Symptome von Syphilis

Die Anzeichen und Symptome von Syphilis variieren je nach Stadium der Infektion. Es gibt insgesamt vier Stufen mit jeweils unterschiedlichen Funktionen. Einige Symptome sind „klassisch“, was klare Anzeichen der Krankheit bedeutet, während andere unspezifisch sind und leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt werden können.

Da Syphilis Symptome anderer Erkrankungen wie Krebsgeschwüre, Herpes und Borreliose nachahmt, wird sie oft als „große Nachahmer“ bezeichnet. Dies erklärt, warum viele Fälle übersehen werden, bis die Krankheit fortgeschritten ist und die Symptome schwerwiegend werden.

Dieser Artikel listet die Symptome jedes Stadiums dieser sexuell übertragbaren Infektion (STI) sowie die Anzeichen und Komplikationen bei Kindern auf, die mit Syphilis geboren wurden.

Primäre Syphilis

Die primäre Syphilis ist das erste Stadium, das kurz nach der Exposition gegenüber Treponema pallidum auftritt, den Bakterien, die die Erkrankung verursachen. Das klassische Zeichen ist ein schmerzloses Hautgeschwür, genannt a Schanker, das am Punkt des sexuellen Kontakts auftritt, meistens am Gebärmutterhals, der Vagina, dem Penis, dem Anus, dem Rektum oder dem Mund. Dies kann 10 bis 90 Tage nach der Exposition auftreten, obwohl der Durchschnitt 21 Tage beträgt.

Es kann eine oder mehrere Läsionen geben, deren Größe von einem Achtel Zoll bis zu einem Zoll oder mehr reicht. Da die Wunden schmerzlos sind, können sie übersehen werden, wenn sie sich im Rektum oder in der Vagina befinden.

Lymphknoten, die dem Schanker am nächsten liegen, können ebenfalls geschwollen sein. Dies ist ein Zeichen dafür, dass der Körper die Infektion bekämpft. Ohne Behandlung heilt ein Schanker innerhalb von drei bis sechs Wochen.

Sekundäre Syphilis

Unbehandelt schreitet die primäre Syphilis zu einer sekundären Syphilis fort. Die Symptome treten am häufigsten innerhalb von vier bis 10 Wochen nach der Primärinfektion auf.

Sekundäre Syphilis beginnt typischerweise mit einem nicht juckenden Hautausschlag an einem oder mehreren Körperteilen. Dieser Ausschlag kann beginnen, während der Schanker noch heilt oder nachdem er verheilt ist. Ein klassisches Zeichen ist das Auftreten von roten oder rötlich-braunen Flecken auf den Handflächen und Fußsohlen.

Der Ausschlag an anderen Körperteilen kann unterschiedlich aussehen – von Nesselsucht bis hin zu eitrigen Blasen – oder so schwach sein, dass Sie ihn kaum sehen können. Es können sogar weißliche, warzenartige Läsionen auftreten, genannt Kondyloma lata, an feuchten Körperstellen wie Leistengegend oder Achseln.

Ein weiteres verräterisches Zeichen ist unerklärlicher Haarausfall, der als bezeichnet wird syphilitische Alopezie.

Während dieses Infektionsstadiums können andere Symptome sein:

• Fieber
• Halsentzündung
• Geschwollene Lymphknoten
• Ermüdung
• Gewichtsverlust
• Kopfschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Muskelschmerzen

Die Symptome verschwinden normalerweise ohne Behandlung innerhalb von Wochen oder Monaten. Studien haben gezeigt, dass 40 bis 85 % der Frauen und 20 bis 65 % der Männer mit sekundärer Syphilis sich nicht daran erinnern, einen Schanker gehabt zu haben.

Latente Syphilis

Die latente Syphilis ist das dritte Infektionsstadium. Dieses „versteckte“ Stadium ist dafür bekannt, dass es nur wenige oder keine Anzeichen oder Symptome hat.

Das latente Stadium wird weiter in zwei Unterstadien unterteilt:

• Die frühe latente Syphilis ist der Zeitraum innerhalb von 12 Monaten nach der Erstinfektion. Bis zu 1 von 4 Personen erleidet während dieser Phase einen Rückfall der sekundären Syphilis.

• Späte latente Syphilis liegt vor, wenn die Infektion mehr als 12 Monate zurückliegt. Dieses Stadium kann Jahre und sogar Jahrzehnte ohne Anzeichen einer Krankheit dauern.

Während die Syphilis während der frühen Latenzphase auf eine andere Person übertragen werden kann, ist sie während der späten Latenzphase weniger wahrscheinlich.

Tertiäre Syphilis

Die tertiäre Syphilis ist das schwerwiegendste Stadium, da sie mehrere Organe betreffen kann. Es beginnt in der Regel 10 bis 30 Jahre nach der Infektion und kann tödlich sein. Zwischen 15% und 40%, die keine Behandlung erhalten, entwickeln eine tertiäre Syphilis.

Während Syphilis im Tertiärstadium noch behandelt werden kann, können Schäden an Herz, Nieren und anderen wichtigen Organen dauerhaft sein und zu einem Organversagen im Endstadium führen.

