Optionen für natürliche und medizinische Fehlgeburten

Wenn Sie eine Fehlgeburt hatten, kann Ihr Arzt Ihnen mehrere Möglichkeiten der Fehlgeburtsbehandlung anbieten, von denen jede die eventuelle Entfernung des nicht lebensfähigen Schwangerschaftsgewebes (Empfängnisprodukte) aus der Gebärmutter beinhaltet. Zu diesen Optionen gehören das Warten auf eine natürliche (oder werdende) Fehlgeburt, ein chirurgisches Verfahren zur Dilatation und Kürettage (D&C) oder die Verwendung von Medikamenten (oder medizinischer Behandlung), um Blutungen zu induzieren.

Wenn Ihr Schwangerschaftsverlust einen medizinischen Notfall wie eine geplatzte Eileiterschwangerschaft oder eine Blutung beinhaltet, müssen Sie sich höchstwahrscheinlich einer Operation unterziehen. Wenn Sie bei Ihrer Behandlung die Wahl haben, hat jede Ihrer Optionen je nach Ihrer Situation, Ihrer Krankengeschichte und Ihren persönlichen Vorlieben mögliche Vor- und Nachteile.

Warten auf eine natürliche Fehlgeburt

Zu Beginn der Schwangerschaft ist eine Fehlgeburt einer starken, krampfartigen Menstruation sehr ähnlich. Es kann mit braunen Flecken beginnen, die in stärkere Blutungen übergehen, manchmal mit großen Blutgerinnseln. Die Blutung kann bis zu zwei Wochen anhalten, sollte aber während der gesamten Zeit nicht stark sein. Wenn Sie eine Menstruationsbinde in weniger als einer Stunde durchnässen, sollten Sie in die Notaufnahme gehen.

Manche Frauen bevorzugen eine nicht-chirurgische Fehlgeburt, weil sie eine Einweisung ins Krankenhaus vermeiden möchten oder ein D&C-Verfahren als zu invasiv empfinden. Frauen möchten möglicherweise auch die geringen Risiken von Komplikationen bei einer D & C vermeiden oder das Gewebe zur Bestattung sammeln. (Beachten Sie jedoch, dass das fetale Gewebe in den frühen Stadien der Schwangerschaft höchstwahrscheinlich nicht erkennbar ist.) Darüber hinaus sind die Komplikationsraten bei allen Optionen zur Behandlung von Fehlgeburten ähnlich.

Wenn ein Arzt eine Fehlgeburt diagnostiziert, bevor eine Blutung begonnen hat, kann es Tage oder sogar Wochen dauern, bis die Fehlgeburt ohne Intervention abgeklungen ist. Eine Fehlgeburt gilt als vollständig, wenn das gesamte Gewebe ausgestoßen wurde, oder als unvollständig, wenn Gewebe in der Gebärmutter verbleibt. Die meisten Frauen, 80 bis 90 %, erleiden innerhalb von zwei bis sechs Wochen eine Fehlgeburt, ohne dass Komplikationen auftreten. Dennoch kann dies ein langwieriger und emotional schwieriger Warteprozess sein.

Sobald die Blutung begonnen hat und sich eine Frau für eine natürliche Fehlgeburt entscheidet, sollte sie unbedingt den Empfehlungen ihres Arztes folgen. Diese beinhalten höchstwahrscheinlich einen Nachsorgetermin, um sicherzustellen, dass das gesamte Gewebe entfernt wurde und der Spiegel des humanen Choriongonadotropins (hCG, manchmal auch als „Schwangerschaftshormon“ bezeichnet) auf Null zurückgegangen ist Eine Fehlgeburt gilt als abgeschlossen – und es ist ein Zeichen dafür, dass Sie eine erneute Schwangerschaft in Erwägung ziehen können.

Medikamente zur Herbeiführung einer Fehlgeburt

Wenn die Fehlgeburtsblutung noch nicht begonnen hat und Sie es vorziehen, eine D&C zu vermeiden, kann Ihr Arzt ein Prostaglandin-Medikament wie Misoprostol verschreiben, um den Prozess zu beschleunigen. Bei diesen Medikamenten kommt es zu einer Fehlgeburt wie bei einer natürlichen Fehlgeburt. Der einzige Unterschied besteht darin, dass das Medikament den Prozess beschleunigt und zu stärkeren Krämpfen oder Blutungen führen kann.

Obwohl diese Medikamente für die meisten Frauen sicher sind, bergen sie das Risiko von Blutungen und schweren Krämpfen.Wenn Sie sich für diese Option entscheiden, wird Ihr Arzt alle Warnzeichen durchgehen, die eine medizinische Behandlung erfordern. Sie sollten während der Einnahme des Medikaments zu Hause oder in ärztlicher Obhut bleiben, da Sie nach dem Wirksamwerden des Medikaments möglicherweise Schmerzen haben und sich hinlegen und/oder in der Nähe einer Toilette sein möchten. Vermeiden Sie Reisen, bis Ihr Arzt Sie erneut untersucht, um sicherzustellen, dass Ihre Fehlgeburt abgeschlossen ist.

Verhaltensregeln für Schwangerschaftsverlust

In den meisten Fällen wird die chirurgische Behandlung einer Fehlgeburt durch eine D&C durchgeführt. Wenn Sie eine D&C haben, müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus einchecken und sich vor der Operation untersuchen lassen. Einige Ärzte führen D&Cs in ihrer Praxis durch, was sich angenehmer anfühlt als in einem Krankenzimmer.

Während des Eingriffs erhalten Sie entweder eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose. Ihr Arzt wird dann Ihren Gebärmutterhals erweitern und Ihre Gebärmutterschleimhaut abkratzen oder absaugen, um das zurückgehaltene fetale Gewebe zu entfernen. In der Regel werden Sie am Tag des Eingriffs entlassen. Ihr Arzt wird Ihnen höchstwahrscheinlich ein Schmerzmittel verschreiben und ein paar Tage bis ein oder zwei Wochen später eine Nachuntersuchung empfehlen.

Eine D&C kann erforderlich sein, wenn die Fehlgeburt eine unmittelbare Gefahr für Ihre Gesundheit darstellt. Dies kann der Fall sein, wenn Sie Blutungen haben oder wenn nach einer natürlichen Fehlgeburt Gewebe in Ihrer Gebärmutter verbleibt. Ultraschall wird verwendet, um festzustellen, ob eine Fehlgeburt vollständig ist oder nicht. Bei einigen Eileiterschwangerschaften und späten Schwangerschaftsverlusten kann eine chirurgische Behandlung empfohlen werden.

Ein D&C bietet den schnellsten Verschluss, insbesondere bei Verlusten, bei denen die Blutung noch nicht begonnen hat. Einige Frauen möchten möglicherweise vermeiden, sich ein visuelles Bild der Überreste der Schwangerschaft zu machen. Eine D&C kann es einfacher machen, Gewebe für die Chromosomenanalyse zu entnehmen, um Chromosomenanomalien bei Patienten mit wiederholtem Schwangerschaftsverlust auszuschließen.

Unabhängig davon, für welche Managementoption Sie sich entscheiden, um Ihre Fehlgeburt aufzulösen (wenn Sie die Wahl haben), sollten Sie sich in dieser Zeit der Trauer unbedingt Unterstützung suchen und sich auf Ihre Familie und Freunde verlassen. Wenn Sie wiederkehrende Fehlgeburten haben, besprechen Sie mögliche Ursachen und Tests, die Sie möglicherweise durchführen möchten, mit Ihrem Arzt, bevor Sie es erneut versuchen.