Übersicht über ALT- und AST-Leberenzyme

Leberenzyme sind von der Leber produzierte Substanzen, die mit einem Bluttest gemessen werden können. Jede Erhöhung des Enzymspiegels kann ein Zeichen für ein Leberproblem sein.

Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) sind zwei der Enzyme, die Ärzte untersuchen, wenn sie versuchen, herauszufinden, ob Sie ein Problem mit Ihrer Leber haben. Im Vergleich können AST und ALT dabei helfen, Toxine in der Leber, Lebererkrankungen oder Leberschäden zu identifizieren.

In diesem Artikel werden ALT- und AST-Leberenzyme diskutiert. Es wird darüber gesprochen, was sie in Ihrem Körper tun und was passiert, wenn Sie erhöhte ALT- oder AST-Werte haben.

Rollen von AST und ALT

Aminotransferasen sind Chemikalien, die die Leber verwendet, um Glykogen herzustellen. Glykogen ist die gespeicherte Form von Glukose, dem Zucker, den der Körper zur Energiegewinnung verwendet.

Nicht sofort verbrauchte Glukose wird in Glykogen umgewandelt. Es wird dann in Zellen für die zukünftige Verwendung gespeichert. Die meisten werden in der Leber gespeichert. Der Restbetrag wird eingelagert in:

• Skelettmuskeln

• Gliazellen des Gehirns

• Andere Organe

Aspartataminotransferase (AST) kommt in einer Vielzahl von Geweben vor, darunter Leber, Gehirn, Bauchspeicheldrüse, Herz, Nieren, Lunge und Skelettmuskulatur. Wenn eines dieser Gewebe beschädigt ist, wird AST in den Blutkreislauf freigesetzt. Während ein erhöhter AST-Spiegel auf eine Gewebeschädigung hindeutet, bezieht er sich nicht immer auf die Leber.

Alanin-Aminotransferase (ALT) hingegen kommt hauptsächlich in der Leber vor. Wenn Ihr ALT-Wert hoch ist, kann dies ein Zeichen für eine Leberschädigung sein. Es kann geringfügig oder schwerwiegend sein.

Gelegentliche Erhöhungen der ALT-Werte können auftreten, wenn Sie eine kurzfristige Infektion oder Krankheit haben. Nachhaltige Steigerungen sind schwerwiegender. Das liegt daran, dass dies bedeuten kann, dass eine Grunderkrankung vorliegt und die Wahrscheinlichkeit einer Leberschädigung höher ist.

Normale Laborwerte

AST und ALT werden in internationalen Einheiten pro Liter (IE/l) gemessen. Die normalen Werte variieren basierend auf dem Body-Mass-Index (BMI) einer Person. Er hängt auch vom Referenzwert des Labors oder typischen Ergebnissen ab.

Im Allgemeinen ist der normale Referenzwert für Erwachsene:

• AST: 8 bis 48 IE/l
• ALT: 7 bis 55 IE/l

Das obere Ende des Referenzbereichs wird als Upper Limit of Normal (ULN) bezeichnet. Diese Zahl wird verwendet, um festzustellen, wie hoch Ihre Leberenzyme sind.

Als leichte Erhebungen gelten im Allgemeinen das Zwei- bis Dreifache des ULN. Bei einigen Lebererkrankungen kann der Spiegel mehr als das 50-fache des ULN betragen. Ein so hohes Niveau wird als geistesgestört bezeichnet.

AST/ALT-Verhältnis

Obwohl es den Anschein hat, dass ein hoher ALT alles ist, was zur Diagnose einer Lebererkrankung erforderlich ist, kann seine Beziehung zu AST wertvolle Hinweise darauf geben, was genau vor sich geht. Es wird Ihnen auch sagen, ob das Problem akut (plötzlich auftritt und schnell fortschreitet) oder chronisch (langanhaltend oder anhaltend) ist.

Wenn die Leber eine akute Verletzung erleidet, können Sie einen plötzlichen Anstieg der ALT erwarten. Auf der anderen Seite, wenn die Lebererkrankung langsam fortschreitet, werden die Schäden in der Leber nach und nach auch andere Organe betreffen. Wenn diese Organe geschädigt sind, beginnt der AST zu steigen.

