Keratitis ist eine Augenerkrankung, bei der die Hornhaut – die klare, runde Kuppel, die die Iris und die Pupille des Auges bedeckt – anschwillt oder entzündet, wodurch das Auge rot und schmerzhaft wird. In einigen Fällen kann eine Keratitis Ihre Sehkraft beeinträchtigen.
Eine nicht infektiöse Keratitis kann sich nach einer leichten Augenverletzung, durch zu langes Tragen der Kontaktlinsen oder durch das Eindringen eines Fremdkörpers in das Auge entwickeln. Infektiöse Keratitis wird durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten verursacht.
Wenn bei Ihnen plötzlich eine Augenrötung oder Symptome einer Keratitis auftreten, suchen Sie unbedingt umgehend Ihren Augenarzt auf. Die meisten Fälle von Keratitis können ohne Sehverlust behandelt werden. Eine schwere Infektion kann jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die Ihr Sehvermögen dauerhaft schädigen können.
Symptome
Das erste Symptom einer Keratitis sind in der Regel Rötungen und Schmerzen im Auge. Normalerweise ist nur ein Auge betroffen, aber in einigen Fällen kann der Zustand beide Augen betreffen.
Die folgenden Symptome werden häufig mit einer Keratitis in Verbindung gebracht:
- rote Augen
- Augenschmerzen und Reizungen
- Schwellung um das Auge
- Brennendes, juckendes oder kiesiges Gefühl im Auge
- Sehstörungen (Verschwommenheit oder Sehverlust)
- Lichtempfindlichkeit
- Schwierigkeiten beim Öffnen des Auges
- Augenausfluss
- Übermäßiges Reißen
Wenn Sie eines der oben aufgeführten Anzeichen oder Symptome bemerken, ist es wichtig, dass Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Verzögerungen bei der Behandlung können schwerwiegende Sehstörungen verursachen.
Ursachen
Keratitis wird in zwei Typen eingeteilt: infektiös oder nicht infektiös. Die Ursache der Keratitis bestimmt ihre Art.
Nicht ansteckend
Die folgenden Bedingungen können zu einer nicht infektiösen Keratitis führen:
- Das Tragen von Kontaktlinsen (insbesondere wenn eine Person Kontaktlinsen über Nacht trägt. Wenn Kontaktlinsen oder ein Kontaktlinsenbehälter nicht sauber gehalten werden, erhöht sich das Risiko einer Keratitis erheblich)
- Augenverletzung einschließlich Kratzer oder Schlag auf das Auge
- Tragen Sie Ihre Kontaktlinsen zu lange
- Tragen von Kontaktlinsen mit verlängerter Tragedauer
- Tragen Sie Ihre Kontaktlinsen beim Schwimmen in einem Pool oder See
- Pflanzenmaterial im Freien gelangt in die Augen
- Ein geschwächtes Immunsystem
- Exposition gegenüber intensivem Sonnenlicht (Photokeratitis)
- Syndrom des trockenen Auges
Ansteckend
Folgendes kann zu einer infektiösen Keratitis führen:
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Bakterien: Zwei Arten von Bakterien, die infektiöse Keratitis verursachen können, sind Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus aureus. Beide dieser bakteriellen Infektionen treten normalerweise bei unsachgemäßer Verwendung von Kontaktlinsen auf.
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Pilze: Pilz-Keratitis wird auch oft in Verbindung mit unsachgemäßer Verwendung von Kontaktlinsen gesehen. Pilzkeratitis kann durch Aspergillus, Candida oder Fusarium verursacht werden.
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Parasiten: Eine besonders gefährliche Form der infektiösen Keratitis ist die sogenannte Akanthamöben-Keratitis. Diese Art der Infektion wird normalerweise beim Tragen von Kontaktlinsen beim Schwimmen in einem See erworben.
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Viren: Virale Keratitis wird normalerweise durch das Herpes-simplex-Virus verursacht. Dieser Typ schreitet von einer Konjunktivitis zu einer infektiösen Keratitis fort.
Diagnose
Wenn Sie vermuten, dass Sie Symptome einer Keratitis haben, vereinbaren Sie so schnell wie möglich einen Termin mit Ihrem Arzt. In vielen Fällen kann mit der Behandlung begonnen werden, bevor Komplikationen, einschließlich Sehverlust, auftreten.
