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Home Krankheiten Andere Krankheiten

Wie viele Menschen überleben einen Herzinfarkt?

by Kevin Böhm
20/12/2021
0

Warum die ersten Stunden zählen

Es gibt zwei sehr gute Gründe, warum Sie wissen sollten, wie Sie einen Herzinfarkt, auch Myokardinfarkt (MI) genannt, überstehen. Erstens ist die Wahrscheinlichkeit sehr hoch, dass entweder Sie oder ein geliebter Mensch im Laufe Ihres Lebens einen Herzinfarkt erleiden. Und zweitens, ob Sie diesen Herzinfarkt überleben, kann davon abhängen, was Sie und Ihr Arzt in den ersten Stunden dagegen tun.

Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn der Blutfluss zu einem Teil des Herzens blockiert oder stark eingeschränkt ist. Es handelt sich um einen lebensbedrohlichen medizinischen Notfall und je länger dieser ohne Behandlung andauert, desto mehr Herzschäden können auftreten.

Studien haben ergeben, dass die Überlebensrate von Menschen, die wegen eines Herzinfarkts ins Krankenhaus eingeliefert werden, bei etwa 90 % liegt. zu 97%. Dies hängt von der Art des Herzinfarkts, den betroffenen Arterien und zusätzlichen Faktoren wie Alter und Geschlecht ab.

Die Anzeichen eines Herzinfarkts erkennen

Sehr gut / Brianna Gilmartin

Über Herzinfarkte

Ein Herzinfarkt ist die schwerste Form des akuten Koronarsyndroms (ACS). Dies ist ein Begriff für einen medizinischen Notfall, der die Herzarterien betrifft.

Wie alle Formen von ACS wird ein Herzinfarkt normalerweise durch das Aufreißen eines atherosklerotischen Plaques in einer Koronararterie (den Arterien, die den Herzmuskel mit Sauerstoff versorgen) ausgelöst. Diese Plaqueruptur führt zur Bildung eines Blutgerinnsels, was zu einer Verstopfung der Arterie führt. Der Herzmuskel, der von der blockierten Arterie versorgt wird, beginnt dann abzusterben.

Ein Herzinfarkt wird diagnostiziert, wenn ein Teil des Herzmuskels abgestorben ist.

Arten von Herzinfarkten

Die meisten Herzinfarkte werden durch eine Blockade einer Koronararterie verursacht, aber in seltenen Fällen können sie durch einen plötzlichen Krampf oder einen Riss einer Arterie verursacht werden.

Die zwei wichtigsten Arten von Herzinfarkten sind:

  • Ein ST-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI) liegt vor, wenn eine Koronararterie vollständig blockiert ist. Es ist die schwerste Art von Herzinfarkt.

  • Ein Myokardinfarkt ohne ST-Hebung (NSTEMI) liegt vor, wenn eine Arterie teilweise blockiert ist und den Blutfluss zum Herzen stark reduziert. NSTEMI ist etwas häufiger als STEMI.

Andere Arten von Herzinfarkten, die weniger verbreitet sind als STEMI oder NSTEMI, sind:

  • Ein Koronararterienspasmus liegt vor, wenn sich die Arterie stark zusammenzieht oder verkrampft. Dies verengt die Arterie und verringert den Blutfluss zu einem Teil des Herzmuskels.

  • Die Koronararteriendissektion ist eine seltene Art von Herzinfarkt, bei der es zu einem spontanen Einreißen der Koronararterienwand kommt.

Die Überlebenswahrscheinlichkeit hängt davon ab, welche Arterien betroffen sind. Eine Blockade in der linken anterioren absteigenden (LAD) Arterie, einem Zweig der linken Koronararterie, hat das höchste Sterberisiko.

Die LAD-Arterie versorgt einen großen Teil des Herzens und ein STEMI der LAD-Arterie wird wegen des erhöhten Risikos für Komplikationen und Tod manchmal als „der Witwenmacher“ bezeichnet.

Ein Witwenmacher-Herzinfarkt ist ebenfalls mit einem erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz und Schlaganfall verbunden, kommt jedoch seltener vor als eine Blockade der rechten Koronararterie (RCA).

Eine Studie ergab, dass die unbereinigte Sterblichkeitsrate für STEMI der LAD 7,1 % betrug, verglichen mit 5,4 % für den anderen Zweig der linken Koronararterie (linke Zirkumflexarterie, LCx) und 4,8 % für die rechte Koronararterie.

Auch bei den Ergebnissen kann es zwischen Männern und Frauen erhebliche Unterschiede geben. Untersuchungen haben ergeben, dass Frauen bei Patienten, die zum ersten Mal einen Herzinfarkt ins Krankenhaus eingeliefert hatten, eine höhere Sterblichkeitsrate hatten als Männer sowohl bei STEMI (9,4 % vs. 4,5 %) als auch bei NSTEMI (4,7 % vs. 2,9 %). Bei NSTEMI war die Lücke jedoch nicht so ausgeprägt, wenn zusätzliche Faktoren berücksichtigt wurden.

