Rote Flecken auf der Haut: Ursachen und Behandlung

Die Haut ist das größte Organ unseres Körpers und spiegelt oft wider, was in unserem Körper vor sich geht. Wenn plötzlich rote Flecken auf Ihrer Haut auftreten, ist Ihre erste Reaktion meist Besorgnis oder Verwirrung. Rote Flecken auf der Haut können auf eine Vielzahl von Erkrankungen hinweisen, darunter Reizungen, Allergien, Infektionen, Hitzeausschlag, Akne, Ekzeme oder schwerwiegendere Probleme, die eine ärztliche Untersuchung erfordern.

Ursachen für rote Flecken auf der Haut

Rote Flecken sind ein Symptom, das bei vielen Erkrankungen auftreten kann. Die rote Farbe hat in der Regel eine von drei Ursachen: Entzündungen und eine erhöhte Durchblutung nahe der Hautoberfläche, eine Ansammlung von Blutgefäßen unter der Haut oder Blut, das aus winzigen Gefäßen in das umliegende Gewebe austritt.

Häufige harmlose Ursachen

1. Cherry-Angiome

Kirschangiome sind die häufigsten roten Flecken bei Erwachsenen und fast immer gutartig. Diese harmlosen Ansammlungen erweiterter winziger Blutgefäße – sogenannte Kapillaren – treten häufiger nach dem 30. Lebensjahr auf. Ab dem 40. Lebensjahr nimmt die Anzahl der Kirschangiome deutlich zu, und Forscher schätzen, dass 75 % der über 75-Jährigen davon betroffen sind. Obwohl sie auch als senile Angiome bezeichnet werden, können sie auch bei jungen Menschen auftreten – bei 5 % der Jugendlichen wurden Kirschangiome festgestellt.

Kirschangiome sind kleine, leuchtend rote oder violette Hautwucherungen. Sie sind völlig harmlos, gutartig und nicht ansteckend. Am häufigsten finden sich Kirschangiome am Rumpf, an den Armen, Schultern und Beinen, können jedoch überall am Körper auftreten. Kirschangiome sind typischerweise leuchtend rot, kastanienbraun oder violett; rund oder oval und kuppelförmig; ihre Größe reicht von einem Stecknadelkopf bis zu etwa 5 mm; und sie haben eine glatte oder leicht erhabene Oberfläche.

Obwohl Kirschangiome schmerzfrei und harmlos sind, können sie bei einer Verletzung stark bluten, bis durch Druck die Blutung gestillt wird. Kirschangiome erfordern in der Regel keine Behandlung.

2. Hitzeausschlag

Hitzausschlag verursacht rote Flecken auf der Haut, meist an Stellen, an denen sich Schweiß ansammeln kann, wie beispielsweise in den Achselhöhlen. Hitzausschlag entsteht, weil die Schweißdrüsen verstopft sind. Sie können ihn behandeln, indem Sie die Haut mit kaltem Wasser oder kalten Kompressen kühlen und lockere Kleidung tragen.

3. Kontaktdermatitis und Ekzeme

Dermatitis ist eine Hautentzündung, die durch rote Flecken, Juckreiz, Krustenbildung und Schuppenbildung gekennzeichnet ist. Die häufigsten Formen sind Kontaktdermatitis und atopische Dermatitis. Kontaktdermatitis wird durch direkten Kontakt mit einer bestimmten Substanz, wie beispielsweise bestimmten Parfüms, verursacht. Obwohl sie in der Regel innerhalb weniger Tage verschwindet, sofern Sie jeglichen Kontakt mit der auslösenden Substanz vermeiden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine geeignete Behandlung zu erhalten oder die Ursache zu ermitteln. Atopische Dermatitis, auch Ekzem genannt, ist eine chronische Erkrankung, die häufig bei Kindern auftritt und oft im Erwachsenenalter abklingt.

4. Pityriasis rosea

Pityriasis rosea kann rote Flecken auf der Haut von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen verursachen. Pityriasis rosea beginnt oft mit einem großen roten Fleck, gefolgt von kleineren, ringförmigen Flecken, die schuppig sein und jucken können. Die Ursache ist unbekannt, aber es könnte mit einer Virusinfektion zusammenhängen. Pityriasis rosea kann zusammen mit Kopfschmerzen, Halsschmerzen und Fieber auftreten. Pityriasis rosea ist keine schwerwiegende Erkrankung und kann innerhalb von 6 bis 8 Wochen von selbst abklingen.

