Symptome und Ursachen eines erhöhten Hirndrucks

Der intrakranielle Druck (ICP) ist ein Maß für den Druck des Hirngewebes und der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark polstert und umgibt. Es wird verwendet, um die Gesundheit des Gehirns nach einer Verletzung zu überwachen. Ein Anstieg des Hirndrucks kann durch einen Hirntumor, Blutungen in die Gehirnflüssigkeit oder Schwellungen im Gehirn verursacht werden.

MRT-Untersuchung des Gehirns — CNRI / WISSENSCHAFTSFOTOBIBLIOTHEK / Getty Images

Ein Anstieg des Hirndrucks ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Unbehandelt kann es zu Hirn- oder Rückenmarkschäden kommen, indem Hirnstrukturen komprimiert und der Blutfluss zum Gehirn eingeschränkt wird.

Symptome

Die Symptome eines erhöhten Hirndrucks variieren je nach Alter. Säuglinge zeigen Symptome durch Erbrechen oder Schläfrigkeit. Sie können in der Fontanelle, der weichen Stelle am Oberkopf, eine Wölbung nach außen aufweisen. ICP bei Säuglingen kann ein Zeichen für Kindesmissbrauch sein, insbesondere das Shaken-Baby-Syndrom.Es kann auch das Ergebnis einer Trennung der knöchernen Platten sein, die den Schädel bilden, auch bekannt als getrennte Schädelnähte.

Ältere Kinder und Erwachsene können Symptome aufweisen wie:

Verhaltensänderungen
Kopfschmerzen
Lethargie
Anfälle
Erbrechen ohne Übelkeit
Abnahme des Bewusstseins
Neurologische Anomalien: anormale Augenbewegungen, Doppelbilder und Taubheitsgefühl

Ursachen

Erhöhter Hirndruck kann separat oder in Kombination mit anderen Erkrankungen auftreten. Einige der häufigsten Ursachen sind:

Gehirntumor
Trauma
Hirnblutung
Ischämischer Schlaganfall
Meningitis
Hydrozephalus
Intrakranielle Hypertonie
Verstopfte Atemwege
Hypoventilation
Hypertonie
Anfälle
Arzneimittelbezogene Wechselwirkungen
Haltung
Ödem
Enzephalitis

Diagnose

Die Diagnose eines erhöhten Hirndrucks wird in der Regel in der Notaufnahme oder im Krankenhaus gestellt. Frühe Symptome können während einer routinemäßigen ärztlichen Untersuchung diagnostiziert werden.

Um die Diagnose eines erhöhten Hirndrucks zu bestätigen, kann eine CT-Untersuchung oder ein MRT des Kopfes durchgeführt werden. Es kann auch gemessen werden, indem eine Lumbalpunktion der Wirbelsäule durchgeführt wird, die auch als Spinalpunktion bezeichnet wird, um den Druck der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit zu messen.

Behandlung

Eine Erhöhung des Hirndrucks gilt als schwerwiegender und lebensbedrohlicher medizinischer Notfall. Die Behandlung konzentriert sich auf die Reduzierung des Drucks. Die Patienten werden auf der Intensivstation (ICU) des Krankenhauses behandelt.

Die medizinische Behandlung eines erhöhten Hirndrucks umfasst Folgendes:

Sedierung
Ableitung von Liquor cerebrospinalis
Unterstützung beim Atmen
Medizinisch induziertes Koma
Unterkühlung
Dekompressive Kraniektomie

Erhöhter Hirndruck ist eine häufige Komplikation bei schwerkranken Patienten.

Eine Verzögerung der Behandlung oder das Versäumnis, den Hirndruck zu senken, kann entweder vorübergehende oder dauerhafte Hirnschäden, langfristiges Koma oder den Tod verursachen.

Verhütung

Während ICP nicht verhindert werden kann, können einige seiner Hauptursachen wie Kopfverletzungen dies oft tun. Das Tragen eines Schutzhelms beim Kontaktsport oder beim Fahrradfahren, das Anschnallen des Sicherheitsgurts, das Versetzen des Sitzes im Auto weit vom Armaturenbrett und die Verwendung eines Kindersitzes können lebensgefährliche Kopfverletzungen vermeiden. Das Entfernen von Unordnung auf dem Boden und das Trockenhalten trägt dazu bei, Stürze zu Hause zu vermeiden – eine häufige Ursache für Kopfverletzungen bei älteren Menschen.