Chagas-Krankheit: Symptome, Ursachen und Behandlung

Überblick

Die Chagas-Krankheit ist eine entzündliche Infektionskrankheit, die durch den Parasiten Trypanosoma cruzi verursacht wird. Dieser Parasit befindet sich im Kot des Triatomins (reduviid). Dieser Fehler wird auch als „Kussfehler“ bezeichnet. Die Chagas-Krankheit ist in Südamerika, Mittelamerika und Mexiko weit verbreitet. Diese Regionen sind die primäre Heimat des Triatomine-Bugs. Seltene Fälle von Chagas-Krankheit wurden auch in den südlichen Vereinigten Staaten gefunden.

Die Chagas-Krankheit (auch als amerikanische Trypanosomiasis bekannt) kann jeden infizieren. Wenn die Chagas-Krankheit unbehandelt bleibt, kann sie später ernsthafte Herz- und Verdauungsprobleme verursachen.

Während der akuten Phase der Infektion konzentriert sich die Behandlung der Chagas-Krankheit auf die Abtötung des Parasiten. Bei Menschen mit chronischer Chagas-Krankheit ist es nicht mehr möglich, den Parasiten abzutöten. Bei der Behandlung in dieser späteren Phase geht es um die Behandlung der Symptome. Sie können auch Maßnahmen ergreifen, um eine Infektion zu verhindern.

Symptome der Chagas-Krankheit

Die Chagas-Krankheit kann eine plötzliche, kurze Krankheit (akut) oder eine lang anhaltende (chronische) Erkrankung verursachen. Die Symptome reichen von leicht bis schwer, obwohl bei vielen Menschen die Symptome erst im chronischen Stadium auftreten.

Akute Phase

Die akute Phase der Chagas-Krankheit, die Wochen oder Monate dauert, ist oft beschwerdefrei. Wenn Symptome auftreten, sind sie normalerweise mild und können Folgendes umfassen:

• Schwellung an der Infektionsstelle
• Fieber
• Ermüden
• Ausschlag
• Gliederschmerzen
• Schwellung der Augenlider
• Kopfschmerzen
• Appetitverlust
• Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen
• Geschwollene Drüsen
• Vergrößerung Ihrer Leber oder Milz

Symptome, die sich während der akuten Phase entwickeln, verschwinden normalerweise von selbst. In einigen Fällen, wenn die Infektion nicht behandelt wird, geht die Chagas-Krankheit in die chronische Phase über.

Chronische Phase

Die Symptome der chronischen Phase der Chagas-Krankheit können 10 bis 20 Jahre nach der Erstinfektion auftreten oder sie können niemals auftreten. In schweren Fällen können die Symptome der Chagas-Krankheit Folgendes umfassen:

• Herzrhythmusstörung
• Herzinsuffizienz
• Plötzlichen Herzstillstand
• Schluckbeschwerden durch vergrößerte Speiseröhre
• Magenschmerzen oder Verstopfung durch vergrößerten Dickdarm

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie in einem Gebiet leben oder gereist sind, in dem die Chagas-Krankheit weit verbreitet ist und Sie Symptome der Krankheit haben. Zu den Symptomen können Schwellungen an der Infektionsstelle, Fieber, Müdigkeit, Körperschmerzen, Hautausschlag und Übelkeit gehören.

Was verursacht die Chagas-Krankheit?

Die Ursache der Chagas-Krankheit ist der Parasit Trypanosoma cruzi. Dieser Parasit wird von einem Insekt übertragen, das als Triatominkäfer bekannt ist (auch als „Kusswanze“ bezeichnet). Diese Insekten können von diesem Parasiten infiziert werden, wenn sie Blut von einem Tier schlucken, das mit dem Parasiten infiziert ist.

Triatomine-Käfer leben hauptsächlich in Lehm-, Stroh- oder Lehmhütten in Mexiko, Südamerika und Mittelamerika. Sie verstecken sich tagsüber in Spalten in den Wänden oder auf dem Dach und kommen nachts heraus – oft beißende schlafende Menschen.

