Alles, was Sie über das Leben mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung wissen sollten

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine Erkrankung, die beeinflusst, wie Sie denken, fühlen und mit anderen Menschen interagieren. Es ist die am häufigsten anerkannte Persönlichkeitsstörung.

Sie fragen sich vielleicht, wie es sich anfühlt, mit BPD zu leben, aber jeder ist anders, daher ist es schwer vorherzusagen. Wir wissen, dass BPS starke emotionale Schmerzen und Gefühle von Leere, Verzweiflung, Wut und Einsamkeit verursachen kann. Diese Symptome können jeden Teil Ihres Lebens betreffen, einschließlich Ihrer persönlichen Beziehungen.

Trotz der Herausforderungen lernen viele Menschen mit BPS, mit den Symptomen umzugehen, damit sie ein erfülltes Leben führen können.

Was bedeutet BPD?

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist eine psychische Erkrankung, die durch instabile Stimmungen und Emotionen, Beziehungen und Verhalten gekennzeichnet ist. Es ist eine von 10 von der American Psychiatric Association (APA) anerkannten Persönlichkeitsstörungen.

In der fünften Auflage des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs psychischer Störungen (DSM-5) der APA BPD wird auf der Grundlage mehrerer vorhandener Merkmale einer emotionalen Instabilität diagnostiziert.

Zudem sind das eigene Selbstbild, die Ziele und die inneren Präferenzen des Patienten oft unklar oder gestört. Meist treten chronische Leeregefühle auf. Eine Tendenz, sich in intensive und instabile Beziehungen einzulassen, kann wiederholte emotionale Krisen verursachen und kann mit übermäßigen Bemühungen verbunden sein, das Verlassenwerden und einer Reihe von Selbstmorddrohungen oder Selbstverletzungen zu vermeiden.

Symptome

Ein Kennzeichen der Borderline-Persönlichkeitsstörung ist emotionale und relationale Instabilität. Zu den Symptomen von BPD gehören mindestens fünf der folgenden:

• Angst vor dem Verlassenwerden
• Instabile und intensive Beziehungen mit schnellen Veränderungen von Idealisierung zu Abwertung, bekannt als „Spaltung“ (Personen oder Dinge als „alles gut“ oder „alles schlecht“ ansehen)
• Rasante Veränderungen der Selbstidentität und des Selbstbildes
• Impulsives und riskantes Verhalten wie Glücksspiel, rücksichtsloses Fahren, unsicherer Sex, Kaufrausch, Essattacken oder Drogenmissbrauch
• Wiederkehrendes suizidales Verhalten, Suiziddrohungen oder selbstverletzendes Verhalten
• Emotionale Instabilität
• Chronische Leeregefühle
• Unangemessene Wut, unkontrollierbare Aggression
• Phasen stressbedingter Paranoia und Realitätsverlust von wenigen Minuten bis zu mehreren Stunden

Dinge, die Menschen mit BPD sagen

Megan C., 24, lebt seit fünf Jahren mit BPD, sie erklärt, wie es ist, mit der Krankheit zu leben:

„Wenn ich mich trenne und schlage, sage ich ‚Ich hasse dich‘ oder gehe in die andere Richtung und sage ‚Ich kann ohne dich nicht leben‘. Ich erzähle meinen Eltern an den meisten Tagen, dass ich mein Zuhause verlasse. Ich habe Jobs nach einer Woche gekündigt, wenn mich jemand gereizt hat. Wenn jemand, den ich mag, nicht auf meine Nachrichten antwortet, gehe ich davon aus, dass er mich hasst und nie wieder mit mir sprechen möchte. Ich habe es mit Therapie versucht, aber es hat nicht schnell genug gewirkt, also habe ich aufgehört zu gehen.“

Häufige Stigmata

Gängige Stereotypen beinhalten, dass BPS-Patienten gefährlich, dramatisch, manipulativ und aufmerksamkeitssuchend sind. Diese Stereotypen können dazu führen, dass Therapeuten Ihre Symptome oder Ängste nicht ernst nehmen. Sie können auch die Behandlung stören, was dazu führt, dass sich Psychiater emotional von den Klienten distanzieren oder nicht bereit sind, zu helfen und sich therapeutisch zu engagieren.

Tipps zum Leben mit BPD

Das Leben mit BPS stellt einige Herausforderungen dar, und die Symptome können jeden Teil Ihres Lebens betreffen. Trotz der Herausforderungen gibt es viele Möglichkeiten, damit umzugehen.

Bei der Arbeit

Die Auswirkungen von BPD können je nach Arbeitsplatzumgebung unterschiedlich sein und sich auf Ihre Arbeitsleistung und Ihre Fähigkeit, sich in Ihre Kollegen einzufügen, auswirken. Einige Möglichkeiten, mit den Kämpfen der täglichen Anforderungen umzugehen, sind:

• Stresssituationen vermeiden: Sich von einer möglichen Konfrontation zurückzuziehen, kann Ihnen helfen, eine Situation klarer zu sehen. Es gibt Ihnen auch die Möglichkeit, positive Kommunikationsfähigkeiten effektiver einzusetzen, was besonders in Arbeitsbeziehungen wichtig ist.

