Wie entsteht Akne? Jede Akne ist eine Störung der Talgdrüseneinheit, die aus einem Haarfollikel, Talgdrüsen und einem Haar besteht. Diese Einheiten sind überall am Körper zu finden, außer an den Handflächen, den Fußsohlen, der Oberseite der Füße und der Unterlippe. Die Anzahl der Talgdrüseneinheiten ist im Gesicht, am oberen Hals und auf der Brust am größten.
Normale Pore
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Talgdrüsen produzieren eine Substanz namens Talg, die dafür verantwortlich ist, Haut und Haare mit Feuchtigkeit zu versorgen. Während der Pubertät vergrößern sich die Talgdrüsen und produzieren mehr Talg unter dem Einfluss von Hormonen, den sogenannten Androgenen. Ab dem 20. Lebensjahr beginnt die Talgproduktion abzunehmen.
Der von der Talgdrüse produzierte Talg verbindet sich mit Zellen, die innerhalb des Haarfollikels abgestoßen werden, und füllt den Haarfollikel auf. Wenn der Follikel voll ist, verteilt sich der Talg auf der Hautoberfläche und verleiht ihr ein öliges Aussehen. Wenn dieser Prozess richtig funktioniert, wird die Haut mit Feuchtigkeit versorgt und bleibt gesund. Wenn dieser Prozess nicht richtig funktioniert, kann die Haut entweder übermäßig trocken oder übermäßig fettig werden, wobei letzteres das Risiko für Akne erhöht
Diese Serie von Illustrationen zeigt, wie verschiedene Arten von Akne entstehen und wie jede einzelne Art behandelt werden kann. Diese erste Abbildung zeigt eine normale Pore, damit Sie die anderen Bilder von Akne damit vergleichen können.
Mikrokomedonen (frühe Akne)
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Mehrere Faktoren tragen zum Beginn einer Akneläsion bei:
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Korneozyten oder Hautzellen werden klebriger, wenn sie abgestoßen werden und sich in der Pore ansammeln, anstatt auf die Haut zu fließen.
- Oben an der Pore werden mehr Hautzellen abgestoßen als unten.
- Die Talgproduktion wird gesteigert.
Während dieser Phase sieht die Pore von außen normal aus, aber es gibt deutliche Veränderungen in den Zellen, die die Pore umgeben. Wenn sich das Material in der Pore aufbaut, entsteht ein Engpass, der ein Ablösen verhindert. Der medizinische Begriff für dieses Stadium ist ein Mikrokomedon.
Das Bakterium Propionibacterium acnes, oft abgekürzt P. acnes, hält sich normalerweise in den Poren auf. Es verwendet Talg als Nährstoff für das Wachstum. Mit zunehmender Talgproduktion nimmt die Anzahl der P. acnes-Bakterien in der Pore zu. Im Mikrokomedonenstadium verursachen die Bakterien keine Infektion, da sie sich nur im Material innerhalb der Pore befinden und die Haut nicht infizieren.
Dies sind einige Medikamente, die in diesem Stadium helfen können.
- Over-the-Counter-Benzoylperoxid tötet Bakterien ab und hilft, das Überwachsen von P. acnes zu verhindern.
- Verschreibungspflichtige Tretinoin-Produkte wie Retin-A, Retin-A Micro und Avita kehren die Klebrigkeit der Hautzellen um, sodass sie sich normal ablösen können.
- Over-the-counter Salicylsäure 2% Lotion ist eine Beta-Hydroxysäure, die auch die Klebrigkeit der Hautzellen umkehrt.
Whitehead oder geschlossener Komedon
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Wenn sich der Talg der Talgdrüse und abgestoßene Hautzellen, auch als Korneozyten bekannt, ansammeln, werden sie kompakt und dick. Wenn die Öffnung der Pore eng oder geschlossen ist, wird dies zu einem geschlossenen Komedon, der auch als Mitesser bekannt ist (weil die Läsion erhaben und weiß aussieht).
Wenn sich Talgmaterial aufbaut, entwickelt sich eine Entzündung in den Zellen, die die Pore umgeben. Whiteheads können infiziert oder nicht infiziert sein, je nachdem, ob die P. acnes-Bakterien die Zellen um die Pore herum infizieren konnten.
Dies sind einige Medikamente, die in diesem Stadium helfen können.
- Over-the-Counter-Benzoylperoxid tötet Bakterien ab und hilft, das Überwachsen von P. acnes zu verhindern.
- Verschreibungspflichtige Tretinoin-Produkte wie Retin-A, Retin-A Micro und Avita kehren die Klebrigkeit der Hautzellen um, sodass sie sich normal ablösen können.
- Over-the-counter Salicylsäure 2% Lotion ist eine Beta-Hydroxysäure, die auch die Klebrigkeit der Hautzellen umkehrt.
- Verschreibungspflichtige topische Antibiotika töten die P. acnes-Bakterien ab und können verwendet werden, wenn einige der Mitesser infiziert sind.
- Verschreibungspflichtige orale Antibiotika töten auch die P. acnes-Bakterien ab und können verwendet werden, wenn viele Whiteheads infiziert sind oder wenn infizierte Papeln oder Pusteln vorhanden sind.
Mitesser oder offene Komedonen
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Wenn sich der Talg der Talgdrüse und abgestoßene Hautzellen, auch als Korneozyten bekannt, ansammeln, werden sie kompakt und dick. Bleibt die Öffnung der Pore offen, entsteht ein offener Komedon, auch Mitesser genannt (weil die Pore schwarz aussieht).