Die Studie ergab auch, dass Frauen mit einem schweren Herzinfarkt (STEMI) im Vergleich zu Männern ein um 20 % erhöhtes Risiko hatten, innerhalb von fünf Jahren zu sterben oder eine Herzinsuffizienz zu entwickeln.

Folgen und Gefahren

Der Ausgang eines Herzinfarkts hängt in hohem Maße davon ab, wie stark der Herzmuskel abstirbt. Dies wird hauptsächlich davon bestimmt, welche Koronararterie blockiert ist, wo in der Arterie die Blockierung auftritt und wie viel Zeit vergeht, bis die Arterie wieder geöffnet werden kann.

Eine Blockade in der Nähe des Ursprungs einer Arterie betrifft einen größeren Teil des Herzmuskels als eine Blockierung weiter unten in der Arterie. Eine Blockade, die fünf oder sechs Stunden anhält, führt zu wesentlich mehr Herzmuskeltod als eine Blockade, die schnell aufgehoben wird.

Wenn der Herzschaden schwerwiegend ist, kann eine akute Herzinsuffizienz zusammen mit dem Herzinfarkt auftreten, einer gefährlichen Kombination. Auch wenn das Ausmaß der Schädigung minimal bis mäßig ist, kommt es später eher zu einer Herzinsuffizienz aufgrund der zugrunde liegenden Verletzung des Herzmuskels.

Ein Herzinfarkt kann auch gefährliche Herzrhythmusstörungen hervorrufen, die als Arrhythmien bekannt sind, einschließlich Tachykardie (schneller Herzschlag) und Flimmern (unregelmäßiger schneller Herzschlag). Nach dem Herzinfarkt kann vernarbtes Herzgewebe zu dauerhafter elektrischer Instabilität und rezidivierenden Herzrhythmusstörungen führen.

Herzstillstand und plötzlicher Tod sind Risiken, die sowohl während eines akuten Herzinfarkts als auch in geringerem Maße nach der Genesung vorhanden sind.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention erleiden jedes Jahr etwa 805.000 Amerikaner einen Herzinfarkt. Davon sind 605.000 ein erster Herzinfarkt.

Warum die ersten Stunden kritisch sind

Für jeden, der einen Herzinfarkt hat, ist eine schnelle medizinische Versorgung absolut entscheidend. Sowohl die kurzfristigen als auch die langfristigen Folgen eines Herzinfarkts werden maßgeblich davon bestimmt, wie viel des Herzmuskels abstirbt. Bei schneller und aggressiver medizinischer Behandlung kann die blockierte Arterie in der Regel schnell geöffnet werden, wodurch der Herzmuskel größtenteils erhalten bleibt.

Wenn die Behandlung innerhalb von drei oder vier Stunden erfolgt, kann ein Großteil der bleibenden Muskelschäden vermieden werden. Wenn die Behandlung jedoch über fünf oder sechs Stunden hinaus verzögert wird, sinkt die Menge an Herzmuskel, die eingespart werden kann, erheblich. Nach etwa 12 Stunden ist der Schaden oft irreversibel.

Ein Herzstillstand kann innerhalb der ersten Stunden nach einem Herzinfarkt oder während der Genesung auftreten. Kommt es im Krankenhaus zu einem Herzstillstand, besteht eine gute Chance, dass dieser behandelt werden kann. Leider ist das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands nach einem Herzinfarkt besonders im ersten Jahr erhöht.

Die Zeichen erkennen

Um eine schnelle und angemessene medizinische Versorgung zu erhalten, müssen Sie die Anzeichen eines Herzinfarkts erkennen und ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, sobald Sie glauben, einen Herzinfarkt zu haben.

Während Brustschmerzen, insbesondere in der Mitte oder auf der linken Seite der Brust, das klassische Symptom eines Herzinfarkts sind, können zusätzlich zu (oder anstelle von) Brustbeschwerden auch andere Arten von Symptomen auftreten.

Zu den Symptomen eines Herzinfarkts gehören:

  • Brustschmerzen oder Beschwerden
  • Schmerzen oder Beschwerden in den Armen (einer oder beiden), Schultern, Rücken, Nacken, Kiefer oder Bauch
  • Sich schwach, benommen oder ohnmächtig fühlen
  • Kalter Schweiß ausbrechen
  • Kurzatmigkeit
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Ungewöhnliche oder erklärte Müdigkeit

Schmerzen oder Beschwerden in der Brust sind das häufigste Symptom sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Es kann sich wie unangenehmer Druck, Quetschen, Völlegefühl oder Schmerzen anfühlen, die länger als ein paar Minuten anhalten oder verschwinden und wiederkommen.