5. Akne und Rosazea

Akne kann zu entzündeten roten Flecken führen, während Rosazea zu Gesichtsrötungen und sichtbaren Blutgefäßen beiträgt. Akne rosacea ist eine chronische Hauterkrankung, bei der ein roter Ausschlag auf den Wangen und um die Nase herum auftritt. Diese Erkrankung ist durch Schübe gekennzeichnet, die durch eine Vielzahl von Faktoren ausgelöst werden.

6. Arzneimittelbedingte Hautausschläge

Arzneimittelbedingte Hautausschläge können hinsichtlich Schweregrad, Lokalisation und Aussehen sehr unterschiedlich sein. Sie können rote Flecken sowie Schuppenbildung, Juckreiz, Hautabschuppung und violette Flecken verursachen. Diese Hautausschläge werden durch eine allergische Reaktion ausgelöst und können bei jeder Art von Medikament auftreten. Wenn Sie kurz nach der Einnahme eines neuen Medikaments einen Hautausschlag entwickeln, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

7. Ringelflechte

Ringelflechte ist eine häufige pilzbedingte Hautinfektion, die rote Flecken verursachen kann. Die Flecken sind fleckig, erhaben und kreisförmig und können anfangen, sich zu schuppen und abzulösen. Ringelflechte ist hochansteckend und verbreitet sich durch Kontakt mit kontaminierten Oberflächen oder Haut und sogar durch Haustiere. Ringelflechte tritt häufig an Armen und Beinen auf. Sie können sie mit antimykotischen Cremes behandeln oder in schwereren oder unbehandelten Fällen mit antimykotischen Tabletten.

Ursachen, die ärztliche Hilfe erfordern

8. Petechien

Petechien sind kleine rote oder violette Flecken, die entstehen, wenn winzige Blutgefäße reißen und unter der Haut bluten. Im Gegensatz zu vielen anderen roten Flecken verblassen Petechien nicht und werden auch nicht weiß, wenn man darauf drückt – ein wichtiges Merkmal, das sie von harmlosen Hautausschlägen unterscheidet.

Wenn Petechien plötzlich auftreten, benötigen Sie sofortige ärztliche Hilfe.

Zwischen 50 % und 60 % der Menschen mit Meningitis entwickeln Petechien. Meningitis ist eine oft schwerwiegende Infektion, die das Gehirn und das Rückenmark befällt; weitere Symptome sind Fieber, ein steifer Nacken, Erbrechen und Kopfschmerzen. Auch Menschen mit Leukämie – einer Krebserkrankung des Blutes und des Knochenmarks – leiden häufig unter Petechien.

Petechien in Verbindung mit Fieber bei Erwachsenen oder Kindern können ein Anzeichen für eine schwere, potenziell tödliche Infektion wie eine Meningokokken-Erkrankung sein. Sie müssen sich in die Notaufnahme begeben. Eine Meningokokken-Erkrankung kann sehr schnell fortschreiten und sollte als medizinischer Notfall betrachtet werden.

Bestimmte Medikamente, insbesondere Antikoagulanzien oder Medikamente, die die Thrombozytenfunktion beeinflussen, können Petechien verursachen. Darüber hinaus können Erkrankungen wie Blutkrankheiten, Vaskulitis und Autoimmunerkrankungen zu Petechien führen.

9. Purpura

Purpura und Petechien sind rote oder violette Flecken, die entstehen, wenn Blutgefäße unter der Haut platzen, und treten oft in hautausschlagartigen Gruppen auf. Purpura sind in der Regel größer als Petechien. Diese Flecken können harmlos sein oder auf eine schwerwiegendere Blutgerinnungsstörung hinweisen; daher sollten Sie bei Verdacht auf Purpura einen Arzt aufsuchen. Häufige Ursachen für Purpura sind Anstrengung (wie Husten, Erbrechen oder schweres Heben), Schädigungen durch ultraviolettes Licht, Hautalterung, Laserbehandlungen, Vitamin-K-Mangel oder Vitamin-C-Mangel, Hautverletzungen und Gefäßschäden sowie bestimmte Infektionskrankheiten.

