Haben Patienten das Recht, eine medizinische Behandlung zu verweigern?

Patienten stehen oft vor der Entscheidung, ob sie sich einer medizinischen Behandlung unterziehen möchten oder nicht. Eine empfohlene Behandlung kann nur Komfort bieten oder die Heilung beschleunigen. Es kann eine Frage von Lebensqualität versus Quantität des Lebens sein. Wie können Sie Ihr Recht verstehen, eine von Ihrem Arzt empfohlene medizinische Behandlung abzulehnen?

Es gibt vier Ziele der medizinischen Behandlung – präventiv, kurativ, Management und Palliativ. Wenn Sie gefragt werden, ob Sie sich behandeln lassen oder zwischen mehreren Behandlungsoptionen wählen möchten, wählen Sie aus diesen Optionen das aus Ihrer Sicht beste Ergebnis aus.

Leider führen die Entscheidungen, die Sie getroffen haben, manchmal nicht zu den Ergebnissen, die Sie bevorzugen. Ob Sie das Recht haben, die Pflege zu verweigern, hängt von den Umständen des Patienten und den Gründen ab, aus denen Sie sich entscheiden, die Pflege zu verweigern.

Einwilligung nach Aufklärung

Leere Betten im Krankenzimmer — Caiaimage / Paul Bradbury / Getty Images

Das Recht auf Behandlungsverweigerung geht Hand in Hand mit einem anderen Patientenrecht – dem Recht auf Einwilligung nach Aufklärung. Sie sollten einer ärztlichen Behandlung nur zustimmen, wenn Sie über ausreichende Informationen über Ihre Diagnose und alle verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten in für Sie verständlichen Begriffen verfügen.

Bevor ein Gesundheitsdienstleister mit einer Behandlung beginnen kann, muss der Arzt den Patienten darüber informieren, was er zu tun beabsichtigt. Bei jeder Behandlung, die über die routinemäßigen medizinischen Verfahren hinausgeht, muss der Gesundheitsdienstleister so viele Informationen wie möglich offenlegen, damit Sie eine fundierte Entscheidung über Ihre Behandlung treffen können.

Wenn ein Patient ausreichend über die von einem Gesundheitsdienstleister angebotenen Behandlungsmöglichkeiten aufgeklärt wurde, hat der Patient das Recht, eine Behandlung anzunehmen oder abzulehnen, einschließlich dessen, was ein Gesundheitsdienstleister tun wird und was nicht.

Es ist unethisch, einen Patienten gegen seinen Willen physisch zu einer Behandlung zu zwingen oder zu zwingen, wenn er bei gesundem Verstand und geistig in der Lage ist, eine fundierte Entscheidung zu treffen.

Ist die Kompetenz des Patienten fraglich, kann der Leistungserbringer die Informationen an einen gesetzlich bestellten Vormund oder ein vom Patienten benanntes Familienmitglied weitergeben, das Entscheidungen für den Patienten trifft.

Ausnahmen

In Notfällen kann die Einwilligung nach Aufklärung umgangen werden, wenn eine sofortige Behandlung für das Leben oder die Sicherheit des Patienten erforderlich ist.

Darüber hinaus gibt es einige Patienten, die nicht die rechtliche Möglichkeit haben, eine Behandlung abzulehnen. Die meisten dieser Patienten können eine medizinische Behandlung nicht ablehnen, auch wenn es sich um eine nicht lebensbedrohliche Krankheit oder Verletzung handelt:

Veränderter psychischer Status: Patienten haben möglicherweise kein Recht, die Behandlung zu verweigern, wenn sie aufgrund von Alkohol und Drogen, Hirnverletzungen oder psychiatrischen Erkrankungen einen veränderten psychischen Status haben.
Kinder: Ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter kann eine lebenserhaltende Behandlung oder die medizinische Versorgung eines Kindes nicht verweigern. Dies schließt diejenigen mit religiösen Überzeugungen ein, die von bestimmten medizinischen Behandlungen abhalten. Eltern können sich nicht auf ihr Recht auf Religionsfreiheit berufen, um die Behandlung eines Kindes zu verweigern.
Eine Bedrohung für die Gemeinschaft: Die Verweigerung einer medizinischen Behandlung durch einen Patienten kann keine Bedrohung für die Gemeinschaft darstellen. Übertragbare Krankheiten würden beispielsweise eine Behandlung oder Isolierung erfordern, um die Ausbreitung auf die breite Öffentlichkeit zu verhindern. Ein psychisch kranker Patient, der sich selbst oder andere körperlich bedroht, ist ein weiteres Beispiel.

Nicht lebensbedrohliche Behandlung

Die meisten Patienten in den Vereinigten Staaten haben das Recht, die Behandlung zu verweigern, wenn die Behandlung für eine nicht lebensbedrohliche Krankheit empfohlen wird. Sie haben diese Wahl wahrscheinlich getroffen, ohne es zu merken. Vielleicht haben Sie ein Rezept nicht ausgefüllt, sich gegen eine Grippeschutzimpfung entschieden oder beschlossen, keine Krücken mehr zu benutzen, nachdem Sie sich einen Knöchel verstaucht haben.

Sie könnten auch versucht sein, die Behandlung aus emotionaleren Gründen abzulehnen.Vielleicht wissen Sie, dass es schmerzhaft sein wird, oder Sie haben Angst vor den Nebenwirkungen. Es ist nichts Illegales, aus einem dieser Gründe auf eine Behandlung zu verzichten. Sie sind persönliche Entscheidungen, auch wenn sie nicht immer weise Entscheidungen sind.

