen Schwangerschaft empfohlen werden. Beispielsweise werden häufig lauwarme Bäder (nicht zu warm und nicht zu kalt) gefolgt von Weichmachern und topischen Steroiden empfohlen. Viele Menschen, die an Ekzemen leiden, stellen fest, dass eine hypervigilante, konsequente und ausgiebige Anwendung von Emollientien helfen kann, die Symptome zu überwinden und den Schweregrad zu reduzieren.

Ultraviolett B (UVB) ist auch während der Stillzeit sicher, aber es ist im Allgemeinen nicht die erste Behandlungslinie für Ekzeme. Es kann auch hilfreich sein, das Baden auf ein Minimum zu beschränken, da der Prozess trocknen kann (tragen Sie immer Weichmacher direkt nach dem Baden auf) und vermeiden Sie scharfe Seifen oder andere trocknende oder auf Chemikalien basierende Produkte.

Die Schwangerschaft führt bei Menschen, die sie in der Vergangenheit hatten, zu Ekzemschüben und führt auch zu vielen Neuerkrankungen. Bei einigen heilt das Ekzem nach der Schwangerschaft von selbst ab, bei anderen kann das Ekzem auch nach der Geburt des Babys bestehen bleiben.

Verzweifeln Sie nicht, wenn Ihr Ekzem nach der Geburt anhält; Es gibt viele wirksame Möglichkeiten, Ihr Ekzem zu behandeln und Ihren Komfort zu steigern. Während Ekzeme nicht unbedingt „geheilt“ werden können, kann ihre Schwere behandelt und normalerweise verringert werden. Eine konsequente Behandlung (besonders entscheidend, wenn die Symptome nachlassen) von Problembereichen ist der beste Weg, um Ekzemsymptome zu beseitigen – und führt für die meisten Menschen zu einer deutlichen Linderung.