Osteoarthritis kann die Gelenke in jedem Teil des Körpers, einschließlich des Knöchels, betreffen. Drei Knochen bilden das Sprunggelenk: das untere Ende der Tibia (Schienbein), die Fibula (kleiner Unterschenkelknochen) und der Talus (der tragende Knochen, der in die von Tibia und Fibula gebildete Pfanne passt) .
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann Menschen mit Sprunggelenksarthrose helfen, ihre Symptome zu bewältigen.
Symptome einer Sprunggelenksarthrose
Das Hauptsymptom bei einer Arthrose im Sprunggelenk sind Schmerzen. Anfänglich treten Schmerzen bei Bewegung oder Aktivität auf (Gehen, Treppensteigen usw.). Mit fortschreitender Arthrose treten Schmerzen auch bei Inaktivität oder Ruhe auf.
Andere Symptome einer Sprunggelenksarthrose sind:
- Gelenksteife
- Muskelschwäche
- Gelenkschwellung
- Flexibilität verloren
- Reduzierte Bewegungsfreiheit
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Schwierigkeiten bei der Gewichtsbelastung, die sogar zu Ausrutschen und Stürzen führen können
Ursache der Sprunggelenksarthrose
Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung. Bei dieser Art von Arthritis nutzt sich der Knorpel – ein zähes, aber flexibles Gewebe, das die Enden der ein Gelenk bildenden Knochen bedeckt – allmählich ab.
Die meisten Fälle von Sprunggelenksarthrose stehen im Zusammenhang mit einer früheren Sprunggelenksverletzung. Die Verletzung kann bereits Jahre vor dem Nachweis einer Arthrose im Sprunggelenk aufgetreten sein. Eine Verletzung kann den Knorpel direkt schädigen oder die Mechanik des Sprunggelenks (Funktionsweise des Gelenks) verändern.
Neben Verletzungen gibt es weitere Risikofaktoren, die zur Entstehung einer Arthrose beitragen können. Übergewicht wird mit Osteoarthritis in Verbindung gebracht und kann die gewichttragenden Gelenke, einschließlich des Knöchels, zusätzlich belasten. Genetik kann auch eine Rolle spielen. Zum Beispiel kann ein Plattfuß das Gehen beeinträchtigen und das Sprunggelenk belasten.
Diagnose von Sprunggelenksarthrose
Die Diagnose einer Sprunggelenksarthrose beginnt in der Regel mit der Anamnese des Patienten. Der Patient sollte seinen Arzt über frühere Sprunggelenksverletzungen und eine familiäre Vorgeschichte von Arthrose informieren.
Eine körperliche Untersuchung kann einen abnormalen Bewegungsumfang des Sprunggelenks sowie Schmerzen, Schwellungen oder Druckempfindlichkeit um das Sprunggelenk aufdecken. Crepitus (ein knirschendes Geräusch, wenn das Gelenk bewegt wird) deutet darauf hin, dass die Enden der Knochen, die das Gelenk bilden, aneinander reiben. Während der körperlichen Untersuchung kann eine Beurteilung der Knochenausrichtung beim Gehen (Ganganalyse) durchgeführt werden. Die Analyse misst auch den Schritt des Patienten und testet die Kraft von Knöchel und Fuß.
Röntgenaufnahmen helfen dabei, den Schweregrad der Knöchelverletzung zu bestimmen und können Ärzten helfen, die verbleibende Knorpelmenge abzuschätzen. Röntgenstrahlen oder andere bildgebende Untersuchungen können auch eine Verengung des Gelenkspalts und verformte Gelenke erkennen. CT-Scans oder MRTs werden auch verwendet, um Knöchelgelenkschäden zu beurteilen.
Behandlung von Sprunggelenksarthrose
Die Behandlungsmöglichkeiten der Sprunggelenksarthrose zielen in der Regel darauf ab, den Schmerz zu kontrollieren und die Bewegung einzuschränken, die den Schmerz hervorruft. Zuerst werden nichtoperative Behandlungsansätze versucht. Bei Nichterfolg werden chirurgische Optionen in Betracht gezogen.
Zu den nicht-chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gehören:
- Medikamente (nichtsteroidale Antirheumatika)
- Maßgefertigte Rocker-Bottom-Schuhe
- AFO (eine Knöchel-Fuß-Orthese oder Knöchelorthese)
- Physiotherapie
- Nahrungsergänzungsmittel
-
Steroidinjektion in das Gelenk
Zu den chirurgischen Optionen bei Sprunggelenksarthrose gehören:
- Arthroskopische Chirurgie
-
Sprunggelenkarthrodese (Fusion)
- Knöchelersatz
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