Dies tritt bei Krankheiten wie Hepatitis C auf. Es verursacht langfristige Leberschäden, die folgende Symptome auslösen:

• Nieren
• Gehirn
• Augen
• Haut
• Gelenke

Diese werden als extrahepatische Symptome bezeichnet.

Die Beziehung zwischen diesen Enzymen wird unter Verwendung des AST/ALT-Verhältnisses beschrieben. Dies ist eine Berechnung, die die Werte von AST und ALT in Ihrem Blut vergleicht. Je nachdem, welcher Wert erhöht ist und wie hoch die Erhöhung ist, können Ärzte oft einen ziemlich starken Hinweis darauf bekommen, um welche Krankheit es sich handelt.

Was das AST/ALT-Verhältnis verrät

Das AST/ALT-Verhältnis ist wichtig, da sein Muster viel über die betroffene Erkrankung aussagen kann. Hier sind die allgemeinen Richtlinien zur Diagnose einer Lebererkrankung:

• Ein AST/ALT-Verhältnis von weniger als eins (wobei der ALT deutlich höher als der AST ist) bedeutet, dass Sie möglicherweise an einer nichtalkoholischen Fettleber leiden.
• Ein AST/ALT-Verhältnis von eins (wobei ALT gleich AST ist) kann ein Zeichen für eine akute Virushepatitis oder eine arzneimittelbedingte Lebertoxizität sein.
• Ein AST/ALT-Verhältnis von mehr als eins (wobei AST höher als ALT ist) bedeutet, dass Sie möglicherweise eine Zirrhose haben.
• Ein AST/ALT-Verhältnis von mehr als 2:1 (wobei der AST mehr als doppelt so hoch ist wie der ALT) ist ein Zeichen für eine alkoholische Lebererkrankung.

Eine Krankheit kann jedoch nicht allein anhand des Erhebungsmusters diagnostiziert werden. Wie hoch die Werte sind, muss auch gemessen werden. Dies wird in Vielfachen der ULN beschrieben. Erst wenn die Werte über einem bestimmten Schwellenwert liegen, kann das Verhältnis als diagnostisch angesehen werden.

Wenn Tests empfohlen werden

AST und AST sind Teil eines umfassenden Testpanels, das als Leberfunktionstest (LFT) bekannt ist. Ein LFT kann bestellt werden:

• wenn Sie Symptome einer Lebererkrankung haben, einschließlich Gelbsucht, dunkler Urin, Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit
• Um das Fortschreiten einer Lebererkrankung zu überwachen
• Um zu bestimmen, wann mit bestimmten medikamentösen Behandlungen begonnen werden sollte
• Um Ihr Ansprechen auf eine Leberbehandlung zu überprüfen

Ein LFT kann auch feststellen, ob ein Medikament (verschreibungspflichtig oder rezeptfrei) oder ein pflanzliches Heilmittel eine Leberschädigung verursacht.

Wird der Labortest vor Ort bearbeitet, können die Ergebnisse innerhalb von Stunden zurückgegeben werden. Andernfalls erhält Ihr Arzt die Ergebnisse in der Regel innerhalb von ein bis drei Tagen.

Zusammenfassung

Die Leberenzyme ALT und AST werden von der Leber produziert. Ärzte können diese Werte mit einem Bluttest testen. Wenn Sie erhöhte Leberenzyme haben, kann dies ein Zeichen für eine Lebererkrankung sein.

AST kommt in Leber, Gehirn, Bauchspeicheldrüse, Herz, Nieren, Lunge und Skelettmuskulatur vor. ALT kommt hauptsächlich in der Leber vor.

Wenn Ihre AST-Werte zu hoch sind, kann dies ein Zeichen für eine Schädigung anderer Gewebe als der Leber sein. Hohe ALT-Werte können auf eine Leberschädigung hinweisen. Es kann auch ein Zeichen dafür sein, dass Sie eine Infektion oder eine kurzfristige Krankheit haben.

Das Verhältnis der beiden Enzyme kann bei der Diagnose bestimmter Lebererkrankungen helfen.