Infizierte Insekten werden nach dem Beißen kotfrei und hinterlassen Parasiten auf der Haut. Die Parasiten können dann durch Ihre Augen, Ihren Mund, einen Schnitt oder Kratzer oder die Wunde vom Insektenstich in Ihren Körper eindringen.

Durch Kratzen oder Reiben der Bissstelle gelangen die Parasiten in Ihren Körper. Einmal in Ihrem Körper, vermehren sich die Parasiten und breiten sich aus.

Sie können auch infiziert werden durch:

• Essen von ungekochtem Essen, das mit Kot von mit dem Parasiten infizierten Insekten kontaminiert ist
• Geboren zu einer Person, die mit dem Parasiten infiziert ist
• Eine Bluttransfusion oder eine Organtransplantation von jemandem erhalten, der mit dem Parasiten infiziert war
• Während der Arbeit in einem Labor versehentlich dem Parasiten ausgesetzt zu sein
• Verbringen Sie Zeit in einem Wald mit infizierten Wildtieren wie Waschbären und Opossums

Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren können Ihr Risiko für eine Chagas-Krankheit erhöhen:

• Leben in armen ländlichen Gebieten Mittelamerikas, Südamerikas und Mexikos
• Leben in einer Residenz, die Triatominkäfer enthält
• Erhalt einer Bluttransfusion oder Organtransplantation von einer Person, die die Infektion trägt

Reisende in gefährdeten Gebieten in Südamerika, Mittelamerika und Mexiko erkranken selten an der Chagas-Krankheit, da Reisende in der Regel in gut gebauten Gebäuden wie Hotels übernachten. Triatomine Bugs werden normalerweise in Strukturen gefunden, die aus Schlamm, Lehm oder Stroh gebaut sind.

Komplikationen durch Chagas-Krankheit

Wenn die Chagas-Krankheit in die lang anhaltende (chronische) Phase übergeht, können schwerwiegende Herz- oder Verdauungskomplikationen auftreten. Diese Komplikationen können sein:

• Herzinsuffizienz. Herzinsuffizienz tritt auf, wenn Ihr Herz so schwach oder steif wird, dass es nicht genug Blut pumpen kann, um die Bedürfnisse Ihres Körpers zu befriedigen.
• Vergrößerung der Speiseröhre (Megaösophagus). Dieser seltene Zustand wird durch die abnormale Erweiterung (Dilatation) Ihrer Speiseröhre verursacht. Sie werden Schwierigkeiten beim Schlucken und bei der Verdauung haben.
• Vergrößerung des Dickdarms (Megacolon). Megacolon tritt auf, wenn Ihr Dickdarm abnormal erweitert wird und Magenschmerzen, Schwellungen und schwere Verstopfung verursacht.

Wie man die Chagas-Krankheit verhindert

Wenn Sie in einem Gebiet mit hohem Risiko für Chagas-Krankheit leben, können diese Schritte Ihnen helfen, eine Infektion zu verhindern:

• Vermeiden Sie es, in einem Schlamm-, Stroh- oder Lehmhaus zu schlafen. Diese Arten von Residenzen beherbergen eher Triatominkäfer.
• Verwenden Sie ein mit Insektiziden getränktes Netz über Ihrem Bett beim Schlafen in Stroh-, Schlamm- oder Lehmhäusern.
• Verwenden Sie Insektizide um Insekten aus Ihrer Wohnung zu entfernen.
• Verwenden Sie Insektenschutzmittel auf exponierter Haut.

Diagnose

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihren Symptomen und allen Faktoren fragen, die Sie einem Risiko für die Chagas-Krankheit aussetzen.

Wenn Sie die Symptome der Chagas-Krankheit haben, können Blutuntersuchungen das Vorhandensein des Parasiten oder der Proteine ​​bestätigen, die Ihr Immunsystem (Antikörper) zur Bekämpfung des Parasiten in Ihrem Blut erzeugt.

