Vaskuläre Demenz ist eine häufige Form der Demenz, die durch eine verminderte Durchblutung des Gehirns verursacht wird. In diesem Artikel erklären wir den Prozess der Diagnose und Behandlung von vaskulärer Demenz.
Gefäßdemenz diagnostizieren
Ärzte können jederzeit feststellen, dass Sie an Demenz leiden, aber es gibt keinen spezifischen Test, der bestätigt, dass Sie an vaskulärer Demenz leiden. Ihr Arzt wird anhand der von Ihnen bereitgestellten Informationen, Ihrer Anamnese für Schlaganfälle oder Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße sowie der Ergebnisse von Tests, die zur Klärung Ihrer Diagnose beitragen können, beurteilen, ob eine vaskuläre Demenz die wahrscheinlichste Ursache für Ihre Symptome ist.
Labortests
Wenn Ihre Krankenakte keine aktuellen Werte für Schlüsselindikatoren für die Gesundheit Ihres Herzens und Ihrer Blutgefäße enthält, wird Ihr Arzt Folgendes testen:
- Blutdruck
- Cholesterin
- Blutzucker
Der Arzt kann auch Tests anordnen, um andere mögliche Ursachen für Gedächtnisverlust und Verwirrung auszuschließen, wie zum Beispiel:
- Schilddrüsenerkrankungen
- Vitaminmangel
Neurologische Untersuchung
Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihren gesamten neurologischen Gesundheitszustand überprüfen, indem er Folgendes testet:
- Reflexe
- Muskeltonus und -kraft und wie die Kraft auf einer Seite Ihres Körpers im Vergleich zur anderen ist
- Fähigkeit, von einem Stuhl aufzustehen und durch den Raum zu gehen
- Tast- und Sehsinn
- Koordinierung
- Balance
Gehirnscan
Bilder Ihres Gehirns können sichtbare Anomalien aufzeigen, die durch Schlaganfälle, Blutgefäßerkrankungen, Tumore oder Traumata verursacht werden und zu Veränderungen im Denken und Denken führen können. Eine bildgebende Studie des Gehirns kann Ihrem Arzt helfen, wahrscheinlichere Ursachen für Ihre Symptome einzugrenzen und andere Ursachen auszuschließen.
Zu den bildgebenden Verfahren des Gehirns, die Ihr Arzt zur Diagnose einer vaskulären Demenz empfehlen kann, gehören:
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Computertomographie (CT)-Scan. Für einen CT-Scan liegen Sie auf einem schmalen Tisch, der in eine kleine Kammer gleitet. Röntgenstrahlen durchdringen Ihren Körper aus verschiedenen Winkeln, und ein Computer verwendet diese Informationen, um detaillierte Querschnittsbilder (Schnitte) Ihres Gehirns zu erstellen.
Ein CT-Scan kann Informationen über die Struktur Ihres Gehirns liefern; sagen Sie, ob Regionen eine Schrumpfung aufweisen; und Nachweise von Schlaganfällen, Blutgefäßveränderungen oder Tumoren zu erkennen. Manchmal erhalten Sie eine intravenöse Injektion eines Kontrastmittels, das dabei hilft, bestimmte Hirngewebe hervorzuheben.
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Magnetresonanztomographie (MRT). Ein MRT verwendet Radiowellen und ein starkes Magnetfeld, um detaillierte Bilder Ihres Gehirns zu erstellen. Sie liegen auf einem schmalen Tisch, der in ein röhrenförmiges MRT-Gerät geschoben wird, das bei der Bilderzeugung laute Knallgeräusche macht.
MRTs sind schmerzlos, aber manche Menschen fühlen sich im Inneren des Geräts klaustrophobisch und werden durch den Lärm gestört. MRTs sind im Allgemeinen der bevorzugte bildgebende Test, da die MRT noch mehr Details zu Schlaganfällen und Blutgefäßanomalien liefern kann als CT-Scans.
Karotis-Ultraschall
Diese Methode verwendet hochfrequente Schallwellen, um zu bestimmen, ob Ihre Halsschlagadern – die durch beide Seiten Ihres Halses verlaufen, um das Gehirn mit Blut zu versorgen – Anzeichen einer Verengung aufgrund von Plaqueablagerungen oder strukturellen Problemen aufweisen. Ihr Test kann einen Doppler-Ultraschall beinhalten, der zusätzlich zu den strukturellen Merkmalen die Bewegung des Blutes durch Ihre Arterien zeigt.
Neuropsychologische Tests
Diese Art von Prüfung bewertet Ihre Fähigkeit:
- Sprache sprechen, schreiben und verstehen
- Mit Zahlen arbeiten
- Informationen erfahren und merken
- Einen Plan entwickeln und ein Problem lösen
- Reagieren Sie effektiv auf hypothetische Situationen
Neuropsychologische Tests zeigen manchmal charakteristische Ergebnisse für Menschen mit verschiedenen Arten von Demenz. Menschen mit vaskulärer Demenz können es besonders schwer haben, ein Problem zu analysieren und eine wirksame Lösung zu entwickeln.
Sie haben möglicherweise weniger Schwierigkeiten, neue Informationen zu lernen und sich zu erinnern als Menschen mit Demenz aufgrund der Alzheimer-Krankheit, es sei denn, ihre Blutgefäßprobleme betreffen bestimmte Gehirnregionen, die für das Gedächtnis wichtig sind. Es gibt jedoch oft viele Überschneidungen bei den Untersuchungsergebnissen von Menschen mit vaskulärer Demenz und Menschen, die auch die Gehirnveränderungen der Alzheimer-Krankheit haben.
