Botox zur Migräneprävention verwenden

Botox (Onabotulinumtoxin A) ist ein injizierbares muskellähmendes Medikament zur Vorbeugung von Migräne. Es war als medizinische Behandlung für schwere Muskelsteifheit und für kosmetische Zwecke zum Glätten von Falten zugelassen, bevor es 2010 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Vorbeugung chronischer Migräne zugelassen wurde.

Bei der Anwendung zur Migräneprävention werden Botox-Injektionen etwa alle drei Monate geplant, da die Wirkung nicht dauerhaft ist. Mit der Zeit können die meisten Menschen, die unter Botox eine Abnahme der Migränehäufigkeit und -schwere erfahren, weniger häufig Injektionen erhalten.

Botox verstehen

Botox wird aus einem Toxin gewonnen, das vom Bakterium Clostridium botulinum produziert wird. Das Toxin blockiert vorübergehend die Freisetzung von Chemikalien, die an der Nervensignalübertragung beteiligt sind, und verringert so die Muskelaktivität.

Die versehentliche Aufnahme des Toxins durch verdorbene Nahrung kann eine als Botulismus bekannte Krankheit verursachen, die im ganzen Körper eine gefährliche Muskellähmung verursacht. Dies kann tödlich sein, da es die Atmung und die Herzfunktion beeinträchtigen kann, lange bevor die Wirkung des Toxins nachlässt.

Bei richtiger Anwendung zu therapeutischen oder kosmetischen Zwecken wird Botulinumtoxin jedoch isoliert und für eine gezielte Injektion in eine flüssige Lösung gegeben, die nur die injizierten Muskeln lähmt und die mit systemischen Wirkungen verbundenen Bedenken erheblich reduziert.

Die durch Botox-Behandlungen hervorgerufene Muskellähmung hält einige Monate an, daher können wiederholte Injektionen erforderlich sein.

Wie Botox Migräne hilft

Das Verständnis dafür, wie Botox bei Migräne helfen kann, entwickelt sich noch. Die Wirkungsweise von Botox als Vorbeugung gegen Migräne hat jedoch nichts mit seiner Wirkung auf die Muskulatur zu tun. Stattdessen wird angenommen, dass es auf nozizeptive (Schmerz-)Rezeptoren über einen Mechanismus wirkt, der die Freisetzung von Entzündungsmediatoren hemmt und eine zentrale Sensibilisierung verhindert.

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Botulinumtoxin auch einen Einfluss auf die Freisetzung von Neurotransmittern im Gehirn und auf die Schmerzrezeptoren des Gehirns haben könnte.

Forschung zur Prävention

Für diejenigen, die an chronischer Migräne leiden, die als 15 oder mehr Tage Kopfschmerzen pro Monat für mindestens drei aufeinanderfolgende Monate definiert ist, deuten Studien darauf hin, dass Botox einen kleinen bis mäßigen positiven Effekt bei der Vorbeugung von Migräne hat. Es gab viele kleine Studien, die die Wirkung von Botox-Injektionen auf die Häufigkeit und Schwere von Migräne untersuchten.

Eine Studie in Spanien umfasste beispielsweise 69 Teilnehmer mit chronischer Migräne. Jeder erhielt durchschnittlich zwei Botulinumtoxin-Injektionen. Die Studienautoren berichteten, dass die Teilnehmer während der 16-monatigen Studiendauer eine signifikante Verringerung ihrer Schmerzintensität und Anzahl der Kopfschmerztage erlebten.

Ein größerer Review umfasste Daten aus 28 Studien mit insgesamt 4190 Teilnehmern. Die Forscher schlossen nur randomisierte, doppelblinde kontrollierte Studien ein, ein Standard, der als die zuverlässigste und unvoreingenommenste Methode zum Testen eines Medikaments gilt. Die Teilnehmer erhielten Botulinumtoxin-Injektionen verschiedener Marken.

Die Forscher, die diese umfangreiche Zusammenstellung von Studien untersuchten, berichteten, dass Teilnehmer, die Botulinumtoxin-Injektionen erhielten, eine durchschnittliche Reduzierung von drei Kopfschmerztagen pro Monat hatten, während Teilnehmer, die eine Placebo-Injektion erhielten, durchschnittlich einen Tag weniger Kopfschmerzen pro Monat hatten, was darauf hindeutet, dass Botulinumtoxin hat einen Einfluss.