Verweigerung der Pflege am Lebensende

Die Entscheidung, die Behandlung am Lebensende abzulehnen, zielt auf eine lebensverlängernde oder lebensrettende Behandlung ab. Die Verabschiedung des Bundesgesetzes zur Selbstbestimmung (Patient Self-Determination Act, PSDA) von 1991 garantierte, dass Amerikaner am Lebensende lebenserhaltende Behandlungen ablehnen konnten.

Die PSDA ordnete auch an, dass Pflegeheime, häusliche Gesundheitsbehörden und HMOs nach Bundesgesetz verpflichtet sind, Patienten Informationen über Patientenverfügungen bereitzustellen, einschließlich Anordnungen zur Nichtwiederbelebung (DNR), Patientenverfügungen, ärztliche Anordnungen zur lebenserhaltenden Behandlung (POLST). , und andere Diskussionen und Dokumente.

Wenn Sie sich entscheiden, nicht behandelt zu werden, im Wissen, dass die Ablehnung Ihr Leben verkürzt, liegt dies normalerweise daran, dass Sie sich für etwas entscheiden, das Ihrer Meinung nach eine bessere Lebensqualität bietet, und nicht für ein längeres Leben, das möglicherweise weniger angenehm ist.

Einige Menschen, die wissen, dass sie bald sterben werden, entscheiden sich sogar dafür, ihr eigenes Leben zu beenden, anstatt mit Entscheidungen konfrontiert zu werden, die in Wirklichkeit von anderen ausgeführt werden.

Beachten Sie, dass Sie, wenn Sie sich gegen eine lebenserhaltende Behandlung entscheiden, nicht auf die Palliativversorgung verzichten müssen, die auch für Patienten gewährt werden kann, die nicht am Leben erhalten werden möchten. Palliativmedizin konzentriert sich auf die Linderung von Schmerzen am Lebensende, trägt jedoch nicht zur Lebensverlängerung bei.

Bevor Sie sich gegen eine Behandlung am Lebensende entscheiden, vergewissern Sie sich, dass Sie die Schritte befolgt haben, die Ihnen helfen, diese fundierte Entscheidung zu treffen.

Ablehnung aus finanziellen Gründen

Sie können auch erwägen, die Behandlung abzulehnen, wenn bei Ihnen ein medizinisches Problem diagnostiziert wurde, das eine sehr teure Behandlung erfordert. Vielleicht möchten Sie nicht so viel Geld ausgeben. Patienten treffen diese Entscheidung, wenn sie der Meinung sind, dass die Behandlung über ihre Möglichkeiten hinausgeht. Sie beschließen, auf eine Behandlung zu verzichten, anstatt ihre Bankkonten zu leeren.

Diejenigen, die in einem Land mit einem gewinnorientierten Gesundheitssystem leben, können gezwungen sein, zwischen ihrer finanziellen und ihrer körperlichen Gesundheit zu wählen. Amerikaner können eine Behandlung ablehnen, wenn sie wissen, dass sie sich negativ auf ihre Finanzen auswirken wird.

Die Religion benutzen, um eine Behandlung zu verweigern

Zeugen Jehovas und Christliche Wissenschaftler sowie einige nicht angeschlossene Kirchen in verschiedenen Teilen der Vereinigten Staaten sind möglicherweise bereit, sich einigen Behandlungen zu unterziehen, schränken jedoch andere Formen aufgrund ihrer religiösen Überzeugungen ein oder lehnen sie ab.Die beiden Hauptbezeichnungen bieten klare Richtlinien für diese Bestimmung.

Erwachsene können sich auf ihre Kirchenzugehörigkeit und deren Grundsätze verlassen, um eine Behandlung für sich selbst zu verweigern, wenn sie dies wünschen. Sie haben jedoch weniger rechtliche Befugnisse, wenn es darum geht, diese Entscheidungen für ihre Kinder zu treffen.

In mehreren Gerichtsverfahren zu Kindern mit unterschiedlichen Krankheiten und medizinischen Bedürfnissen wurde die Rechtmäßigkeit der Verweigerung einer Behandlung aus religiösen Gründen mit unterschiedlichen Ergebnissen thematisiert.

Ihre Rechte kennen und nutzen

Führen Sie diese Schritte aus, wenn Sie versuchen, eine Ablehnungsentscheidung zu treffen:

Wenden Sie sich an einen professionellen Experten für gemeinsame Entscheidungsfindung, der Ihnen bei dieser schwierigen Entscheidung hilft.Der gemeinsame Entscheidungsfindungsprozess hilft Ihnen, Ihre Werte und Überzeugungen gegen Ihre Optionen abzuwägen, um die für Sie beste Wahl zu treffen.
Stellen Sie sicher, dass Sie ein Patient sind, der eine medizinische Behandlung verweigern darf, und dass Sie nicht in eine Kategorie fallen, in der die Verweigerung eingeschränkt ist.
Ergreifen Sie Schritte, um sicherzustellen, dass Sie eine fundierte Entscheidung treffen.

Patientenverfügungen

Die beste Möglichkeit für einen Patienten, das Recht auf Behandlungsverweigerung anzuzeigen, ist eine Patientenverfügung, auch Patientenverfügung genannt. Die meisten Patienten, die in einem Krankenhaus behandelt wurden, verfügen über eine Patientenverfügung oder Patientenverfügung.

Dieses Dokument wird archiviert und teilt dem Behandlungsteam die Wünsche des Patienten mit, falls dieser über seine medizinische Versorgung nicht selbst sprechen kann.

Medizinische Vollmacht

Eine andere Möglichkeit, den Wünschen eines Patienten Rechnung zu tragen, besteht darin, dass der Patient eine ärztliche Vollmacht hat. Dies bezeichnet eine Person, die im Namen des Patienten Entscheidungen trifft, falls diese geistig inkompetent oder nicht in der Lage ist, die Entscheidung selbst zu treffen.