Wenn sich Talgmaterial aufbaut, entwickelt sich eine Entzündung in den Zellen, die die Pore umgeben. Mitesser können infiziert oder nicht infiziert sein, je nachdem, ob die P. acnes-Bakterien die Zellen um die Pore herum infizieren konnten.
Dies sind einige Medikamente, die in diesem Stadium helfen können.
- Over-the-Counter-Benzoylperoxid tötet Bakterien ab und hilft, das Überwachsen von P. acnes zu verhindern.
- Verschreibungspflichtige Tretinoin-Produkte wie Retin-A, Retin-A Micro und Avita kehren die Klebrigkeit der Hautzellen um, sodass sie sich normal ablösen können.
- Over-the-counter Salicylsäure 2% Lotion ist eine Beta-Hydroxysäure, die auch die Klebrigkeit der Hautzellen umkehrt.
- Verschreibungspflichtige topische Antibiotika töten die P. acnes-Bakterien ab und können verwendet werden, wenn einige der Mitesser infiziert sind.
- Verschreibungspflichtige orale Antibiotika töten auch die P. acnes-Bakterien ab und können verwendet werden, wenn viele Mitesser infiziert sind oder wenn infizierte Papeln oder Pusteln vorhanden sind.
Pickel oder entzündliche Papel
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Wenn sich der Talg der Talgdrüse und abgestoßene Hautzellen, auch Korneozyten genannt, ansammeln, üben sie Druck auf die Zellen aus, die die Pore umgeben. Wenn genügend Druck ausgeübt wird, platzen die Seiten der Pore und das Talgmaterial sickert in die umgebende Haut. Da das Talgmaterial viele P. acnes-Bakterien enthält, wird die umgebende Haut infiziert und es entsteht eine rote Beule (was Sie einen typischen Pickel nennen würden). Der medizinische Begriff für diese rote Beule ist eine entzündliche Papel.
Dies sind einige Medikamente, die in diesem Stadium helfen können.
- Over-the-Counter-Benzoylperoxid tötet Bakterien ab und hilft, das Überwachsen von P. acnes zu verhindern.
- Verschreibungspflichtige Tretinoin-Produkte wie Retin-A, Retin-A Micro und Avita kehren die Klebrigkeit der Hautzellen um, sodass sie sich normal ablösen können.
- Over-the-counter Salicylsäure 2% Lotion ist eine Beta-Hydroxysäure, die auch die Klebrigkeit der Hautzellen umkehrt.
- Verschreibungspflichtige topische Antibiotika töten die P. acnes-Bakterien ab und werden oft verwendet, wenn eine Person einige entzündliche Papeln hat.
- Verschreibungspflichtige orale Antibiotika töten auch die P. acnes-Bakterien ab und werden oft verwendet, wenn eine Person viele entzündliche Papeln hat.
Pustel
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Eine Pustel unterscheidet sich von einem Pickel nur dadurch, dass sie weiße Blutkörperchen enthält. Während das Immunsystem die P. acnes-Infektion bekämpft, häufen sich manchmal weiße Blutkörperchen (die Teil des Immunsystems sind) an und erzeugen Eiter in der Pore. Dies wird als Pustel bezeichnet. Wir wissen, welche Teile des Immunsystems an der Bildung von Pickeln und Pusteln beteiligt sind, aber es ist unklar, warum einige Läsionen Eiter entwickeln und andere nicht. Dies ist nur aus wissenschaftlicher Sicht von Bedeutung, da Pickel und Pusteln praktisch gleich behandelt werden.
Dies sind einige Medikamente, die in diesem Stadium helfen können.
- Over-the-Counter-Benzoylperoxid tötet Bakterien ab und hilft, das Überwachsen von P. acnes zu verhindern.
- Verschreibungspflichtige Tretinoin-Produkte wie Retin-A, Retin-A Micro und Avita kehren die Klebrigkeit der Hautzellen um, sodass sie sich normal ablösen können.
- Over-the-counter Salicylsäure 2% Lotion ist eine Beta-Hydroxysäure, die auch die Klebrigkeit der Hautzellen umkehrt.
- Verschreibungspflichtige topische Antibiotika töten die P. acnes-Bakterien ab und werden oft verwendet, wenn eine Person einige Pusteln hat.
- Verschreibungspflichtige orale Antibiotika töten auch die P. acnes-Bakterien ab und werden oft verwendet, wenn eine Person viele Pusteln hat.
Zyste oder Knoten
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Manchmal, wenn das Talgmaterial und die Bakterien in die umgebende Haut eindringen, breitet sich die Infektion weiter und tiefer aus, was zu Narbenbildung und der Bildung von Knötchen oder Zysten führt. Dies sind die tiefen „Pizzagesicht“-Akneläsionen, die sehr schmerzhaft und resistent gegen rezeptfreie Behandlungen sind.
Dies sind einige Medikamente, die in diesem Stadium helfen können.
- Verschreibungspflichtige Tretinoin-Produkte wie Retin-A, Retin-A Micro und Avita kehren die Klebrigkeit der Hautzellen um, sodass sie sich normal ablösen können.
- Verschreibungspflichtige orale Antibiotika töten auch die P. acnes-Bakterien und werden oft verwendet, um die Infektion mit zystischer Akne zu beruhigen.
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Isotretinoin (Accutane) kann verschrieben werden, um mittelschwere bis schwere zystische Akne zu behandeln. Dieses Medikament hat ernsthafte Nebenwirkungen und muss engmaschig überwacht werden, wenn es verwendet wird.
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