Nebenwirkungen von Elvanse (Lisdexamfetamin) und deren Behandlung

Elvanse ist der Markenname für Lisdexamfetamindimesylat, ein Stimulans, das in erster Linie zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und der mittelschweren bis schweren Binge-Eating-Störung bei Erwachsenen eingesetzt wird. Dieses Medikament ist in Form von Kapseln erhältlich und wird in der Regel einmal täglich morgens eingenommen.

Elvanse (Lisdexamfetamin) lindert wirksam die Hauptsymptome von ADHS, darunter:

• Unaufmerksamkeit, wie z. B. Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, Aufgaben zu organisieren und Anweisungen zu befolgen.
• Hyperaktivität, wie z. B. übermäßige Bewegung, Unruhe und Schwierigkeiten, still zu sitzen.
• Impulsivität, wie z. B. das Unterbrechen anderer Personen oder Handeln, ohne die Konsequenzen zu bedenken.

Die Wirkung des Medikaments hält oft etwa 13 Stunden an.

Lisdexamfetamin ist ein Prodrug, das heißt, es ist bei der Einnahme noch inaktiv und muss im Körper erst in einen Wirkstoff umgewandelt werden.

Nach der Resorption wandeln rote Blutkörperchen Lisdexamfetamin in Dextroamphetamin um. Dextroamphetamin steigert die Aktivität von zwei wichtigen Botenstoffen im Gehirn:

• Dopamin: Ein Neurotransmitter, der an Motivation, Aufmerksamkeit, Belohnung und Verhaltenskontrolle beteiligt ist.
• Noradrenalin (Norepinephrin): Ein Neurotransmitter, der an Wachsamkeit, Aufmerksamkeit und der Reaktion des Körpers auf Stress beteiligt ist.

Dextroamphetamin steigert die Ausschüttung dieser Neurotransmitter und hemmt deren Wiederaufnahme in die Nervenzellen. Eine erhöhte Dopamin- und Noradrenalinaktivität in bestimmten Hirnregionen verbessert die Aufmerksamkeit, die Konzentration und die Impulskontrolle.

Eine erhöhte Aktivität der Neurotransmitter wirkt sich jedoch auch auf andere Teile des Körpers aus. So kann sie beispielsweise den Appetit unterdrücken, die Herzfrequenz erhöhen und das Einschlafen erschweren.

Nebenwirkungen des Medikaments Elvanse (Lisdexamfetamin)

Sehr häufige Nebenwirkungen, die bei mindestens 10 % der Anwender auftreten:

• Verminderter Appetit
• Schlaflosigkeit (Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen)
• Mundtrockenheit
• Kopfschmerzen.

Häufige Nebenwirkungen, die bei 1 % bis weniger als 10 % der Anwender auftreten:

• Angstzustände, Nervosität und Reizbarkeit
• Unruhe
• Stimmungsschwankungen
• Müdigkeit
• Schwindel
• Muskelzittern
• Tics (wiederholte, unwillkürliche Bewegungen oder Laute)
• Erhöhte Herzfrequenz und Herzklopfen
• Bluthochdruck
• Brustschmerzen
• Atemnot
• Gewichtsverlust
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Verstopfung
• Bauchschmerzen
• Übermäßiges Schwitzen
• Zähneknirschen (Bruxismus)
• Erektionsstörungen und Veränderungen des sexuellen Verlangens.

Seltene Nebenwirkungen, die bei 0,1 % bis unter 1 % der Anwender auftreten:

• Depressionen und Niedergeschlagenheit
• Euphorie (ein ungewöhnlich intensives Glücksgefühl)
• Manie (eine ungewöhnlich gehobene oder gereizte Stimmung mit erhöhter Aktivität)
• Übermäßiges Reden
• Zwangsstörungen
• Ungewöhnliche Schläfrigkeit
• Verschwommenes Sehen
• Geschmacksveränderungen
• Fieber
• Ohnmacht
• Nasenbluten
• Hautausschlag, Juckreiz und Nesselsucht
• Übermäßiges Hautzupfen
• Unkontrollierte Muskelbewegungen.

