Brustimplantate und Gewebeexpander-Rekonstruktion

Brustimplantate sind die Option für eine Rekonstruktion, die am wenigsten chirurgische Eingriffe erfordert. Im Gegensatz zu einem Gewebelappen wird kein Gewebe transplantiert und im Gegensatz zu einem TRAM oder Lat-Flap wird kein Muskel verlagert. Wenn Ihre Implantatrekonstruktion abgeschlossen ist, hat Ihre neue Brust nicht mehr das gleiche Aussehen und die gleiche Empfindlichkeit wie Ihre natürliche Brust, und Sie müssen mehr operiert werden, um eine neue Brustwarze und einen neuen Warzenhof zu schaffen. Möglicherweise benötigen Sie auch zusätzliche Expansionsbehandlungen, bis das Implantat die gewünschte Größe erreicht hat.

Vor- und Nachteile der Brustimplantatrekonstruktion

Vorteile

• weniger Operationen, Anästhesie und Schmerzen
• schnellere Genesung als Gewebetransplantation
• keine Verlagerung von Gewebe oder Muskel

Nachteile

• Implantate halten kein Leben lang
• Undichtigkeiten und Verschiebungen sind möglich
• Ergebnisse sind kosmetisch nicht perfekt
• Die Implantatrekonstruktion sackt mit zunehmendem Alter nicht ab

Gute Kandidaten für Brustimplantate

Übergewichtige oder fettleibige Frauen sind möglicherweise keine guten Kandidaten für eine Brustimplantatrekonstruktion. Wenn Sie aktiver Raucher sind oder große Mengen Alkohol konsumieren, sind Implantate möglicherweise keine gute Wahl. Gute Kandidaten sind:

• schlanke, kleinbrüstige Frauen
• Frauen, die weniger riskante Operationen bevorzugen

Kochsalzlösung versus Silikonimplantate

Die meisten plastischen Chirurgen arbeiten sowohl mit Kochsalzlösung als auch mit Silikon-Brustimplantaten. Diese sind in verschiedenen Formen, Größen und Texturen erhältlich. Wenn Sie sich mit Ihrem Chirurgen über Implantate beraten, fragen Sie, ob Sie verschiedene Probeimplantate sehen und halten können. Beachten Sie den Unterschied in Textur, Fall und Flexibilität. Fragen Sie, welche Größe und Form für das gewünschte Ergebnis am besten geeignet sind und welche Art für Sie am bequemsten ist. Denken Sie daran, dass ein Implantat unabhängig von Ihrer Wahl nicht Ihr Leben lang hält und möglicherweise irgendwann ersetzt werden muss.

Einzeitiges Implantat oder zweizeitiger Gewebeexpander

Ein Brustimplantat wird zwischen Schichten des Brustmuskels unter der Brusthaut platziert, das während Ihrer Mastektomie gerettet wird. Dies kann unmittelbar nach Ihrer Mastektomie oder nach Abschluss der Behandlung erfolgen. Möglicherweise haben Sie einen entspannten Muskeltonus und eine dehnbare Haut, die eine einstufige Implantatrekonstruktion ermöglichen würden. Wenn Ihre Brusthaut und Ihre Brustmuskeln jedoch straff und straff sind, benötigen Sie möglicherweise einen zweistufigen Rekonstruktionsprozess mit einem expandierbaren Implantat oder einem Gewebeexpander gefolgt von einem dauerhaften Implantat.

Planung einer hautschonenden Mastektomie

Vor Ihrer Mastektomie wird Ihr plastischer Chirurg Ihre Brusthaut mit den Linien markieren, die für Ihren Schnitt verwendet werden sollen. Dies wird eine spitze Ellipse sein, die so viel Haut wie möglich schont und sicher aufbewahrt werden kann. Da Ihre Brustwarze möglicherweise einige Krebszellen in den Kanälen hat, ist es keine gute Idee, zu versuchen, Ihre Brustwarze zu behalten, aber Ihr plastischer Chirurg kann nach der Heilung von dieser Operation eine neue erstellen.

Was Sie während einer Brustimplantatrekonstruktion erwarten können

Während Ihrer Rekonstruktionsoperation erhalten Sie eine intravenöse Sedierung oder Vollnarkose. Ihr Allgemeinchirurg folgt den Hautmarkierungen, um Ihre Haut zu öffnen und dann Ihr Brustgewebe zu entfernen. Er wird darauf achten, genügend Gewebe zu entnehmen, um klare Ränder zu erhalten, damit kein Krebs zurückbleibt. Ihr Gewebe wird zur Untersuchung in die Pathologie geschickt.

