Überblick über die Clomid-Unfruchtbarkeitsbehandlung für Männer

Clomid Nebenwirkungen und Erfolgsraten

Sie können sich Clomid in erster Linie als ein Medikament für die weibliche Fruchtbarkeit vorstellen – und es ist wahr, dass es nur die FDA-Zulassung für die Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit hat. Clomid kann jedoch verwendet werden, um einige Fälle von männlicher Unfruchtbarkeit zu behandeln. Diese Fälle gelten als „Off-Label“-Use.

Wie hilft Clomid der männlichen Fruchtbarkeit? — Illustration von Joshua Seong. © Sehr gut, 2018.

Überblick

Clomid kann die männliche Fruchtbarkeit auf verschiedene Weise unterstützen. Es kann helfen, die Spermienzahl zu erhöhen und hormonelle Ungleichgewichte zu korrigieren. Es kann Ihnen auch helfen, IVF oder chirurgische Behandlungen zu vermeiden. In anderen Fällen kann es helfen, Ihre Erfolgschancen nach einer Operation oder während einer IVF zu erhöhen.

Wenn Sie sich fragen, ob Clomid Ihnen helfen kann, nehmen Sie sich etwas Zeit, um die Erfolgsrate und die möglichen Nebenwirkungen zu untersuchen. Auf diese Weise können Sie eine fundierte und fundierte Entscheidung treffen und ein ausführliches Gespräch mit Ihrem Arzt führen. Ihr Arzt kann Clomid in den folgenden Situationen verschreiben.

Niedrige Testosteronspiegel

Während bei Männern, die wegen eines niedrigen Testosteronspiegels behandelt werden, in der Regel Unfruchtbarkeit auftritt, kann Ihr Arzt die Verschreibung von Clomid insbesondere in Betracht ziehen, wenn die niedrigen Spiegel auf einen hypogonadotropen Hypogonadismus zurückzuführen sind. Auch wenn Sie nicht aktiv versuchen, ein Baby zu bekommen, kann Clomid bei Symptomen von Hypogonadismus helfen, einschließlich:

Abnahme der Körperbehaarung
Abnahme der Muskelmasse
Erektile Dysfunktion
Ermüdung
Hitzewallungen
Geringe Libido
Konzentrationsprobleme

Idiopathische Oligoasthenozoospermie

Idiopathische Mittel unbekannter Ursache. Oligoasthenozoospermie bedeutet eine geringe Spermienzahl und eine schlechte Spermienmotilität. Wenn eine Samenanalyse ergibt, dass Sie eine niedrige Spermienzahl und eine schlechte Beweglichkeit haben, Ihr Arzt jedoch nicht erklären kann, warum Sie dieses Problem haben, kann er bei Ihnen eine idiopathische Oligoasthenozoospermie diagnostizieren. Clomid ist eine mögliche Behandlungsoption.

Nichtobstruktive Azoospermie

Azoospermie bedeutet, dass keine Spermien im Samen vorhanden sind. Nicht obstruktiv bedeutet, dass keine physische Blockade die Spermien daran hindert, das Ejakulat zu erreichen.

Bei Azoospermie kann Clomid verschrieben werden, um die Spermienzahl zu erzeugen und zu steigern. Auch wenn dies nicht erfolgreich ist, kann Clomid die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Spermienextraktion oder Hodenbiopsie erhöhen (hier werden unreife Samenzellen mit einer Nadel direkt aus den Hoden entnommen und dann in einer Laborumgebung gereift).

Varikozele

Eine der häufigsten Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit sind Varikozelen.Eine Varikozele ist eine Krampfader im Hodensack oder Hoden. Es ist fraglich, ob eine Operation oder Clomid die beste Behandlung ist. Eine Operation scheint die allgemeine Samengesundheit mehr zu verbessern als Clomid, aber welche Behandlung Ihre Chancen auf eine Empfängnis wahrscheinlicher erhöht, ist unklar.

Abhängig vom Alter Ihrer Partnerin und ob sie auch Fruchtbarkeitsprobleme hat, kann Ihr Arzt vorschlagen, zuerst eine Clomid-Behandlung zu versuchen. Wenn dies nicht erfolgreich ist, können Sie sich für eine Varikozelektomie (Operation zur Entfernung der Varikozele) entscheiden.

Dosierung und Behandlung

Die Clomid-Behandlung für Männer ist nicht mit der Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit vergleichbar. Frauen nehmen Clomid an bestimmten Tagen des Monats etwa fünf Tage lang ein. Wenn es funktioniert, verbessert Clomid noch im selben Monat die Fruchtbarkeit der Frau.

Männerbehandlung funktioniert so nicht. Bei Männern wird Clomid in der Regel über mehrere Tage für mindestens drei Monate eingenommen. Es dauert länger, bis Sie Ergebnisse sehen, und Sie sollten keine schnelle Verbesserung der Fruchtbarkeit erwarten. Die Behandlung dauert in der Regel mindestens einen Monat, bevor Veränderungen im Samen sichtbar werden, und volle drei Monate, bevor sich die Schwangerschaftsraten verbessern können.

Sie sollten während der Einnahme von Clomid immer die Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Einige häufig verwendete Protokolle sind:

Dosierung von 25 mg täglich über 25 Tage, gefolgt von einer fünftägigen Ruhephase. Dieser Zyklus wird drei Monate lang wiederholt.
Dosierung von 25 mg für fünf Tage, gefolgt von fünf Tagen Pause, für drei Monate.
Hohe Dosierung von 100 mg, eingenommen für 10 Tage, einmal im Monat, für drei Monate.