Seltene oder gefährliche Nebenwirkungen:

• Halluzinationen (Dinge sehen, hören oder fühlen, die nicht vorhanden sind)
• Psychosen, Paranoia und Wahnvorstellungen
• Aggressives Verhalten
• Krampfanfälle
• Schwere Herzrhythmusstörungen
• Kardiomyopathie (Erkrankung des Herzmuskels)
• Raynaud-Syndrom (verminderte Durchblutung der Finger und Zehen)
• Schwere allergische Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie und Angioödem
• Stevens-Johnson-Syndrom (eine schwere Hautreaktion)
• Eosinophile Hepatitis (eine Form der Leberentzündung, die mit einem erhöhten Eosinophilenspiegel einhergeht).

Im Folgenden erläutern wir die häufigsten Nebenwirkungen und geben Ihnen Tipps, wie Sie diese vermeiden oder lindern können.

1. Verminderter Appetit und Gewichtsverlust

Verminderter Appetit ist die am häufigsten berichtete Nebenwirkung von Elvanse (Lisdexamfetamin). Sie werden weniger Hunger verspüren, kleinere Mahlzeiten zu sich nehmen oder im Laufe des Tages das Essen vergessen. Eine anhaltende Appetitunterdrückung führt zu Gewichtsverlust.

Dextroamphetamin erhöht die Dopamin- und Noradrenalinaktivität im Gehirn. Diese Neurotransmitter beeinflussen den Hypothalamus – eine Gehirnregion, die an der Regulierung von Hunger und Nahrungsaufnahme beteiligt ist.

Eine erhöhte stimulierende Wirkung kann Hungersignale unterdrücken, sodass Sie weniger Interesse an Essen verspüren, insbesondere während der Wirkdauer des Medikaments.

Um mit dieser Nebenwirkung umzugehen, sollten Sie:

• Vor der Einnahme von Elvanse ein nahrhaftes Frühstück zu sich nehmen.
• Nehmen Sie regelmäßig Mahlzeiten zu sich, auch wenn Sie keinen Hunger verspüren.
• Wählen Sie Lebensmittel mit hohem Nährwert und ausreichender Kalorienzufuhr, wie beispielsweise Eier, Fisch, Nüsse, Milchprodukte und Vollkornprodukte.
• Nehmen Sie zwischen den Mahlzeiten gesunde Snacks zu sich oder trinken Sie nährstoffreiche Getränke.
• Nehmen Sie ein reichhaltigeres Abendessen zu sich, wenn die appetitzügelnde Wirkung des Medikaments nachgelassen hat.
• Überwachen Sie Ihr Gewicht regelmäßig, insbesondere in den ersten Monaten der Behandlung.

2. Schlaflosigkeit und Schlafstörungen

Nach der Einnahme von Elvanse haben manche Menschen Schwierigkeiten beim Einschlafen oder wachen nachts wiederholt auf.

Dextroamphetamin erhöht die Dopamin- und Noradrenalinaktivität im Zentralnervensystem. Diese Neurotransmitter fördern die Wachsamkeit. Infolgedessen kann Elvanse Ihr Gehirn aktiver als gewöhnlich halten, was es erschwert, sich zu entspannen und einzuschlafen. Da das Medikament eine lange Wirkdauer hat, können seine anregenden Wirkungen bis in den Abend hinein anhalten, insbesondere wenn Sie das Medikament zu spät am Tag einnehmen.

Um diese Nebenwirkung zu vermeiden oder zu verringern, sollten Sie:

• Nehmen Sie das Medikament morgens ein, jeden Tag zur gleichen Zeit.
• Schränken Sie den Koffeinkonsum aus Kaffee, Tee, Energy-Drinks und anderen Quellen ein, insbesondere nach Mittag.
• Halten Sie feste Zeiten für das Zubettgehen und das Aufstehen ein.
• Vermeiden Sie anregende Aktivitäten, helle Bildschirme und intensive körperliche Betätigung kurz vor dem Schlafengehen.
• Sorgen Sie dafür, dass Ihr Schlafzimmer ruhig, dunkel und gemütlich ist.

Wenn die Schlaflosigkeit anhält, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt kann möglicherweise Ihre Dosis anpassen oder prüfen, ob ein anderes Medikament zur ADHS-Behandlung besser geeignet ist. Nehmen Sie keine Schlafmittel ein, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

3. Mundtrockenheit

Dextroamphetamin steigert die Aktivität des sympathischen Nervensystems. Diese Stimulation kann die Speichelsekretion verringern und zu einem trockenen Mundgefühl führen. Anhaltende Mundtrockenheit erhöht das Risiko für Karies, Zahnfleischprobleme und Infektionen im Mundraum, da Speichel normalerweise zum Schutz der Zähne und des Mundgewebes beiträgt.

