Candidiasis ist eine Pilzinfektion, die durch Candida, einen Hefepilz, verursacht wird. Es gibt über 20 Arten von Candida-Hefen, aber diejenige, die am häufigsten Infektionen verursacht, heißt Candida albicans. Es kommt im Verdauungstrakt, im Genitalbereich und auf der Hautoberfläche vor.
Dank der pilzbekämpfenden Bakterien in Ihrem Körper und Ihrem Immunsystem verursacht diese Art von Candida normalerweise keine Probleme. Aber wenn es überwuchert, kann es zu Infektionen und Hefeausschlägen führen.
Wenn die Infektion auf Ihrer Haut auftritt, wird dies als kutane (Haut-) Candidose bezeichnet, auch bekannt als Hefeinfektion der Haut.
Gängige Typen
Candida-Hefen besiedeln eine Reihe verschiedener Körperregionen, insbesondere solche, die warm, dunkel und feucht sind. Sie beinhalten:
- Hautfalten, z. B. unter Brust und Gesäß und im Nabel
- In und um die Vagina
- Auf und um den Penis
- Im Mund und um die äußeren Lippenwinkel
- In den Nagelbetten, insbesondere Fußnägel, die viel Zeit mit verschwitzten Socken bedeckt verbringen
- Im Verdauungstrakt
Wenn Candida-Hefe ungebremst wachsen kann, kann dies eine Reihe von Infektionen und Hautausschlägen verursachen, darunter:
Scheidenpilzinfektion
Vaginale Hefepilzinfektionen (vaginale Candidose) sind ziemlich häufig und betreffen jedes Jahr etwa 1 Million Frauen in den Vereinigten Staaten. Sie treten am häufigsten bei Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren auf.
Zu den Symptomen gehören eine rote, juckende Vagina und Vulva (der äußere Bereich der Vagina), ein Brennen beim Wasserlassen und – in etwa 10 % der Fälle – ein geruchloser, weißlicher Ausfluss aus der Vagina, der ähnlich wie Hüttenkäse aussehen kann.
Windelausschlag
Zusammen mit Reizstoffen wie Stuhl, Urin und Waschmitteln/Seifen kann Hefe eine häufige Ursache für Windeldermatitis sein.
Ein Hefewindelausschlag ist leuchtend rot und entzündet, oft mit Flecken, die sickern und weinen. Es ist normalerweise von roten, erhabenen, pickelartigen Beulen begrenzt. Es ist schlimmer in Hautfalten mit eingeschränkter Belüftung, wie z. B. unter dem Gesäß.
Candida-Paronychie
Dies ist eine Hefe-Infektion, die die Haut um die Finger- und Zehennägel betrifft. Wenn die Haut um das Nagelbett herum gereizt ist – zum Beispiel durch Nägelkauen – kann Hefe eindringen und sich dort niederlassen.
Die Haut wird rot und juckt. Unbehandelt kann diese kutane Candidose die Nagelhaut aufbrechen und dazu führen, dass der Nagel schließlich verhärtet, sich von der Haut löst und abfällt.
Balanitis
Balanitis ist eine Entzündung der Eichel und tritt am häufigsten bei unbeschnittenen Männern und Jungen auf. Bis zu 10 % der Männer sind irgendwann in ihrem Leben davon betroffen.
Die meisten Fälle von Balanitis werden durch Hefepilze verursacht. Die dunkle, feuchte Umgebung unter der Vorhaut des Penis (die bei unbeschnittenen Männern intakt bleibt) bietet Candida den perfekten Ort zum Leben und zur Vermehrung.
Neben einer Entzündung um die Penisspitze herum verursacht eine Balanitis einen Juckreiz und eine Rötung der Eichel und kann das Wasserlassen schmerzhaft machen. Es kann auch ein weißer, stinkender Ausfluss unter der Vorhaut sein.
Weniger häufige Typen
Intertrigo ist eine Entzündung der Hautfalten, die dort auftritt, wo Haut an Haut reibt, insbesondere in Gegenwart von Feuchtigkeit. Dies kann zu einem übermäßigen Wachstum oder einer Infektion des Bereichs durch Bakterien oder Pilze, einschließlich Candida, führen. Der rote Ausschlag kann in der Leiste, den Achseln, unter dem Bauch oder den Brüsten, am Gesäß, in den Nackenfalten oder zwischen den Zehen auftreten.
