Überblick
Was ist Spondylolyse?
Spondylolyse ist eine Wirbelsäulenerkrankung, die schmerzhaft sein kann. Es ist ein Problem mit der Verbindung zwischen Wirbeln – den Knochen, aus denen die Wirbelsäule besteht. Eine Spondylolyse kann zu kleinen Stressfrakturen oder Rissen führen, oft nach wiederholten Verletzungen beim Sport.
Spondylolyse wird auch als „Pars-Defekt“ bezeichnet, da sie einen winzigen Wirbelsäulenknochen betrifft, der als Pars interarticularis bezeichnet wird.
Ist Spondylolyse das gleiche wie Spondylolisthesis?
Spondylolyse und Spondylolisthese sind verwandt, aber nicht gleich.
- Spondylolisthese ist, wenn ein Wirbel über den darunter liegenden Wirbel rutscht.
- Spondylolyse ist eine häufige Ursache für Spondylolisthese, da der Riss im Wirbel dazu führen kann, dass der Knochen rutscht.
Wie häufig ist Spondylolyse?
Spondylolyse betrifft etwa 3 % bis 7 % der Amerikaner. Es ist bei Kindern und Jugendlichen üblich, insbesondere bei Sportarten wie Gymnastik oder Fußball. Eine Überdehnung oder Überdehnung der Wirbelsäule, aber keine Beugung (Beugung nach innen) kann zu kleinen Rissen in den Wirbeln führen.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Spondylolyse?
Wenn Sie an Spondylolyse leiden, haben Sie typischerweise eine Schwäche in einem Abschnitt des Wirbels, der als Pars interarticularis bezeichnet wird. Dieses dünne Knochenstück verbindet die Facettengelenke, die die Wirbel direkt darüber und darunter verbinden, zu einer Arbeitseinheit, die die Bewegung der Wirbelsäule ermöglicht. Die Risse werden oft Pars Frakturen genannt.
Obwohl wir nicht genau wissen, warum die Schwäche auftritt, könnten Ihre Gene eine Rolle spielen. Sie können mit dünnen Wirbeln geboren werden, was Sie einem höheren Risiko für Pars-Frakturen aussetzt. Wiederholte Traumata des unteren Rückens – zum Beispiel sich immer wieder durch Sport oder andere Aktivitäten zu verletzen – können die Pars interarticularis ebenfalls schwächen.
Was sind die Symptome einer Spondylolyse?
Es ist möglich, eine Spondylolyse zu haben und nicht einmal Symptome zu spüren. Wenn Sie Symptome haben, sind Schmerzen im unteren Rückenbereich am häufigsten. Der Schmerz oft:
- Breitet sich über den unteren Rücken aus.
- Fühlt sich an wie eine Muskelzerrung.
- Wird durch Verlängerung noch schlimmer
Die Symptome treten häufig während jugendlicher Wachstumsschübe auf. Das typische Diagnosealter liegt bei 15 bis 16 Jahren (jünger bei Frauen).
Diagnose und Tests
Wie wird eine Spondylolyse diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Sie werden wahrscheinlich auch einige Bildgebungstests benötigen.
Welche Bildgebungstests brauche ich?
Eine Röntgenaufnahme des unteren Rückens kann zeigen, ob Wirbel gebrochen sind. Möglicherweise benötigen Sie auch CT- oder MRT-Scans, um kleine Frakturen zu erkennen oder andere Wirbelsäulenerkrankungen auszuschließen, die Rückenschmerzen verursachen könnten, wie z. B. ein Bandscheibenvorfall (vorgewölbt) oder ein eingeklemmter Nerv.
Management und Behandlung
Wie wird Spondylolyse behandelt?
Gesundheitsdienstleister verwenden in der Regel nicht-chirurgische Methoden zur Behandlung von Spondylolyse. Ihre Behandlung kann Medikamente zur Aktivitätsmodifikation und Physiotherapie umfassen. In seltenen Fällen ist eine Operation notwendig.
Welche nicht-chirurgischen Behandlungen stehen für Spondylolyse zur Verfügung?
Ziel der Behandlung ist es, Ihre Schmerzen zu lindern, die Fraktur heilen zu lassen und Ihnen zu helfen, Ihre täglichen Aktivitäten wieder aufzunehmen. Möglicherweise müssen Sie das Behandlungsschema einige Wochen bis einige Monate befolgen, um eine vollständige Linderung zu spüren.
Die Behandlungen umfassen:
- Sich ausruhen: Machen Sie eine Pause vom Sport und anderen anstrengenden Aktivitäten.
- Medikamente: Rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Motrin®) können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Ihr Arzt kann bei Bedarf stärkere Medikamente verschreiben.
- Steroid-Injektionen: Ihr Arzt injiziert Steroidmedikamente direkt in den betroffenen Bereich, um Schmerzen zu lindern.