4. Kopfschmerzen

Bei manchen Menschen treten kurz nach der Einnahme von Elvanse (Lisdexamfetamin) Kopfschmerzen auf, während andere erst im Laufe des Tages Kopfschmerzen verspüren.

Dextroamphetamin beeinflusst die Aktivität von Neurotransmittern und stimuliert das sympathische Nervensystem. Diese Veränderungen können den Gefäßtonus, den Blutdruck und die Schmerzverarbeitungswege beeinflussen.

Elvanse kann durch eine verminderte Nahrungsaufnahme, Dehydrierung und Schlafstörungen ebenfalls indirekt zu Kopfschmerzen beitragen. So kann beispielsweise das Auslassen von Mahlzeiten oder eine unzureichende Wasserzufuhr das Auftreten von Kopfschmerzen begünstigen.

5. Angstzustände, Nervosität und Reizbarkeit

Dextroamphetamin steigert die Aktivität von Dopamin und Noradrenalin. Obwohl diese Neurotransmitter die Aufmerksamkeit und Wachsamkeit verbessern, kann eine übermäßige Stimulation die „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion des Körpers auslösen.

Eine erhöhte Aktivität des sympathischen Nervensystems kann dazu führen, dass Sie sich angespannt oder nervös fühlen. Veränderungen in der Aktivität der Neurotransmitter im Gehirn können zudem die Emotionsregulation beeinflussen und zu Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen beitragen.

Um mit dieser Nebenwirkung umzugehen, sollten Sie:

• Übermäßigen Konsum von Koffein und anderen stimulierenden Substanzen vermeiden.
• Halten Sie regelmäßige Schlaf- und Essenszeiten ein.
• Probieren Sie Atemübungen, Meditation oder andere Entspannungstechniken aus.
• Treiben Sie regelmäßig moderate körperliche Aktivität.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit unter Angststörungen gelitten haben oder wenn sich Ihre Angstzustände während der Behandlung verschlimmern. Der Arzt kann die Dosierung reduzieren oder ein anderes Medikament zur ADHS-Behandlung in Betracht ziehen, falls die Angstzustände anhalten oder Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

6. Erhöhte Herzfrequenz und Herzklopfen

Elvanse (Lisdexamfetamin) kann Ihre Herzfrequenz erhöhen. Möglicherweise bemerken Sie, dass Ihr Herz schneller schlägt, stärker pocht oder dass es sich anfühlt, als würde es einen Schlag aussetzen.

Dextroamphetamin steigert die Noradrenalinaktivität und regt damit das sympathische Nervensystem an. Diese Stimulation erhöht die Herz-Kreislauf-Aktivität, wodurch das Herz schneller und manchmal kräftiger schlägt. Das Medikament kann zudem den Blutdruck erhöhen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie anhaltendes Herzklopfen oder einen ungewöhnlich schnellen Herzschlag verspüren.

7. Erhöhter Blutdruck

Noradrenalin steigert die Aktivität des sympathischen Nervensystems. Diese Stimulation kann zu einer Verengung einiger Blutgefäße führen und die Kraft sowie die Frequenz der Herzkontraktionen erhöhen. Beide Effekte können den Blutdruck ansteigen lassen.

Wenn Ihr Blutdruck deutlich ansteigt, passt Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosis an oder empfiehlt Ihnen ein anderes Medikament. Personen mit bereits bestehendem Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen erfordern besondere Aufmerksamkeit.

8. Übelkeit und Erbrechen

Dextroamphetamin beeinflusst die Aktivität von Neurotransmittern im Zentralnervensystem, darunter auch die Bahnen, die an der Steuerung von Übelkeit und Erbrechen beteiligt sind.

Das Medikament wirkt sich durch die Stimulation des sympathischen Nervensystems auch auf das Verdauungssystem aus. Veränderungen der Magen-Darm-Motilität und eine verminderte Nahrungsaufnahme können zu Magenbeschwerden und Übelkeit beitragen.

9. Durchfall

Veränderungen der Aktivität von Neurotransmittern können das Nervensystem beeinflussen, das die Darmbewegung und die Verdauungssekrete reguliert.

Veränderungen der Magen-Darm-Motilität können zu weichem Stuhl und häufigerem Stuhlgang beitragen.

10. Verstopfung

Eine Stimulation durch Noradrenalin kann das autonome Nervensystem beeinflussen, das die Verdauungstätigkeit reguliert.