Während die folgenden Pilzinfektionen der Haut am häufigsten durch Dermatophyten verursacht werden (Pilze, die sich von Keratin ernähren, den Bausteinen von Haut, Haaren und Nägeln), Es ist möglich, dass ein übermäßiges Wachstum von Candida diese Bedingungen hervorruft:
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Der Fußpilz oder Tinea pedis tritt am häufigsten an der Seite des Fußes und zwischen den Zehen auf. Dieser Ausschlag ist normalerweise rot, schuppig, juckend und brennend.
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Jock Juckreiz ist eine bei Sportlern häufige Infektion. Es gedeiht bei Menschen, die feuchte, verschwitzte Kleidung tragen, und in feuchten Umkleideräumen. Es verursacht einen roten, erhabenen, schuppigen, juckenden und nässenden Ausschlag, der den Penis, den Hodensack, die Innenseiten der Oberschenkel und den Analbereich bedecken kann.
Ursachen und Risikofaktoren
Was führt dazu, dass natürlich vorkommende Candida überwuchert und eine Hefeinfektion auf der Haut verursacht?
Diabetes
Menschen mit Diabetes sind anfällig für Hefe-Infektionen und die damit verbundenen Hautausschläge. Das liegt daran, dass Hefe auf Zucker gedeiht. Je höher der Zuckergehalt Ihres Urins, Schweißes und anderer Sekrete ist, desto mehr Gelegenheiten haben Hefen, auf Ihrer Haut zu gedeihen.
Diabetes kann auch Ihr Immunsystem unterdrücken, was es wahrscheinlicher macht, dass Ihr Körper eine Infektion nicht ausreichend abwehren kann, sei es durch Hefe, Bakterien oder einen Virus. Daher ist es besonders wichtig, Diabetes in den Griff zu bekommen.
Hormonelle Ungleichgewichte
Das bei Frauen höhere Hormon Östrogen kann das Wachstum von Candida stimulieren. Daher können Menschen, die einen Östrogenanstieg erfahren, mehr Candida-Hefeinfektionen bekommen, insbesondere vaginale Hefepilzinfektionen. Menschen mit hohen Östrogenspiegeln können sein:
- Menschen, die schwanger sind
- Menschen, die Methoden zur Empfängnisverhütung mit hohem Östrogengehalt anwenden
- Menschen, die während der Wechseljahre eine Hormonersatztherapie einnehmen
Antibiotika-Einsatz
Einige Antibiotika töten nicht nur krankheitserregende Bakterien ab, sondern können auch die „guten“ Bakterien abtöten, die den Hefespiegel in Schach halten. Die Einnahme von Breitbandantibiotika kann dieses Risiko bei manchen Menschen erhöhen.
Reduzieren Sie Ihr Candidiasis-Risiko bei der Einnahme von Antibiotika
Die Einnahme von Antibiotika kann ein Candidose-Risiko darstellen, da Antibiotika die Bakterien abtöten, die sich normalerweise im Körper befinden. Schritte zum Ausgleich dieses Risikos können sein:
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Zusätzlich zu einem Antibiotikum kann Ihr Arzt ein orales Antimykotikum verschreiben, um Hefe in Schach zu halten, wenn Sie ein erhöhtes Risiko für invasive Candidose haben.
- Halten Sie die Haut sauber und trocken.
- Fragen Sie Ihren Arzt nach der Verwendung von Probiotika oder dem Verzehr von Joghurt, der Lactobacillus acidophilus enthält, um die guten Bakterien wieder aufzufüllen, die Antibiotika auslöschen können. Einige kleine Studien haben vielversprechende Ergebnisse gezeigt.
Geschwächtes Immunsystem
Menschen mit einem geschwächten Immunsystem – beispielsweise aufgrund einer HIV-Infektion, einer Chemotherapie, der Einnahme bestimmter Steroidmedikamente oder einer kürzlichen Krankheit – haben ein erhöhtes Risiko für eine Candidose.
Wenn das Immunsystem Ihres Körpers nicht richtig funktioniert, kann es eindringende Bakterien und Pilze nicht richtig regulieren und bekämpfen. Infolgedessen kann sich Hefe vermehren und ungehindert wachsen, was zu Infektionen und Hautausschlägen führt.
Übergewicht
Neben einem erhöhten Diabetesrisiko können übergewichtige oder fettleibige Personen mehr Hautfalten aufweisen. Diese dunklen und oft feuchten Spalten bieten den perfekten Nährboden für Hefen.
Diagnose
Ein Arzt wird Ihre Haut untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen. Ein kleiner Hautabschnitt kann abgeschabt werden (oder im Falle einer Vaginalinfektion wird Vaginalflüssigkeit entfernt) und unter einem Mikroskop untersucht oder zur Kultivierung in ein Labor geschickt.
