Gelenkbelastung und Arthrose

Gelenkbelastung ist ein Begriff, der häufig in Osteoarthritis-Studien auftaucht, insbesondere in Bezug auf Knie-Arthrose. Unter Gelenkbelastung versteht man die Kraft, die während der Aktivität auf ein tragendes oder tragendes Gelenk ausgeübt wird. Forscher versuchen, den Einfluss der Gelenkbelastung auf die Pathologie oder das Fortschreiten der Arthrose zu bestimmen. Mit anderen Worten: Verlangsamt eine abnehmende Gelenkbelastung das Fortschreiten der Arthrose? Was kann helfen, die Gelenkbelastung zu verringern?

Gelenkbelastung und Kniearthrose

Schauen wir uns die Kniearthrose an, da das Knie das am häufigsten von der Krankheit betroffene Gelenk ist; es ist auch ein tragendes Gelenk. Ihr Knie hat bei perfekter Ausrichtung seine tragende Achse in einer geraden Linie, die durch das Hüft-, Knie- und Sprunggelenk verläuft. Wenn Ihr Knie aufgrund einer mit Knorpelschäden verbundenen Deformität fehlausgerichtet ist, wird eine abnormale Kraft auf bestimmte Bereiche des Knies ausgeübt.

Die auf das Knie ausgeübte abnorme Kraft kann zu verstärkten Schmerzen und anderen Symptomen führen. Forscher haben auch eine erhöhte Gelenkbelastung des Knies mit dem Fortschreiten der Arthrose in Verbindung gebracht. Das sogenannte Knieadduktionsmoment (Drehmoment) ist ein Faktor, der mit der Lastverteilung zwischen dem medialen (inneren) und lateralen (äußeren) Plateau des Kniegelenks zusammenhängt. Das maximale Knieadduktionsmoment, das die maximale mediale Gelenkbelastung beim Gehen (durch Ganganalyse) darstellt, ist bei Personen mit Kniearthrose höher als bei Personen ohne die Krankheit.

Durch Ganganalyse bestimmte mechanische Maße, wie Momente und Kräfte, variieren je nach ausgeführter Aktivität. Studien haben die maximale Druckkraft des Kniegelenks bei täglichen Aktivitäten auf das vier- bis 4,5-fache des Körpergewichts geschätzt. Beim Level Walking haben einige Studien sogar eine höhere Zahl geschätzt. Das Herabsteigen von Treppen erhöht die Kraft auf das Sechsfache des Körpergewichts, das Abwärtsgehen erhöht die Kraft auf das Achtfache des Körpergewichts und das Springen erhöht die Gelenkbelastung auf das 20-fache des Körpergewichts. Es genügt zu sagen, dass das Knie mit der Zeit einen Schlag abbekommt. Diese Schätzungen weisen nicht nur auf die Notwendigkeit hin, die Gelenkbelastung zu reduzieren, sondern fließen auch in die Konstruktion langlebiger Knieprothesen ein.

Abnehmende Gelenkbelastung

Forscher haben die Wirkung von Schuhwerk, Stockgebrauch und Gewichtsverlust auf die Gelenkbelastung bei Kniearthrose untersucht. Jeder Faktor machte einen Unterschied.

Die von Ihnen gewählten Schuhe können die Gelenkbelastung Ihres Knies beeinflussen. Nach dem Vergleich von Schuhen mit hohen Absätzen, Schuhen mit mittlerem Absatz, Fußgewölbestützen und Barfußlaufen gaben die Forscher beispielsweise eine eindeutige Stimme gegen hohe Absätze und sogar gegen Schuhe mit mittleren Absätzen für Frauen ab.

Das Problem mit Übergewicht liegt auf der Hand. Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöht die Belastung der gewichttragenden Gelenke. Wussten Sie, dass Menschen mit Übergewicht ein etwa viermal so hohes Risiko haben, an einer Kniearthrose zu erkranken, als Menschen, die ihr Idealgewicht beibehalten? Stellen Sie sich vor, was Übergewicht mit bereits durch Arthrose geschädigten Gelenken anrichtet.

Seitliche Keileinlagen und Knieorthesen sind weitere Möglichkeiten, die Gelenkbelastung des Knies zu reduzieren. Seitliche Keileinlagen verändern die Mechanik des Knies, indem sie das Varusdrehmoment reduzieren (Knie beim Gehen nach innen verdrehen). In Bezug auf Knieorthesen wurde eine “Entlaster”-Knieorthese speziell entwickelt, um die Belastung vom Knie zu entlasten.

Endeffekt

Es liegt auf der Hand, dass eine Verringerung der Gelenkbelastung für Arthrosepatienten von Vorteil ist. Besprechen Sie Ihre Möglichkeiten in Abhängigkeit von den in Ihrem Einzelfall betroffenen Gelenken mit Ihrem Arzt.