Bisher sind die Wissenschaft und die Evidenz bezüglich der Wirksamkeit von Botox-Injektionen zur Vorbeugung chronischer Migräne vielversprechend, aber nicht überwältigend.

Injektionen: Was Sie erwartet

Eine Botox-Injektion zur Vorbeugung chronischer Migräne sollte nicht länger als fünf bis 15 Minuten dauern. Während des Eingriffs werden mehrere Stellen um Kopf und Hals injiziert. Obwohl Sie bei jeder Injektion ein leichtes Brennen oder Nadelstichgefühl verspüren können, ist das Unbehagen nur von kurzer Dauer und wird von den meisten Menschen gut vertragen.

Wenn Sie sich einer Botox-Behandlung unterziehen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mindestens 31 Injektionen in sieben Schlüsselmuskeln des Kopfes und Halses geben. Diese sieben Muskelbereiche umfassen:

• Wellpappenmaschine: Befindet sich am inneren Ende jeder Augenbraue

• Procerus: Befindet sich zwischen den Augenbrauen

• Frontalis: Befindet sich an der Vorderseite des Kopfes (Stirn)

• Temporalis: Befindet sich auf jeder Seite des Schädels (der Muskel, der zum Kauen verwendet wird)

• Occipitalis: Befindet sich in der Nähe des Hinterkopfes

• Zervikale paraspinale Muskelgruppe: Befindet sich oben und hinten im Nacken, um die Wirbelsäule herum

• Trapezius: Befindet sich am oberen Rücken und im Nacken

Abhängig von der Lokalisation Ihrer typischen Kopfschmerzen können zusätzliche Muskeln injiziert werden.

Nebenwirkungen und Warnungen

Botox kann Nebenwirkungen haben. Es sollte immer von einem geschulten Fachmann injiziert werden. Wenn Ihre Anatomie asymmetrisch ist oder die Dosis, die Sie erhalten, auf der linken und rechten Seite nicht genau gleich ist, können Sie für einige Monate ein leicht schiefes Gesichtsbild entwickeln, bis das Medikament nachlässt.

Andere Nebenwirkungen, die auftreten können, sind:

• Muskelschwäche

• Blepharoptose (Erschlaffung der Augen)

• Hautspannung

• Parästhesie (ungewöhnliche Hautempfindungen)

• Nackensteifheit
• Nackenschmerzen oder Schmerzen

Technisch gesehen ist Botox ein Toxin, keine Infektion. Aber manche Menschen entwickeln eine Immunität gegen das Toxin, was es wirkungslos macht. Sie können diese Reaktion entwickeln, unabhängig davon, ob Sie Botox aufgrund von Muskelerkrankungen, kosmetischen Gründen oder zur Vorbeugung von Migräne erhalten.

Warnungen

Es gibt auch einige seltene, aber potenziell schwerwiegende und lebensbedrohliche Nebenwirkungen, die nach einer Botox-Injektion auftreten können. Diese Wirkungen können als Folge sehr hoher Injektionsdosen, einer ungewöhnlichen Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament oder einer Ausbreitung des Medikaments auf andere Bereiche außerhalb des injizierten Muskels auftreten.

Diese Nebenwirkungen können Stunden bis Wochen nach der Injektion auftreten und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

Kosten

Denken Sie daran, dass Botox ziemlich teuer sein kann. Viele Versicherungsgesellschaften verlangen umfangreiche Unterlagen, die belegen, dass andere präventive Migränetherapien wirkungslos waren, bevor sie die Botox-Kosten decken. Einige Zahler decken unabhängig von der Situation nicht alles ab.

Die Behandlung chronischer Migräne konzentriert sich auf eine Kombination aus Verhaltensinterventionen wie der Vermeidung von Triggern und pharmakologischen Behandlungen. Injektionen wie Botox, Muskelrelaxanzien und Lokalanästhetika sowie interventionelle chirurgische Verfahren werden immer beliebter.

Botox scheint einen gewissen Nutzen bei der Vorbeugung von chronischer Migräne zu haben. Einer der Vorteile besteht darin, dass Sie Botox auch dann anwenden können, wenn Sie weiterhin Medikamente zur Migränebehandlung oder -prävention einnehmen, da diese nicht miteinander interagieren.