Eine erhöhte Aktivität des sympathischen Nervensystems kann bei manchen Menschen die Magen-Darm-Bewegung verringern und so den Transport von Nahrung und Abfallstoffen durch den Darm verlangsamen. Auch verminderter Appetit und unzureichende Flüssigkeitszufuhr können zur Entstehung von Verstopfung beitragen.

11. Bauchschmerzen

Das Medikament kann durch eine erhöhte Aktivität des sympathischen Nervensystems die Magen-Darm-Bewegung und die Verdauungsfunktion beeinflussen.

Eine verminderte Nahrungsaufnahme, Übelkeit, Verstopfung und Veränderungen der Darmtätigkeit können ebenfalls zu Bauchbeschwerden beitragen.

Wenn bei Ihnen Verdauungsprobleme auftreten, sollten Sie:

• Regelmäßig essen und das Frühstück nicht auslassen.
• Versuchen Sie, kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen, wenn Sie nach dem Essen Beschwerden verspüren.
• Trinken Sie ausreichend Wasser.
• Nehmen Sie mehr Ballaststoffe zu sich, um Verstopfung vorzubeugen.
• Finden Sie heraus, welche Lebensmittel Ihre Symptome offenbar verschlimmern.
• Vermeiden Sie übermäßigen Koffein- und Alkoholkonsum.

Starke, anhaltende oder unerklärliche Bauchschmerzen sollten von einer medizinischen Fachkraft untersucht werden und nicht automatisch auf Elvanse zurückgeführt werden.

12. Schwindel

Dextroamphetamin wirkt sich auf das Herz-Kreislauf- und das Nervensystem aus. Veränderungen der Herzfrequenz, des Blutdrucks und der Durchblutung können zu Schwindel führen.

Auch Dehydrierung, unzureichende Nahrungsaufnahme und Schlafstörungen können Schwindelgefühle auslösen.

13. Muskelzittern, Tics

Elvanse kann unwillkürliche Bewegungen verursachen, darunter zitternde Hände, Muskelzittern und repetitive Bewegungen.

Grund: Dextroamphetamin erhöht die Dopamin- und Noradrenalinaktivität im Zentralnervensystem.

Dopamin spielt eine wichtige Rolle bei der Bewegungssteuerung. Eine erhöhte Dopaminaktivität kann die für die motorische Steuerung zuständigen Hirnschaltkreise beeinflussen und möglicherweise zu Tics und unwillkürlichen Bewegungen beitragen.

Eine Stimulation durch Noradrenalin kann zudem die körperliche Wachsamkeit und die Muskelaktivität steigern und so zu Zittern beitragen.

14. Übermäßiges Schwitzen

Dextroamphetamin erhöht die Noradrenalinaktivität und stimuliert das sympathische Nervensystem.

Das sympathische Nervensystem reguliert verschiedene automatische Körperfunktionen, darunter auch das Schwitzen. Eine verstärkte Stimulation kann die Schweißdrüsen aktivieren und zu übermäßigem Schwitzen führen.

15. Stimmungsschwankungen, Depressionen und Euphorie

Elvanse (Lisdexamfetamin) kann Ihren emotionalen Zustand beeinflussen. Es können Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, ungewöhnlich gehobene Stimmung oder Traurigkeit auftreten.

Manche Menschen erleben Euphorie, also ein ungewöhnlich intensives Gefühl von Glück, Aufregung oder Wohlbefinden. Bei anderen kann es zu Niedergeschlagenheit oder Depressionen kommen.

16. Zähneknirschen

Eine erhöhte Dopamin- und Noradrenalinaktivität kann die Gehirnschaltkreise beeinflussen, die die Muskelbewegungen steuern.

Stimulanzien können die unwillkürliche Muskelaktivität und die Kieferverspannung verstärken und so zum Zähneknirschen beitragen.

17. Sexuelle Probleme

Elvanse (Lisdexamfetamin) kann bei manchen Menschen die Sexualfunktion beeinträchtigen. Männer können Schwierigkeiten haben, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten, während sowohl Männer als auch Frauen Veränderungen im sexuellen Verlangen feststellen können.

Grund: Dopamin und Noradrenalin beeinflussen die sexuelle Motivation und die physiologischen Reaktionen des Körpers auf sexuelle Stimulation. Veränderungen bei diesen Neurotransmittern und eine erhöhte Aktivität des sympathischen Nervensystems können die normalen sexuellen Reaktionen beeinträchtigen.