Ihr Arzt kann Ihnen ein Antioxidans zur Einnahme mit Clomid verschreiben. Es hat sich gezeigt, dass Antioxidantien wie Vitamin E den Behandlungserfolg weiter verbessern.

Eine kleine, aber interessante Studie ergab, dass Clomid zusammen mit einer antioxidativen Behandlung (wie Vitamin E) die Schwangerschaftsraten signifikant um bis zu 36 Prozent erhöhte.

Ihr Arzt kann auch gelegentlich Blutuntersuchungen anordnen, um Ihren Testosteronspiegel zu überprüfen. Er kann dann Ihre Behandlung basierend auf den Ergebnissen anpassen.

Nebenwirkungen

Die meisten Studien an Clomid und Männern keine schwerwiegenden Nebenwirkungen festgestellt. Dies bedeutet nicht, dass keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auftreten können, nur dass dies selten der Fall ist.

Weitere schwerwiegende Nebenwirkungen

Verschwommenes Sehen ist eine mögliche schwerwiegende Nebenwirkung, da es sich verschlimmern und möglicherweise dauerhafte Sehschäden verursachen kann, wenn es nicht behandelt wird. Wenn Sie während der Einnahme von Clomid verschwommenes Sehen oder Sehstörungen bemerken, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt.

Unangenehme Nebenwirkungen

Es gibt nicht viele Informationen über nicht schwerwiegende, aber dennoch unangenehme Nebenwirkungen von Clomid bei Männern. Dies liegt daran, dass anfängliche Untersuchungen nur bei weiblichen Patienten durchgeführt wurden.

Im Allgemeinen werden die meisten Nebenwirkungen bei Frauen durch Östrogenveränderungen verursacht. Da der Östrogenspiegel bei Männern niedriger ist als bei Frauen, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass Männer einige der unangenehmeren Nebenwirkungen erfahren, die bei Frauen auftreten können.

Eine Studiestellte fest, dass 5 % der männlichen Patienten eine Brustwarzenempfindlichkeit hatten. Bei einigen Männern verschwand die Empfindlichkeit während der Behandlung spontan. Bei anderen wurde es so lange fortgesetzt, bis die Behandlung abgebrochen wurde.

Erhöhtes Risiko für Zwillinge?

Nein, Clomid erhöht das Zwillingsrisiko nicht, wenn es wegen männlicher Unfruchtbarkeit eingenommen wird. Wenn Frauen Clomid einnehmen, fördert es den Eisprung. Dies kann dazu führen, dass zwei Eier statt nur eines freigesetzt werden. Wenn zwei Eizellen ovuliert werden und beide befruchtet werden, kann eine Frau mit Zwillingen schwanger werden.

Bei Männern steigert Clomid die Spermienzahl und die Gesundheit. Mehr Spermien führen nicht zu einer erhöhten Chance auf Zwillinge.

Erfolgsraten bei männlicher Unfruchtbarkeit

Erfolg kann auf zwei verschiedene Arten definiert werden:

Verbesserung der Spermiengesundheit und des Testosteronspiegels
Erhöhte Schwangerschaftsraten

Die durchschnittliche Schwangerschaftsrate liegt bei etwa 13 bis 15 %.In Studien, die nur Paare mit männlicher Unfruchtbarkeit einschlossen, schwanken die Schwangerschaftsraten nach der Clomid-Behandlung.

Eine Metaanalyseuntersuchten die Ergebnisse mehrerer Studien zu Clomid und männlicher Unfruchtbarkeit, insbesondere bei Männern mit idiopathischer geringer Spermienzahl und/oder schlechter Spermienmotilität. Es stellte sich heraus, dass die Behandlung mit Clomid im Vergleich zu keiner Behandlung die Spermienkonzentration um etwa 5 % erhöhte und die Beweglichkeit um etwa 4 % verbesserte.

Auch die Reproduktionshormonspiegel verbesserten sich durch die Clomid-Behandlung signifikant, wobei der FSH-Spiegel insgesamt um 4 % und der Testosteronspiegel um 54 % anstieg.

In einer Studieder Männer mit Azoospermie (überhaupt keine Spermien im Sperma) half Clomid 64,3% der Männer bei der Spermienproduktion, wobei die Ergebnisse der Spermaanalyse zwischen 1 und 16 Millionen Spermien pro Milliliter ergaben.

Bei den Männern, die nach der Clomid-Behandlung keine Spermien produzierten, hatten alle Patienten in dieser Studie genügend Spermien, um mittels Hodenspermaextraktion gewonnen zu werden. Die entnommenen Spermien könnten dann für die ICSI-IVF-Behandlung verwendet werden.

In einigen Fällen wird Ihr Arzt Clomid aus anderen Gründen als Unfruchtbarkeit verschreiben. Unabhängig davon, ob dies der Fall ist oder nicht, stellen Sie sicher, dass Sie die möglichen Nebenwirkungen verstehen und arbeiten Sie Hand in Hand mit Ihrem Arzt, um das verordnete Behandlungsprotokoll zu befolgen. Auf diese Weise sehen Sie die sichersten und wahrscheinlich besten Ergebnisse.

Falls Sie Clomid einnehmen, um die Fruchtbarkeit zu verbessern, kann es Ihnen und Ihrem Partner Hoffnung geben. Denken Sie daran, dass Ihre persönliche Situation von Ihrer Fruchtbarkeit und der Fruchtbarkeit Ihres Partners abhängt. Lassen Sie sich also nicht entmutigen, wenn Clomid nicht wirkt. Verstehen Sie die Forschung noch einmal und arbeiten Sie Hand in Hand mit Ihrem Arzt, um Ihre Möglichkeiten zu erkunden.