Behandlung
Die Behandlung der Hefe-Infektion wird wiederum helfen, den Hefe-Ausschlag zu behandeln. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine rezeptfreie (ohne Rezept erhältliche) antimykotische Creme, Salbe, Puder oder Zäpfchen (gegen Vaginalhefe).
In schwereren Fällen kann Ihr Arzt stärkere Antimykotika verschreiben. Bei Candidose, die im Mund auftritt (Soor), kann Ihr Arzt eine antimykotische Mundspülung empfehlen.
Hausmittel
Antimykotika sind der Goldstandard bei der Behandlung von Hautpilzinfektionen. Aber sie sind nicht die einzige Waffe im Arsenal. Einige andere sind:
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Ätherische Öle: Einige Untersuchungen zeigen, dass bestimmte ätherische Öle, einschließlich Minze und Lavendel, das vaginale Wachstum von Candida albicans besser stoppen können als einige Antimykotika (sprechen Sie vor der Anwendung mit Ihrem Arzt über die Risiken).
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Ernährung: Ernähren Sie sich ausgewogen, und übertreiben Sie nicht zu viel Zucker in Getränken und Lebensmitteln. Wenn Sie Diabetes haben, achten Sie auf eine gute Blutzuckereinstellung.
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Umgebung: Vermeiden Sie Situationen, die heiße, feuchte Umgebungen auf Ihrer Haut und Hautfalten erzeugen, wie z. B. das Sitzen in einem Whirlpool.
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Auf Duschen verzichten: Duschen können das Gleichgewicht zwischen guten und schlechten Bakterien in der Vagina stören.
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Kokosöl: Mindestens eine Studie hat gezeigt, dass Kokosöl antimykotische Eigenschaften hat und möglicherweise sogar besser als Probiotika bei der Reduzierung des Candida albicans-Spiegels ist.
Es ist wichtig, dass Sie Ihr Arzneimittel weiterhin wie verordnet anwenden, auch wenn der Hautausschlag verschwindet. Hefeausschläge verschwinden im Allgemeinen in ein paar Tagen bis einigen Wochen.
Eine Sache, die Sie nicht tun sollten, ist eine Anti-Juckreiz-Creme mit Steroiden auf den Hautausschlag zu verwenden. Einige dieser Produkte können die Infektion sogar verschlimmern. Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt.
Komplikationen
Obwohl unangenehm und manchmal unansehnlich, sind die meisten Hefepilzinfektionen der Haut nicht schwerwiegend.
In einigen Fällen kann jedoch eine Candida-Infektion in den Körper gelangen und den Blutkreislauf und die Knochen sowie innere Organe wie Herz und Gehirn infizieren. Diese schwere, manchmal lebensbedrohliche Infektion wird als invasive oder systemische Candidose bezeichnet.
Es wird am häufigsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem und bei Patienten beobachtet, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder vor kurzem operiert oder andere invasive medizinische Verfahren hatten, insbesondere bei denen:
- War auf der Intensivstation
- Katheter haben oder über eine Vene ernährt werden
- Habe viele Antibiotika bekommen
- Hatte Bauchoperationen
- Hämodialyse (eine Behandlung zur Filterung von Abfallstoffen aus dem Blut)
Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, wenn der Ausschlag:
- Entwickelt sich plötzlich
- Bedeckt viel von deinem Körper
- Ist schmerzhaft oder hat Blasen
- Wird von Fieber begleitet
Verhütung
Saubere und trockene Haut entwickelt seltener einen Hefeausschlag. Andere Tipps zur Vorbeugung von kutaner Candidose sind:
- Wechseln Sie die Socken häufig.
- Tragen Sie atmungsaktive Schuhe.
- Teilen Sie keine Schuhe, Socken, ungewaschene Kleidung oder Handtücher. Obwohl dies nicht typisch ist, kann eine Candida-Infektion ansteckend sein, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren haben.
- Wechseln Sie umgehend nasse Badesachen oder verschwitzte Kleidung aus.
- Streuen Sie ein Trockenpulver in die Hautfalten.
- Halten Sie die Nägel kurz und verwenden Sie separate Nagelknipser für Ihre gesunden und ungesunden Nägel.
Pilze wie Hefe sind überall um uns herum. Normalerweise koexistieren wir perfekt. Unter bestimmten Umständen kann die Hefe jedoch außer Kontrolle geraten und Infektionen verursachen.
Die meisten dieser Hautinfektionen sind kein Grund zur Besorgnis – sie können effektiv mit antimykotischen Medikamenten behandelt werden und verschwinden in Tagen bis Wochen. Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Candida-Infektion oder einen Ausschlag haben, wenden Sie sich zur Diagnose und Behandlung an Ihren Arzt.
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