Vorbereitung und Verfahren bei Operationen zur Bestätigung des Geschlechts

Wenn Sie oder eine geliebte Person eine Operation zur Geschlechtsbestätigung in Betracht ziehen, fragen Sie sich wahrscheinlich, welche Schritte Sie durchlaufen müssen, bevor die Operation durchgeführt werden kann. Lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, was erforderlich ist, um ein Kandidat für diese Operationen zu sein, die potenziellen positiven Wirkungen und Nebenwirkungen der Hormontherapie und die Arten von Operationen, die verfügbar sind.

Überblick

Eine Operation zur Bestätigung des Geschlechts, auch bekannt als Operation zur Bestätigung des Geschlechts, wird durchgeführt, um Personen mit Geschlechtsdysphorie auf ihr wahres Geschlecht auszurichten oder umzuwandeln.

Eine Transgender-Frau, ein Transgender-Mann oder eine nicht-binäre Person kann sich für eine Operation zur Bestätigung des Geschlechts entscheiden.

Der Begriff „transsexuell“ wurde zuvor von der medizinischen Gemeinschaft verwendet, um Menschen zu beschreiben, die sich einer Operation zur Bestätigung des Geschlechts unterziehen. Der Begriff wird von vielen Mitgliedern der Trans-Community nicht mehr akzeptiert, da er oft als Beleidigung bewaffnet wird. Während sich einige Transmenschen als „transsexuell“ identifizieren, ist es am besten, den Begriff „transgender“ zu verwenden, um Mitglieder dieser Gemeinschaft zu beschreiben.

Gründe für eine Operation

Viele Transgender-Menschen erleben bei der Geburt eine deutliche Inkongruenz zwischen ihrem Geschlecht und dem zugewiesenen Geschlecht.,Die American Psychiatric Association (APA) hat dies als Geschlechtsdysphorie identifiziert.

Geschlechtsdysphorie ist die Not, die manche Transmenschen empfinden, wenn ihr Aussehen nicht ihr Geschlecht widerspiegelt. Dysphorie kann die Ursache für eine schlechte psychische Gesundheit sein oder bei Transgender-Menschen psychische Erkrankungen auslösen.

Für diese Personen ermöglichen der soziale Übergang, die Hormontherapie und die Operation zur Bestätigung des Geschlechts, dass ihr äußeres Erscheinungsbild ihrem wahren Geschlecht entspricht.,,

Erforderliche Schritte vor der Operation

Zusätzlich zu einem umfassenden Verständnis der Verfahren, Hormone und anderer Risiken, die mit einer geschlechtsangleichenden Operation verbunden sind, gibt es noch weitere Schritte, die vor der Operation durchgeführt werden müssen. Diese Schritte sind eine Möglichkeit für die medizinische Gemeinschaft und die Versicherungsunternehmen, den Zugang zu geschlechtsspezifischen Verfahren einzuschränken.

Schritte können beinhalten:

• Bewertung der psychischen Gesundheit: Eine Bewertung der psychischen Gesundheit ist erforderlich, um nach psychischen Gesundheitsproblemen zu suchen, die den mentalen Zustand einer Person beeinflussen könnten, und um die Bereitschaft einer Person zu beurteilen, sich den körperlichen und emotionalen Belastungen des Übergangs zu unterziehen.,,

• Klare und konsistente Dokumentation von Geschlechtsdysphorie

• Ein „Real-Life“-Test: Die Person muss die Rolle ihres Geschlechts in alltäglichen Aktivitäten einnehmen, sowohl sozial als auch beruflich (sog. „Real-Life-Experience“ oder „Real-Life-Test“).

Erstens erleben nicht alle Transgender körperliche Dysphorie. Die Durchführung des Tests im „echten Leben“ ist ebenfalls sehr gefährlich, da Transmenschen sich in der Öffentlichkeit verwundbar machen müssen, um für positive Verfahren in Betracht gezogen zu werden. Wenn eine Transperson die Prüfung nicht besteht (leicht anhand ihres Geschlechts zu identifizieren), kann sie gestempelt werden (es wird herausgefunden, dass sie Transgender ist), was sie einem Risiko von Gewalt und Diskriminierung aussetzt.

Von Transmenschen zu verlangen, trotz der anhaltenden Gewalt, der Transgender-Menschen ausgesetzt sind, einen „Real-Life“-Test durchzuführen, ist äußerst gefährlich, insbesondere weil einige Transgender-Menschen nur eine Operation wünschen, um ihr Risiko, transphobe Gewalt zu erfahren, zu verringern.