Platz schaffen für Ihr Implantat

Ihr plastischer Chirurg wird Ihre Brustmuskulatur verwenden, um eine Tasche zu schaffen, die Ihr Implantat hält. Wenn Sie über genügend Platz und Haut für das dauerhafte Implantat in voller Größe verfügen, kann es zu diesem Zeitpunkt eingesetzt werden. Wenn Ihre Muskeln jedoch verspannt sind und Sie mehr Haut verloren haben, als der neue Brusthügel bedecken kann, wird ein expandierbares Implantat oder ein Gewebeexpander eingesetzt.

Schließen Ihres Brustschnitts

Sobald Ihr Brustimplantat in Position ist, wird Ihr plastischer Chirurg Ihre Inzision mit auflösenden Nähten verschließen. Dieser Schnitt wird mit Plastikband oder einem anderen Material verschlossen, das sicherstellt, dass sich die Haut in einer flachen, glatten Linie schließt. Eine chirurgische Drainage kann in der Nähe Ihres Einschnitts platziert werden, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen und die Heilung zu fördern.

Erholung und Selbstversorgung

Die Erholung von einem Implantationsverfahren ist normalerweise ziemlich schnell. Manche Frauen müssen nur ein oder zwei Nächte im Krankenhaus bleiben, bevor sie entlassen werden. Sie lernen, Ihre chirurgischen Drainagen zu entleeren und das Flüssigkeitsvolumen zu erfassen. Ihre Drainagen können in der Regel innerhalb einer Woche nach der Operation entfernt werden. Wenn Sie Schmerzen haben, informieren Sie Ihr Pflegepersonal und Ihren Arzt, damit sie Ihnen eine Behandlung anbieten können. Erwarten Sie ein Druckgefühl um das Implantat herum. Planen Sie auf Ihrer Heimreise lockere, bequeme Kleidung zu tragen. Wenn Sie nach Ihrer Operation Fieber oder Anzeichen einer Infektion wie Durchfall entwickeln, rufen Sie Ihren Arzt um Hilfe.

Erweiterung Ihres Brustimplantats

Ihre neue Brust hat möglicherweise nicht sofort nach der Operation die volle Größe. Wenn Sie einen Gewebeexpander haben, benötigen Sie zusätzliche Behandlungen, um das Implantat auf Ihre gewünschte Größe aufzufüllen. Gewebeexpander und expandierbare Brustimplantate haben einen Anschluss, durch den Ihr plastischer Chirurg Kochsalzlösung hinzufügen kann, um die Größe des Implantats zu erhöhen. Sie kommen in regelmäßigen Abständen für Expansionsbehandlungen in die Klinik, bis das Implantat etwas größer ist als die gewünschte Größe. Diese zusätzliche Größe ermöglicht es der Haut, sich in einer natürlichen Kurve zu dehnen und zu erschlaffen, wenn das kleinere, permanente Implantat eingesetzt ist. Die Ausdehnung kann sich leicht schmerzhaft anfühlen, wenn der Druck aus dem Implantat heraus zunimmt, aber wenn sich das umliegende Gewebe dehnt, werden die Schmerzen nachlassen.

Brustimplantate für die doppelte Mastektomie-Rekonstruktion

Brustimplantate sind eine schnelle Möglichkeit, Brüste nach einer doppelten Mastektomie zu rekonstruieren. Sie verbringen viel weniger Zeit in Narkose und auf dem Operationstisch mit Doppelimplantaten als bei einer Gewebelappenrekonstruktion (TRAM, Latissimus-dorsi-Lappen, DIEP, SGAP).

Besondere Überlegungen zu Implantaten

Bestrahlung: Wenn Sie nach Ihrer Brustoperation eine Strahlentherapie benötigen, die auf Ihren Brustbereich abzielt, besteht ein erhöhtes Risiko, verhärtetes Narbengewebe um Ihr Implantat herum zu entwickeln.Wenn Sie wissen, dass Sie eine Bestrahlung benötigen, teilen Sie Ihrem plastischen Chirurgen mit, dass Sie für die Injektion von Kochsalzlösung ein Implantat mit einem Anschluss aus Kunststoff (statt aus Metall) bevorzugen. Eine Metallöffnung reflektiert Strahlung zurück auf nahegelegenes Gewebe, was möglicherweise zu Hautschäden führt.
Narbengewebe: Im Laufe der Zeit bildet sich um jedes Implantat eine Gewebekapsel, aber wenn sich eine Kapselkontraktur (sehr starres Narbengewebe) entwickelt, benötigen Sie die Hilfe Ihres Chirurgen, um diesen Zustand zu beheben.
Eingeschränkte Verwendung: Jede Art von Brustimplantat kann mit zunehmendem Alter undicht werden und muss ersetzt werden.