- Physiotherapie: Ein Physiotherapeut hilft Ihnen, Übungen zu lernen, um Ihre Muskeln zu stärken und die Flexibilität zu verbessern, damit Sie sich ohne Schmerzen bewegen können.
- Verspannung: Gelegentlich empfehlen Gesundheitsdienstleister eine Rückenstütze, um die Wirbelsäule zu stabilisieren, während die Pars-Fraktur heilt.
Muss ich wegen Spondylolyse operiert werden?
Eine Operation der Spondylolyse ist selten. Meistens fühlen sich die Menschen durch nicht-chirurgische Behandlungen besser.
Manche Menschen müssen operiert werden, um die Wirbelsäule zu stabilisieren. Eine Pars-Reparaturoperation repariert die Pars-Fraktur, ohne dass eine Wirbelsäulenversteifung durchgeführt werden muss (bei der Chirurgen die beiden Wirbel zu einem Knochen verschmelzen).
Bei der Pars-Reparatur entfernen Chirurgen Narbengewebe aus dem Frakturbereich. Sie stabilisieren die Seiten der Fraktur, oft mit einem Knochenstück aus einem anderen Körperteil. Wahrscheinlich benötigen Sie nach der Operation eine Rehabilitation, damit Sie wieder voll funktionsfähig sind.
Verhütung
Kann einer Spondylolyse vorgebeugt werden?
Nein, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihr Frakturrisiko zu verringern. Wenn Sie sich am Rücken verletzt haben oder Schmerzen im unteren Rücken haben, die Ihr Leben beeinträchtigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser ist das Ergebnis. Sie können auch Übungen machen, um Ihre Bauch- und Rückenmuskulatur zu stärken, die Ihren unteren Rücken unterstützen.
Wenn Sie an Spondylolyse leiden, wählen Sie Aktivitäten wie Schwimmen und Radfahren, um das Risiko von Knochenbrüchen zu verringern. Diese Übungen schonen den unteren Rücken.
Ausblick / Prognose
Was kann ich erwarten, wenn ich eine Spondylolyse habe?
Wenn Sie an Spondylolyse leiden, können Behandlungen wie Ruhe, Medikamente und Bewegung Ihre Schmerzen lindern. Sie funktionieren am besten, wenn Sie sich frühzeitig darum kümmern. Diese Behandlungen können die Fraktur nicht rückgängig machen, aber sie können Ihnen helfen, ohne Schmerzen zu Ihren täglichen Aktivitäten zurückzukehren.
Gibt es Komplikationen bei der Spondylolyse?
Ohne Behandlung kann eine Spondylolyse zu einer Spondylolisthesis führen. In diesem Zustand führt die Fraktur dazu, dass einer der Wirbel verrutscht. Wenn der Wirbel auf einen Nerv drückt, können starke Schmerzen auftreten. In einigen Fällen müssen Menschen operiert werden, um die Spondylolisthesis-Symptome zu lindern und wieder voll funktionsfähig zu werden.
Auch die mit der Spondylolyse einhergehenden Rückenschmerzen können zu eingeschränkter Beweglichkeit führen. Wenn Sie sich weniger bewegen und trainieren, können Sie anfangen, an Gewicht zuzunehmen. Sie könnten auch Muskelmasse und Flexibilität verlieren. Sich behandeln zu lassen und neue Aktivitäten zu finden, kann helfen.
Wann kann ich zu Aktivitäten und Sport zurückkehren?
Ihr Arzt wird Ihren Behandlungsfortschritt überwachen. Wenn Sie beginnen, weniger Schmerzen und mehr Flexibilität zu haben, können Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Typischerweise benötigen Menschen einige Wochen bis einige Monate Behandlung, um die Schmerzen loszuwerden.
Leben mit
Wann sollte ich meinen Arzt wegen Rückenschmerzen aufsuchen?
Die Behandlung funktioniert am besten, wenn sie früher begonnen wird. Suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf, wenn Sie sich am unteren Rücken verletzen oder Rückenschmerzen haben, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen.
Was kann ich tun, damit es nicht wiederkommt oder sich verschlimmert?
Kräftigungsübungen können helfen, starke Rücken- und Bauchmuskeln (Ihren Kern) aufzubauen. Eine gute Rumpfmuskulatur kann das Risiko von Rückenverletzungen verringern. Sie sollten auch regelmäßige Termine mit Ihrem Arzt zur Nachsorge vereinbaren.
Spondylolyse kann Rückenschmerzen verursachen, die Ihre täglichen Aktivitäten stören. In den meisten Fällen lindern Ruhe, Medikamente und physiotherapeutische Übungen die Schmerzen ohne Operation. Mit der richtigen Pflege und Behandlung können Sie zu einem aktiven Leben zurückkehren.
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