Es gibt drei Hauptkomplikationen der tertiären Syphilis:

Gummiartige Syphilis

gummiartige Syphilis ist eine Komplikation, bei der sich weiche, tumorähnliche Läsionen (genannt Gummas) auf der Haut, den Knochen, der Leber, dem Herzen, den Muskeln und anderen Körperteilen bilden. Die Gummas werden durch eine entzündliche Reaktion verursacht und enthalten eine Ansammlung von abgestorbenen und geschwollenen faserartigen Geweben.

Zahnfleisch kann eine beträchtliche Größe erreichen und schwere Organschäden verursachen. Es kann auch offene Wunden auf der Haut und im Mund verursachen, die einer Tuberkulose ähneln.

Herz-Kreislauf-Syphilis

Herz-Kreislauf-Syphilis ist eine Komplikation, die das Herz und die Blutgefäße betrifft. Es verursacht eine schwere Entzündung der Aorta, des Hauptgefäßes, das das Blut vom Herzen transportiert, wodurch es anschwillt und schwächt. Dies kann zu einem Aortenaneurysma bei dem sich die Aorta bis zu einem Punkt vorwölbt, an dem sie spontan platzen kann.

Neurosyphilis

Neurosyphilis betrifft das zentrale Nervensystem. Während einige Menschen keine Symptome einer Neurosyphilis haben, können andere ernsthafte Probleme entwickeln, wie zum Beispiel:

• Allgemeine Parese: Auch als paralytische Demenz bekannt

• Meningitis: Entzündung der Membran, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt

• Tabes dorsalis: Verursacht durch die Zerstörung von Nerven im Rückenmark

Krampfanfälle, Persönlichkeitsveränderungen, Halluzinationen, Demenz und Schlaganfall zählen zu den möglichen Symptomen einer Neurosyphilis.

Komplikationen bei Neugeborenen

Angeborene Syphilis ist eine schwere Erkrankung, bei der eine schwangere Mutter mit Syphilis die Infektion auf ihr ungeborenes Baby überträgt.

Bis zu zwei Drittel der mit Syphilis geborenen Babys werden in den ersten zwei Lebensjahren keine Symptome haben. Von denen, die dies tun, können Symptome sein:

• Eine vergrößerte Leber oder Milz
• Petechien (violette Hautflecken durch geplatzte Blutgefäße)
• Ausgiebiger Nasentropfen mit hochinfektiösem Schleimausfluss

• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Augen)

• Lungenentzündung (Lungenentzündung)
• Anfälle

Im Alter von 2 Jahren kann das Kind körperliche Missbildungen und andere schwere Komplikationen entwickeln, wenn es nicht behandelt wird. Dies kann beinhalten:

• Abgestumpfte obere Frontzähne (bekannt als Hutchinson-Zähne)
• Der Zusammenbruch des Nasenbeins (als Sattelnase bezeichnet)
• Ein hervorstehender Kieferknochen und ein verkürzter Oberkiefer
• Eine hervorstehende Stirn (bekannt als frontales Bossing)
• Beugen der Schienbeine (sog. Säbelschienbeine)
• Geschwollene Knie
• Interstitielle Keratitis (Verlust der Hornhaut des Auges)

• Glaukom (verursacht durch eine Schädigung des Sehnervs)

• Taubheit
• Entwicklungsverzögerungen

Zusammenfassung

Die Anzeichen und Symptome der Syphilis variieren je nach Stadium. Die primäre Syphilis tritt kurz nach der Infektion auf und verursacht normalerweise eine oder mehrere Wunden (sogenannte Schanker) an den Genitalien, dem Anus, dem Rektum oder dem Mund.

Es folgt die sekundäre Syphilis, bei der ein Ausschlag an einem oder mehreren Körperteilen auftritt, gefolgt von der Latenzphase, die jahrelang ohne Symptome andauern kann.

Das am weitesten fortgeschrittene Stadium ist die tertiäre Syphilis, die mehrere Organe befallen kann, darunter Haut, Herz, Gehirn, Knochen und Leber. Obwohl die Syphilis in diesem Stadium noch behandelt werden kann, besteht ein erhöhtes Risiko für dauerhafte Organschäden und Organversagen.

Kinder, die mit angeborener Syphilis geboren wurden, haben möglicherweise zunächst keine Symptome, entwickeln dann jedoch körperliche Missbildungen, Hör- und Sehstörungen und Entwicklungsverzögerungen, wenn sie nicht behandelt werden.

Da Syphilis-Symptome übersehen werden können, müssen Sie Maßnahmen ergreifen, wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie sich infiziert haben. Wenn Sie jemals gefährdet waren, einer Exposition ausgesetzt zu sein – entweder aufgrund von Sex ohne Kondom oder mehrerer Sexualpartner – sollten Sie einen STI-Test in Betracht ziehen, unabhängig davon, ob Sie jemals Symptome hatten oder nicht.

Für einige wichtige Bevölkerungsgruppen, wie Männer, die Sex mit Männern haben (MSM) und Menschen, die mit HIV leben, kann ein Syphilis-Screening alle drei Monate statt jährlich empfohlen werden.