Ihr Arzt wird Ihre Augen untersuchen und Ihre Symptome besprechen. Wenn Sie eine aktive Infektion haben, kann es schwierig sein, Ihr Auge zu öffnen, aber Ihr Arzt kann Ihnen helfen.
Eine vollständige Augenuntersuchung ist möglicherweise nicht erforderlich. Ihr Arzt wird eine Spaltlampe verwenden, um eine hervorragende Sicht auf das Innere Ihres Auges zu erhalten. Eine spezielle Beize kann verwendet werden, um eventuelle Schäden an den inneren Strukturen Ihres Auges zu erkennen. Eine Spaltlampe kann Ihrem Arzt auch helfen, Unregelmäßigkeiten oder Geschwüre der Hornhaut zu erkennen.
Wenn Ihr Arzt eine Infektion vermutet, sind möglicherweise Labortests erforderlich. Eine Probe aus Ihrem Auge kann helfen, die Ursache der Infektion zu identifizieren. Ein Sehtest kann auch durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass kein Sehverlust aufgetreten ist. Sobald eine richtige Diagnose gestellt wurde, kann Ihre Behandlung beginnen.
Behandlung
Die Behandlung der Keratitis hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Nichtinfektiöse Keratitis, wie ein Hornhautkratzer oder eine andere Verletzung, erfordert möglicherweise keine Behandlung. Ihr Arzt kann Ihnen ein Antibiotikum oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel verschreiben, wenn Sie starke Schmerzen haben und um die Heilung zu beschleunigen. In einigen Fällen kann eine schützende Augenklappe getragen werden, um das Auge während der Heilung zu schützen.
Wenn das Syndrom des trockenen Auges Ihre Keratitis-Symptome verursachen kann, wird Ihr Arzt den Schirmer-Tränentest durchführen. Ein kleiner Papierstreifen wird in den Augenwinkel eingeführt, um die Feuchtigkeit zu messen. Wenn Ihr Arzt das Syndrom des trockenen Auges bestätigt, konzentriert sich Ihre Behandlung darauf, Ihre Augen mit Feuchtigkeit zu versorgen, um die Symptome zu lindern. In den meisten Fällen wird die Feuchtigkeit durch die Verwendung von künstlichen Tränen und Gleitsalben verbessert.
Die Behandlung der infektiösen Keratitis konzentriert sich auf die Kontrolle der zugrunde liegenden Ursache der Infektion.
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Bakterielle Keratitis: Ihr Arzt wird antibakterielle Augentropfen für leichte Fälle von bakterieller Keratitis verschreiben. In schweren Fällen können orale Antibiotika erforderlich sein.
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Pilz-Keratitis: Orale antimykotische Medikamente und antimykotische Augentropfen werden verschrieben.
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Virale Keratitis: Ihr Arzt wird antivirale Augentropfen und orale antivirale Medikamente ausprobieren. In einigen Fällen kann das Virus hartnäckig sein und erneut auftreten, was eine weitere Behandlung erfordert.
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Akanthamöben-Keratitis: Ihr Arzt wird bei dieser schwerwiegenden Erkrankung aggressiv vorgehen, da ein Sehverlust möglich ist. Es werden antibiotische Augentropfen verschrieben.
Einige Fälle von infektiöser Keratitis sind gegen viele Medikamente resistent. Wenn Ihr Auge dauerhaft geschädigt ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Hornhauttransplantation.
Bewältigung und Prävention
Wenn Ihr Auge plötzlich rot wird und sich entzündet, entfernen Sie Ihre Kontaktlinsen sofort, wenn Sie sie tragen. Versuchen Sie, Ihre Augen nicht zu berühren oder zu reiben. Befeuchtende Augentropfen können hilfreich sein, um die Symptome einer Keratitis zu lindern.
Viele Formen der Keratitis können durch gute Hygienegewohnheiten verhindert werden, insbesondere wenn Sie täglich Kontaktlinsen tragen. Befolgen Sie unbedingt die Ratschläge Ihres Arztes zum Tragen, Reinigen und Aufbewahren Ihrer Kontaktlinsen. Waschen Sie sich immer die Hände, bevor Sie Ihre Kontaktlinsen anfassen, und entfernen Sie sie vor dem Schlafen oder Schwimmen.
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