Ursachen und Symptome der dyssynergen Defäkation

Dyssynergischer Stuhlgang ist ein Gesundheitszustand mit Schwierigkeiten beim Stuhlgang aufgrund von Problemen mit den Muskeln und Nerven des Beckenbodens.Es kann zu chronischer Verstopfung kommen. Dyssynerge Defäkation wird als Folge einer Beckenbodendysfunktion angesehen, da die Muskeln und Nerven im Beckenboden nicht so funktionieren, wie sie sollten. Ein gebräuchlicher Name dafür war in der Vergangenheit Anismus.

Bei etwa der Hälfte der Patienten, die eine Behandlung wegen chronischer Verstopfung suchen, wird eine dyssynergische Defäkation festgestellt, wenn sie von Spezialisten diagnostiziert wird. Dieser Zustand hat oft einen negativen Einfluss auf die Lebensqualität und beeinträchtigt das Arbeits- und Sozialleben der Patienten, bei denen die Störung diagnostiziert wurde.

Dyssynerge Defakation — Illustration von Nusha Ashjaee, Verywell

Symptome

Die Symptome einer dyssynergen Defäkation entsprechen denen einer chronischen Verstopfung.

Blähungen
Übermäßige Anstrengung
Gefühl der unvollständigen Evakuierung
Harter Stuhlgang
Weniger als drei Stuhlgänge pro Woche
Digitale Evakuierung (mit den Fingern zur Unterstützung des Stuhlgangs)

Ursachen

Es hilft, das Problem der dyssynergen Defäkation besser zu verstehen, wenn Sie sich vorstellen können, wie das untere Ende Ihres Verdauungssystems aussieht. Ihr Rektum liegt am unteren Ende Ihres Dickdarms. Das Rektum speichert den Stuhl und ist der Durchgang für den Stuhl, um durch Ihren Analkanal nach draußen zu gelangen, wo er schließlich durch Ihren Anus austritt.

Die Muskeln im Beckenboden, einschließlich der Muskeln von Bauch, Rektum und Anus, müssen alle für den koordinierten Stuhlgang zusammenarbeiten. Die Muskulatur Ihres Analkanals umfasst den M. levator ani und den M. puborectalis. Der Analkanal hat auch zwei Schließmuskeln, einen inneren Schließmuskel und einen äußeren Schließmuskel, die Ihnen helfen, die Kontinenz aufrechtzuerhalten.

Bei dyssynerger Defäkation scheint die Koordination zwischen den Muskeln des Beckenbodens gestört zu sein.Um zu verstehen, was bei einer dyssynergen Defäkation schief läuft, wird dem M. puborectalis und den inneren und äußeren Schließmuskeln des Afters besondere Aufmerksamkeit gewidmet. Unsachgemäße Kontraktion und/oder Entspannung dieser Muskeln während des Stuhlgangs scheinen die Hauptursache für das Problem zu sein.

Um die Sache noch komplizierter zu machen, gibt es einige Hinweise darauf, dass einige Personen, die an einer dyssynergen Defäkation leiden, eine Beeinträchtigung der Stuhlwahrnehmung im Rektum haben. Dies kann dazu führen, dass Hinweise auf die Notwendigkeit, einen Stuhlgang einzuleiten, fehlen und so das Verstopfungsproblem verschlimmern.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine dyssynerge Defäkation das Ergebnis der folgenden Probleme ist:

Beeinträchtigtes Bewusstsein für die Notwendigkeit des Stuhlgangs
behindertes Drücken
Die rektale Kontraktion ist unzureichend
Kontraktion des Puborectalis-Muskels, wenn er sich entspannen sollte
Kontraktion der inneren und äußeren Schließmuskeln, wenn sie sich entspannen sollten
Eine Kombination aus einem der oben genannten Faktoren

In vielen Fällen kann kein spezifischer Faktor identifiziert werden, der eine dyssynerge Defäkation verursacht. Bei manchen Menschen beginnt das Problem in der Kindheit. Andere Ursachen wurden festgestellt:

Geburt
Schwangerschaft
Rektumverletzung
Wiederholter harter Stuhlgang
Sexueller Missbrauch

Diagnose

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie vermuten, dass Ihr Verstopfungsproblem das Ergebnis einer dyssynergen Defäkation sein könnte. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise einige diagnostische Verfahren und erstellt dann mit Ihnen einen Behandlungsplan.