• Versuchen Sie Entspannungsübungen: Entspannungstechniken wie tiefes Atmen und Meditation können Ihnen helfen, etwas Stabilität zu bewahren, wenn Sie sich jemals in einer Stresssituation befinden.

Beziehungen

Menschen mit BPS können schwierige Beziehungen haben, sowohl platonische als auch romantische. Romantische Beziehungen stellen Menschen mit BPS und ihre Partner vor einzigartige Herausforderungen.

Die Symptome von BPD können zu ständigen Veränderungen der Emotionen führen. Aber es ist wichtig zu wissen, dass Sie trotz Ihrer Persönlichkeitsstörung eine gesunde Beziehung führen können. Die Behandlung kann Ihnen zusammen mit einem starken Unterstützungsnetzwerk helfen, Stabilität in Ihrem emotionalen Zustand und in Ihren Beziehungen zu finden.

Selbstbild

Ein starkes Selbstwertgefühl hilft Ihnen, selbstbewusst zu bleiben und mit anderen Menschen in Kontakt zu treten. Wenn Sie jedoch an BPS leiden, werden Sie möglicherweise mit einem negativen internen Monolog konfrontiert, der Sie inkompetent oder wertlos fühlen lässt.

Ihr Arzt kann eine kognitive Verhaltenstherapie oder eine dialektische Verhaltenstherapie empfehlen, um Ihre Symptome zu behandeln. Ein regelmäßiger Fokus liegt auf Ihrem Selbstwertgefühl. Sie werden zusammenarbeiten, um Ihre Stärken und Leistungen zu identifizieren, damit Sie Ihre Würdigkeit und Ihren Wert verstehen.

Körperliche Gesundheit

BPD kann auch einen großen Einfluss auf Ihre körperliche Gesundheit haben. BPD wird mit einer Vielzahl von Erkrankungen in Verbindung gebracht, einschließlich chronischer Schmerzerkrankungen wie:

• Fibromyalgie
• Chronische Müdigkeit
• Arthritis
• Fettleibigkeit
• Diabetes

BPD nach Alter

Untersuchungen zufolge beginnt BPD in der Regel im Jugendalter, und die Symptome können mit zunehmendem Alter „ausbrennen“, obwohl einige Symptome im späteren Leben beibehalten können.

BPS wurde in der Vergangenheit als eine lebenslange, stark schwächende Erkrankung angesehen. Die Forschung der letzten zwei Jahrzehnte hat diese Annahme jedoch in Frage gestellt. Es scheint einen Zusammenhang zwischen Alter und verminderten Symptomen bei BPD zu geben, aber die Forschung muss die genaue Ursache noch identifizieren.

BPD kann sich je nach Alter unterschiedlich darstellen.

Jugend

Viele Experten haben argumentiert, dass BPD bei Personen unter 18 Jahren nicht diagnostiziert werden sollte, da ihre Persönlichkeit technisch noch nicht vollständig ausgebildet ist. Im DSM-5 gibt es jedoch eine Bestimmung, die die Diagnose einer Borderline-Persönlichkeit vor dem 18. Lebensjahr ermöglicht.

Symptome wie Instabilität in zwischenmenschlichen Beziehungen, impulsives Verhalten, chronische Leere und instabiles Selbstgefühl können bei Teenagern anders aussehen. Es kann auch manchmal schwierig sein, zwischen den Symptomen der BPS und dem „normalen“ Teenagerverhalten zu unterscheiden.

Erwachsensein

Im Alter von Ende 20 oder 30 haben die meisten Menschen ein Selbst- und Identitätsgefühl. Menschen mit BPS haben jedoch möglicherweise nie das Gefühl, zu wissen, wer sie sind.

Der häufigste Verlauf der BPD ist eine chronische Instabilität im frühen Erwachsenenalter mit Episoden schwerwiegender affektiver und impulsiver Reaktionen, die vor einer BPD-Diagnose zu wiederholtem Einsatz von Rettungsdiensten während einer Krise führen.

Ältere Erwachsene

Es ist wichtig zu verstehen, dass BPS zwar oft als Störung im jungen Erwachsenenalter angesehen wird, es jedoch eine Gruppe von Menschen gibt, die die Kriterien in einem höheren Alter (40 bis 60 Jahre) erfüllen.

In einer Studie zeigten ältere Menschen mit BPS eher ein Gefühl chronischer Leere und ein höheres Maß an sozialer Beeinträchtigung. Sie hatten weniger Impulsivität, Selbstverletzungen oder schnelle Stimmungsschwankungen.