10. Virale, bakterielle oder pilzbedingte Infektion

Virusinfektionen wie Masern, bakterielle Infektionen wie Impetigo oder Pilzinfektionen wie Ringelflechte können sich alle in Form von roten Flecken oder Hautausschlägen äußern. Gefährlicher sind bakterielle Infektionen wie Meningitis, Rocky-Mountain-Fleckfieber, Scharlach und Streptokokken-Halsentzündung, die petechiale Flecken hervorrufen können, die auf eine schwere Erkrankung hindeuten.

11. Autoimmunerkrankungen

Autoimmunerkrankungen – wie Psoriasis oder Lupus – können zu roter, fleckiger Haut führen, oft begleitet von Symptomen wie Gelenkschmerzen oder Müdigkeit. Bei Menschen mit Lupus können Petechien auftreten, häufig aufgrund einer Thrombozytopenie – einer häufigen Komplikation bei Lupus. Chronische Lebererkrankungen und Leberzirrhose können ebenfalls zu einer niedrigen Thrombozytenzahl führen, was Petechien zur Folge hat.

12. Hautkrebs

Schätzungsweise 40 % bis 50 % der hellhäutigen Menschen, die das 65. Lebensjahr erreichen, erkranken an mindestens einer Form von Hautkrebs. Während die meisten Menschen Hautkrebs mit einer dunklen oder schwarzen Färbung assoziieren, können auch rote Flecken auf Hautkrebs hinweisen. Zwar sind viele Melanome dunkelbraun oder schwarz, sie können aber auch rosa, rot, hellbraun oder sogar hautfarben sein. Das wichtigste Warnzeichen ist nicht unbedingt die Farbe allein, sondern eine Veränderung: Jede Läsion, die sich verändert, wächst oder anders aussieht als Ihre anderen Muttermale, sollte untersucht werden.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

In vielen Fällen erfordern rote Flecken auf der Haut keine Behandlung. Bestimmte Anzeichen sollten Sie jedoch dazu veranlassen, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen.

Suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn:

• Bei Ihnen oder Ihrem Kind Petechien auftreten, die mit Fieber einhergehen, da dies ein Anzeichen für eine schwere, potenziell lebensbedrohliche Infektion wie eine Meningokokken-Erkrankung sein kann, die sehr schnell fortschreiten kann.
• sich die Petechien schnell ausbreiten oder mit anderen besorgniserregenden Symptomen wie hohem Fieber, Atembeschwerden oder starken Schmerzen einhergehen, da eine umgehende Untersuchung dabei hilft, schwerwiegende Grunderkrankungen zu erkennen, die eine sofortige Behandlung erfordern können.
• Die Anzeichen deuten auf Erkrankungen wie Sepsis, Meningitis oder eine Blutgerinnungsstörung hin, die möglicherweise eine dringende medizinische Versorgung erfordern.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn:

• Sie kurz nach der Einnahme eines neuen Medikaments einen Hautausschlag entwickeln, da Arzneimittelexantheme manchmal eine sofortige medizinische Versorgung erfordern.
• Eine Hautveränderung von selbst blutet oder eine Stelle juckt und heilt nicht ab.
• Sie bemerken einen neuen Fleck auf der Haut oder einen Fleck, der sich in Größe, Form oder Farbe verändert. Ein weiteres wichtiges Anzeichen ist ein Fleck, der sich von allen anderen Flecken auf Ihrer Haut unterscheidet.
• Rote Flecken bleiben bestehen, verschlimmern sich oder gehen mit anderen besorgniserregenden Symptomen einher.
• Sie bemerken ein neues Muttermal oder eine neue Sommersprosse auf Ihrer Haut, eine Wunde oder einen Fleck, der nicht heilt, ein bestehendes Muttermal, das sich zu verändern beginnt (wächst, anschwillt oder juckt), oder einen Fleck oder eine Läsion, die ungewöhnlich aussieht.

Zur regelmäßigen Überwachung:

Unabhängig von Ihrem Risiko sollten Sie Ihre Haut einmal im Monat von Kopf bis Fuß untersuchen, um potenziellen Hautkrebs frühzeitig zu erkennen. Wenn Sie bereits ein Melanom hatten, lassen Sie sich nach Abschluss der Behandlung regelmäßig von Ihrem Arzt nachuntersuchen. Sprechen Sie mit einem Arzt über jährliche Ganzkörperuntersuchungen, wenn Sie 50 oder mehr Muttermale haben, ein geschwächtes Immunsystem oder eine Vorgeschichte von Hautkrebs.