Wenn bei Ihnen die Chagas-Krankheit diagnostiziert wird, werden Sie wahrscheinlich mehr Tests haben. Diese Tests können durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Krankheit in die chronische Phase eingetreten ist und Herz- oder Verdauungskomplikationen verursacht hat. Tests können umfassen:

• Elektrokardiogramm, Ein Test, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzeichnet
• Brust Röntgen, Ein Bildgebungstest, mit dem Ihr Arzt feststellen kann, ob Sie ein vergrößertes Herz haben
• Echokardiogramm, Ein Test, bei dem Schallwellen verwendet werden, um bewegte Bilder Ihres Herzens aufzunehmen, sodass Ihr Arzt Änderungen am Herzen oder seiner Funktion erkennen kann
• Röntgenaufnahme des Abdomens, Ein Test, bei dem mithilfe von Strahlung Bilder von Magen, Darm und Dickdarm aufgenommen werden
• Obere Endoskopie, Ein Verfahren, bei dem Sie eine dünne, beleuchtete Röhre (Endoskop) schlucken, die Bilder Ihrer Speiseröhre auf einen Bildschirm überträgt

Wie man die Chagas-Krankheit behandelt

Die Behandlung der Chagas-Krankheit konzentriert sich auf die Abtötung des Parasiten und die Behandlung der Symptome.

Während der akuten Phase der Chagas-Krankheit können die verschreibungspflichtigen Medikamente Benznidazol und Nifurtimox (Lampit) von Nutzen sein. Beide Medikamente sind in den Regionen erhältlich, die am stärksten von der Chagas-Krankheit betroffen sind.

Sobald die Chagas-Krankheit die chronische Phase erreicht, heilen Medikamente die Krankheit nicht mehr. Die Medikamente können jedoch Personen unter 50 Jahren angeboten werden, da sie das Fortschreiten der Krankheit und ihrer schwerwiegendsten Komplikationen verlangsamen können.

Die zusätzliche Behandlung hängt von den spezifischen Symptomen ab:

• Herzbedingte Komplikationen. Die Behandlung kann Medikamente, einen Herzschrittmacher oder andere Geräte zur Kontrolle Ihres Herzrhythmus, einer Operation oder sogar einer Herztransplantation umfassen.
• Verdauungsbedingte Komplikationen. Die Behandlung kann Ernährungsumstellungen, Medikamente, Kortikosteroide oder in schweren Fällen Operationen umfassen.

Zum Arzt gehen

Sie sollten sich gut auf den Termin mit Ihrem Arzt vorbereiten. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

• Notieren Sie alle Symptome, die auftreten. auch wenn sie nichts mit dem Grund zu tun haben, warum Sie den Termin geplant haben.
• Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich Reisen in andere Länder, große Belastungen oder jüngste Veränderungen im Leben.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
• Schreiben Sie eine Liste mit Fragen auf um Ihren Arzt zu fragen.

Wenn Sie eine Liste mit Fragen erstellen, können Sie Ihre Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen. Bei der Chagas-Krankheit sind einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Welche Arten von Tests brauche ich?
• Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder von langer Dauer?
• Welche Behandlungen gibt es?
• Ich habe diese anderen Gesundheitszustände. Wie kann ich diese Bedingungen am besten gemeinsam bewältigen?
• Bin ich ansteckend Sind andere, die mit mir gereist sind, wahrscheinlich infiziert?

Was Ihr Arzt fragen kann

• Wann traten bei Ihnen erstmals Symptome auf?
• Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?
• Wie schwer sind Ihre Symptome?
• Verbessert irgendetwas Ihre Symptome?
• Was scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Haben Sie irgendwo gelebt oder gereist, beispielsweise in Mexiko, wo der Triatominkäfer oder die Chagas-Krankheit häufig sind?