Behandlungsmöglichkeiten

Historisch gesehen glaubten medizinische Experten, dass BPD wahrscheinlich nicht auf eine Behandlung anspricht, aber Untersuchungen haben gezeigt, dass BPD sehr gut behandelbar ist. Trotz der Hindernisse, die BPS verursachen kann, führen viele Menschen mit BPS ein normales, erfülltes Leben, wenn sie ihren Behandlungsplan einhalten.

Psychotherapie

Psychotherapie ist die Therapie der ersten Wahl für Menschen mit BPS. Es ist wichtig, dass Menschen in Therapie Vertrauen zu ihrem Therapeuten aufbauen. Die Natur der BPS kann es Menschen mit dieser Störung erschweren, eine angenehme und vertrauensvolle Bindung zu ihrem Therapeuten aufrechtzuerhalten.

Beispiele für Psychotherapien, die auf BPS abzielen, sind:

• Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) lehrt Bewältigungsstrategien und Strategien, um mit Trieben im Zusammenhang mit Selbstverletzung und Selbstmord umzugehen, Emotionen zu regulieren und Beziehungen zu verbessern.

• Die mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) ist eine Psychotherapie, die Menschen hilft, besser zu erkennen, was andere denken und fühlen.

• Die übertragungsfokussierte Therapie (TFP) hilft Menschen, ihre Emotionen und Interaktionen besser zu verstehen und damit umzugehen, indem sie sie durch die Beziehung zwischen Patient und Therapeut untersucht.

Medikament

Derzeit sind von der Food and Drug Administration keine Medikamente zur Behandlung von BPD zugelassen, aber zur Behandlung bestimmter Symptome kann ein Psychiater Medikamente empfehlen wie:

• Antidepressiva: Diese können helfen, eine depressive Stimmung, Wut oder Impulsivität zu verbessern.

• Antipsychotika: Diese können für Menschen von Vorteil sein, die oft den Bezug zur Realität verlieren.

• Stimmungsstabilisatoren: Diese beugen Stimmungsschwankungen vor und reduzieren Reizbarkeit und Aggression.

Selbsthilfegruppen

In den meisten Gemeinden und im Internet gibt es Selbsthilfegruppen für Menschen mit psychischen Problemen. Dort finden Sie Unterstützung von Menschen, die ebenfalls an BPS leiden. So betreibt beispielsweise die National Alliance for Mental Illness (NAMI) Selbsthilfegruppen. Auf der NAMI-Website finden Sie Einzelheiten dazu, wo Sie eine Gruppe in Ihrer Nähe finden.

Häufig gestellte Fragen

Was ist die Bedeutung von BPD?

BPS ist eine Persönlichkeitsstörung, bei der Menschen ein anhaltendes Muster der Instabilität in Stimmungen, Selbstbild, Beziehungen und Verhalten erfahren. Diese Symptome führen oft zu impulsiven Handlungen und können zu Problemen in Beziehungen führen.

Was löst Menschen mit BPD aus?

Die häufigsten BPD-Trigger stehen im Zusammenhang mit zwischenmenschlichem Stress, insbesondere mit Beziehungen. Menschen mit BPS erleben oft intensive Angst, Wut, impulsives Verhalten, Selbstverletzung und sogar Suizidgedanken, wenn Ereignisse in einer Beziehung dazu führen, dass sie sich abgelehnt, kritisiert oder verlassen fühlen (was als Verlassenheit oder Zurückweisungsempfindlichkeit bekannt ist).

Können Sie eine gesunde Beziehung zu BPD haben?

Ja. Es ist wichtig zu wissen, dass Sie trotz Ihrer Persönlichkeitsstörung eine gesunde Beziehung führen können. Die Behandlung kann Ihnen zusammen mit einem starken Unterstützungsnetzwerk helfen, Stabilität in Ihrem emotionalen Zustand und in Ihren Beziehungen zu finden.

Wie sagen Sie den Leuten, dass Sie BPD haben?

Die Offenlegung Ihrer psychischen Diagnose ist eine sehr persönliche Entscheidung, und jedes Mal, wenn Sie damit konfrontiert werden, sind die Umstände einzigartig.

Sprechen Sie mit Ihrem Therapeuten über Möglichkeiten, BPS in das Gespräch einzuführen, und seien Sie auf viele Fragen vorbereitet. Halten Sie Ressourcen bereit, die Sie mit Ihren Lieben teilen können, damit diese Ihren Zustand besser verstehen können.

BPD kann eine einschüchternde, aber letztendlich behandelbare Erkrankung sein. Mit einem guten Unterstützungssystem und dem richtigen Therapeuten ist eine Remission sehr gut möglich. Wenn Sie Ihre Auslöser kennen und auf stressige Situationen bei der Arbeit, in Beziehungen und zu Hause achten, kann dies helfen, die Erkrankung zu bewältigen.

Denken Sie daran, dass die Behandlung einige Zeit in Anspruch nehmen kann und eine Kombination von Therapien umfassen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die richtige Behandlung für Sie zu finden.