Hormontherapie & Umstellung

Hormontherapie beinhaltet die Einnahme von Progesteron, Östrogen oder Testosteron. Eine Person muss sich ein Jahr lang einer Hormontherapie unterzogen haben, bevor sie sich einer Operation zur Bestätigung des Geschlechts unterziehen kann.,,

Der Zweck der Hormontherapie besteht darin, das körperliche Erscheinungsbild zu verändern, um die Geschlechtsidentität widerzuspiegeln.

Wirkungen von Testosteron

Wenn eine Transperson mit der Einnahme von Testosteron beginnt, umfassen die Veränderungen sowohl eine Verringerung der zugewiesenen weiblichen Geschlechtsmerkmale als auch eine Zunahme der zugewiesenen männlichen Geschlechtsmerkmale.

Körperliche Veränderungen können sein:

• Bart- und Schnurrbartwachstum,,
• Vertiefung der Stimme
• Vergrößerung der Klitoris,,
• Erhöhtes Wachstum der Körperbehaarung
• Erhöhte Muskelmasse und Kraft,,
• Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen
• Umverteilung von Fett von den Brüsten, Hüften und Oberschenkeln in den Bauchbereich,,
• Entwicklung von Akne, ähnlich der männlichen Pubertät
• Kahlheit oder lokalisierter Haarausfall, insbesondere an den Schläfen und am Scheitel,,
• Atrophie der Gebärmutter und der Eierstöcke, die zu einer Unfähigkeit führt, Kinder zu bekommen

Zu den Verhaltensänderungen gehören:

• Aggression,,
• Erhöhter Sexualtrieb

Auswirkungen von Östrogen

Wenn eine Transperson mit der Einnahme von Östrogen beginnt, umfassen die Veränderungen sowohl eine Verringerung der zugewiesenen männlichen Geschlechtsmerkmale als auch eine Zunahme der zugewiesenen weiblichen Merkmale.

Körperliche Veränderungen können sein:

• Brustentwicklung,,
• Verlust der Erektion
• Schrumpfung der Hoden,,
• Verringerte Akne
• Weniger Gesichts- und Körperbehaarung
• Verringerte Muskelmasse und Kraft,,
• Weichere und glattere Haut
• Verlangsamung der Glatzenbildung
• Umverteilung von Fett vom Bauch zu den Hüften, Oberschenkeln und dem Gesäß,,

Zu den Verhaltensänderungen gehören:

• Verminderter Sexualtrieb
• Stimmungsschwankungen,,

Wann macht sich die Hormontherapie bemerkbar?

Die feminisierende Wirkung von Östrogen und die maskulinisierende Wirkung von Testosteron können nach den ersten paar Dosen auftreten, obwohl es mehrere Jahre dauern kann, bis eine Person mit ihrem Übergang zufrieden ist.,Dies gilt insbesondere für die Brustentwicklung.

Zeitleiste des chirurgischen Prozesses

Die Operation wird bis mindestens ein Jahr nach Beginn der Hormontherapie und mindestens zwei Jahre nach einer Beurteilung der psychischen Gesundheit verschoben. Sobald die chirurgischen Eingriffe beginnen, ist die Zeit bis zum Abschluss variabel, abhängig von der Anzahl der gewünschten Eingriffe, der Erholungszeit und mehr.

Transfeminine Operationen

Transfeminin ist ein Überbegriff, der Transfrauen und nicht-binäre Transmenschen umfasst, die bei der Geburt als männlich eingestuft wurden.

Am häufigsten werden Operationen zur Geschlechtsbejahung in solche unterteilt, die über der Gürtellinie (obere Operation) und solche unter der Gürtellinie (untere Operation) stattfinden. Nicht jeder unterzieht sich allen diesen Operationen, aber Verfahren, die für transfeminine Personen in Betracht gezogen werden können, sind unten aufgeführt.

Die Top-Chirurgie umfasst:

• Brustvergrößerung,,
• Gesichtsfeminisierung
• Nasenoperation: Eine Nasenkorrektur kann durchgeführt werden, um die Nase zu verengen und die Spitze zu verfeinern.
• Augenbrauen: Ein Augenbrauenlift kann durchgeführt werden, um die Krümmung und Position der Augenbrauen zu feminisieren.,,
• Kieferchirurgie: Der Kieferknochen kann abrasiert werden.
• Kinnreduktion: Eine Kinnreduktion kann durchgeführt werden, um die Winkel des Kinns weicher zu machen.
• Wangenknochen: Wangenknochen können verstärkt werden, oft durch Kollageninjektionen sowie andere Techniken der plastischen Chirurgie.,,
• Lippen: Ein Lippenlifting kann durchgeführt werden.
• Änderung des Haaransatzes,,
• Haarentfernung nach männlichem Muster
• Reduktion von Adamsapfel,,
• Stimmveränderungschirurgie

Die Po-Operation umfasst:

• Entfernung des Penis (Penektomie) und des Hodensacks (Orchiektomie),,
• Schaffung einer Vagina und Schamlippen

Transmaskuline Operationen

Transmaskulin ist ein Überbegriff, der Transmänner und nicht-binäre Transmenschen umfasst, denen bei der Geburt eine Frau zugeordnet wurde.