Allerdings treten bei Frauen häufiger als bei Männern einige der anderen Symptome auf. Die ersten Symptome bei Frauen können Kurzatmigkeit, Übelkeit oder Erbrechen sowie Rücken- oder Kieferschmerzen sein.

Jeder, der Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit hat, sollte auf diese Symptome achten. Trotzdem gibt es Zeiten, in denen die Symptome unsicher oder weniger offensichtlich sind und die Menschen nicht sofort handeln, weil die Anzeichen nicht „so schwerwiegend“ sind, wie sie annehmen.

Stiller Herzinfarkt

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention ist jeder fünfte Herzinfarkt „stumm“ und wird, wenn überhaupt, nur wenige Symptome aufweisen. Auch wenn die zugrunde liegende Obstruktion weniger tiefgreifend ist, kann das Sterberisiko einfach dadurch erhöht sein, dass die Behandlung verzögert wird.

Stille Herzinfarkte können subtile Symptome verursachen wie:

  • Unerklärliche Müdigkeit
  • Kurzatmigkeit
  • Beschwerden im Hals, Nacken, Kiefer oder Arm
  • Brustschmerzen, die mit Sodbrennen verwechselt werden können

Was tun, wenn Sie einen Herzinfarkt erkennen

Wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand anderes einen Herzinfarkt erleiden könnte, müssen Sie so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Auch wenn sich herausstellt, dass es etwas anderes ist, ist es besser, schnell zu handeln, als Ihr Leben aufs Spiel zu setzen.

Wenn Sie die Anzeichen eines Herzinfarkts erkennen, rufen Sie sofort 9-1-1 an. Je früher die Behandlung beginnt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Schäden am Herzen minimieren können.

Die Person mit den Symptomen sollte nicht Auto fahren. Lassen Sie sich immer von einer anderen Person ins Krankenhaus fahren, wenn Sie nicht mit einem Krankenwagen transportiert werden.

Wenn die Person bewusstlos wird, können Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) beginnen, während Sie auf den Rettungsdienst (EMS) warten. Wenn Sie sich an einem öffentlichen Ort aufhalten, fragen Sie, ob vor Ort ein AED (automatisierter externer Defibrillator) vorhanden ist. Ein AED ist ein tragbares Gerät, das den Herzrhythmus einer Person überprüfen und bei Bedarf einen Elektroschock abgeben kann, um einem Herzstillstand zu helfen.

Finden Sie beim Amerikanischen Roten Kreuz Schulungen zum Einsatz von HLW und AED, damit Sie für den Fall, dass Sie sich jemals in einer Notsituation befinden, vorbereitet sind.

Was Sie jetzt tun können

Sie können Ihren Lebensstil ändern, um das Risiko eines Herzinfarkts zu verringern und Ihre Überlebenschancen zu erhöhen.

Laut CDC haben 47% der Amerikaner mindestens einen der drei Hauptrisikofaktoren für Herzerkrankungen: Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Rauchen.

Lassen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck und Cholesterin kontrollieren. Wenn die Messwerte hoch sind, können Sie diese möglicherweise durch Diät und körperliche Aktivität senken oder Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Medikamente, um Ihr Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko zu verringern.

Darüber hinaus können diese Änderungen des Lebensstils helfen:

  • Hör auf zu rauchen.
  • Essen Sie eine Diät, die voll von Gemüse, Obst und Vollkorn ist.
  • Beschränken Sie Süßigkeiten, zuckergesüßte Getränke und rotes Fleisch.
  • Holen Sie sich jeden Tag körperliche Aktivität.
  • Alkohol begrenzen.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert ein Herzinfarkt?

Die Symptome eines Herzinfarkts können Minuten bis Stunden andauern und das Ausmaß der Herzschädigung hängt davon ab, wie schnell die Behandlung erfolgt.

Wie stoppt man einen Herzinfarkt?

Sie können einen Herzinfarkt nicht stoppen, wenn er einmal aufgetreten ist. Medikamente und chirurgische Verfahren helfen, den Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen.

Kann Husten helfen, einen Herzinfarkt zu überleben?

Dies ist laut der American Heart Association im Allgemeinen nicht hilfreich. In einer Krankenhausumgebung kann eine Krankenschwester oder ein anderer Gesundheitsdienstleister jemanden anweisen, während der ersten Sekunden eines plötzlichen Herzrhythmusproblems kräftig und wiederholt zu husten. Dies soll versuchen, den Blutfluss zum Gehirn für einige Sekunden aufrechtzuerhalten. Außerhalb eines Krankenhauses ist Husten wirklich nicht sinnvoll und „Husten-HLW“ ist ein Mythos.

Kevin Böhm

Kevin Böhm

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