Die Operation für diese Gruppe umfasst sowohl eine obere als auch eine untere Operation.

Die Top-Chirurgie umfasst:

• Subkutane Mastektomie/Brustverkleinerung.

Die Po-Operation umfasst:

• Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke
• Schaffung eines Penis und Hodensacks entweder durch Metoidioplastik und/oder Phalloplastik

Komplikationen und Nebenwirkungen

Eine Operation ist nicht ohne potenzielle Risiken und Komplikationen. Die Östrogentherapie wurde mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose und Lungenembolie) bei transfemininen Personen in Verbindung gebracht., Es besteht auch das Potenzial eines erhöhten Brustkrebsrisikos (auch ohne Hormone kann sich Brustkrebs entwickeln).

Die Verwendung von Testosteron bei transmaskulinen Menschen wurde mit einem Anstieg des Blutdrucks, einer Insulinresistenz und Lipidanomalien in Verbindung gebracht, obwohl nicht genau klar ist, welche Rolle diese Veränderungen bei der Entwicklung von Herzerkrankungen spielen.,

Bei einer Operation bestehen Operationsrisiken wie Blutungen und Infektionen sowie Nebenwirkungen der Anästhesie. Diejenigen, die diese Behandlungen in Betracht ziehen, sollten ein sorgfältiges Gespräch mit ihrem Arzt über mögliche Risiken im Zusammenhang mit der Hormontherapie sowie den Operationen führen.,

Kosten der Operation zur Geschlechtsbestätigung

Eine Operation kann für viele Transgender-Personen unerschwinglich teuer sein. Die Kosten für Beratung, Hormone, Elektrolyse und Operationen können sich auf weit über 100.000 US-Dollar belaufen. Transfeminine Verfahren sind tendenziell teurer als transmaskuline. Die Krankenkasse übernimmt manchmal einen Teil der Kosten.

Lebensqualität nach der Operation

Die Lebensqualität scheint sich nach einer geschlechtsbejahenden Operation für alle Transmenschen zu verbessern, die medizinisch umgestellt werden. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die chirurgische Zufriedenheit zwischen 94 % und 100 % lag.,,

Da viele Schritte und manchmal unbequeme Operationen erforderlich sind, unterstützt diese Zahl die Vorteile einer Operation für diejenigen, die der Meinung sind, dass dies die beste Wahl ist.

Die Operation zur Bestätigung des Geschlechts ist ein langwieriger Prozess, der mit einer Beratung und einer Bewertung der psychischen Gesundheit beginnt, um festzustellen, ob bei einer Person eine Geschlechtsdysphorie diagnostiziert werden kann.

Nachdem dies abgeschlossen ist, wird eine Hormonbehandlung mit Testosteron für transmaskuline Personen und Östrogen für transfeminine Personen begonnen. Einige der mit der Hormonbehandlung verbundenen körperlichen und Verhaltensänderungen sind oben aufgeführt.

Nachdem die Hormontherapie mindestens ein Jahr fortgesetzt wurde, können verschiedene chirurgische Eingriffe in Betracht gezogen werden. Diese werden in „obere“ Verfahren und „untere“ Verfahren unterteilt.

Eine Operation ist kostspielig, aber genaue Schätzungen sind aufgrund vieler Variablen schwierig. Es ist von Vorteil, einen Chirurgen zu finden, der sich ausschließlich auf Operationen zur Bestätigung des Geschlechts konzentriert und viele dieser Verfahren durchgeführt hat., Gespräche mit früheren Patienten eines Chirurgen können hilfreich sein, um auch einen Einblick in die Praxis des Arztes zu erhalten.

Für diejenigen, die diese Vorbereitungsschritte, Hormonbehandlungen und Operationen durchführen, zeigen Studien, dass sich die Lebensqualität zu verbessern scheint. Viele Menschen, die sich diesen Verfahren unterziehen, sind mit ihren Ergebnissen zufrieden.