Behandlung von vaskulärer Demenz
Die Behandlung konzentriert sich häufig auf die Behandlung der Gesundheitszustände und Risikofaktoren, die zur vaskulären Demenz beitragen.
Die Kontrolle von Zuständen, die die zugrunde liegende Gesundheit Ihres Herzens und Ihrer Blutgefäße beeinträchtigen, kann manchmal die Verschlechterung der vaskulären Demenz verlangsamen und manchmal auch einen weiteren Rückgang verhindern. Abhängig von Ihrer individuellen Situation kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um:
- Senken Sie Ihren Blutdruck
- Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel
- Verhindern Sie die Blutgerinnung und halten Sie Ihre Arterien frei
- Helfen Sie, Ihren Blutzucker zu kontrollieren, wenn Sie Diabetes haben
Lebensstil und Hausmittel
Obwohl nicht nachgewiesen wurde, dass diese Maßnahmen den Verlauf der vaskulären Demenz verändern, wird Ihr Arzt Ihnen Folgendes empfehlen:
- Nehmen Sie an regelmäßiger körperlicher Aktivität teil
- Gesund essen
- Versuchen Sie, ein normales Gewicht zu halten
- Beteiligen Sie sich an sozialen Aktivitäten
- Fordern Sie Ihr Gehirn mit Spielen, Rätseln und neuen Aktivitäten heraus, wie zum Beispiel einem Kunstunterricht oder dem Hören neuer Musik
Bewältigung und Unterstützung
Menschen mit jeder Art von Demenz und ihre Betreuer – ob vaskuläre Demenz oder Alzheimer – erleben eine Mischung aus Emotionen, darunter Verwirrung, Frustration, Wut, Angst, Unsicherheit, Trauer und Depression.
Betreuung von Menschen mit Demenz
- Suchen Sie Unterstützung. Viele Demenzkranke und ihre Familien profitieren von Beratungsangeboten oder lokalen Unterstützungsangeboten. Wenden Sie sich an Ihre örtliche Alzheimer-Vereinigung, um sich mit Selbsthilfegruppen, Ressourcen und Empfehlungen, häuslichen Pflegediensten, Pflegeheimen, einer Telefon-Hotline und Schulungsseminaren in Verbindung zu setzen.
- Planen Sie für die Zukunft. Wenn sich Ihr Angehöriger in einem frühen Stadium dieser Krankheit befindet, sprechen Sie mit einem Anwalt über die Arten von Rechtsdokumenten, die Sie in Zukunft benötigen werden, wie zum Beispiel eine Vollmacht, eine Vorsorgevollmacht und eine Patientenverfügung.
- Geben Sie Ermutigung. Betreuer können einer Person helfen, mit vaskulärer Demenz fertig zu werden, indem sie ihnen zuhören, ihr versichern, dass das Leben noch genießen kann, sie ermutigen und ihr Bestes tun, um dieser Person zu helfen, ihre Würde und Selbstachtung zu bewahren.
- Sorgen Sie für eine ruhige Umgebung. Eine ruhige und berechenbare Umgebung kann dazu beitragen, Sorgen und Aufregung zu reduzieren. Richten Sie einen Tagesablauf ein, der angenehme Aktivitäten innerhalb der Komfortzone der Person mit vaskulärer Demenz beinhaltet.
- Machen Sie gemeinsame Aktivitäten. Anstatt bei dem zu verweilen, was kommen wird, versuchen Sie, Aktivitäten zu finden, die Sie beide gerne machen, wie einen Malkurs oder einen langen Spaziergang.
- Respektieren Sie die Unabhängigkeit. Es kann lange dauern, bis Ihr geliebter Mensch das Alleinleben oder das Autofahren aufgeben muss. Die frühen Stadien der Demenz können Jahre dauern, und Ihr Angehöriger ist möglicherweise noch in der Lage, viele Dinge selbst zu tun. Wenn Sie und Ihr Angehöriger sich nicht einigen können, wann es Zeit ist, bestimmte Aktivitäten wie das Autofahren einzustellen, fragen Sie den Arzt Ihres Angehörigen um Rat.
Betreuung der Pflegeperson
Die Betreuung eines Menschen mit Demenz ist körperlich und seelisch anspruchsvoll. Wut- und Schuldgefühle, Frustration und Entmutigung, Sorge und Trauer sowie soziale Isolation sind weit verbreitet. Aber auf die eigenen Bedürfnisse und das Wohlbefinden zu achten, ist eines der wichtigsten Dinge, die Sie für sich selbst und für die von Ihnen betreute Person tun können.
Wenn Sie eine Pflegekraft sind:
- Erfahren Sie so viel wie möglich über diese Krankheit. Fragen Sie Ihren Hausarzt oder Neurologen nach guten Informationsquellen.
- Fragen stellen für Ärzte, Sozialarbeiter und andere an der Pflege Ihres Angehörigen beteiligte Personen.
- Ruf an Freunde und Familie Mitglieder um Hilfe, wenn Sie sie brauchen.
- Mach eine Pause jeden Tag.
- Pass auf deine Gesundheit auf indem Sie Ihre eigenen Ärzte pünktlich aufsuchen, gesunde Mahlzeiten zu sich nehmen und sich bewegen.
- Nimm dir Zeit für Freunde, und erwägen, einer Selbsthilfegruppe beizutreten.
Vorbereitung auf einen Arzttermin
Wenn Sie einen Schlaganfall hatten, werden Ihre ersten Gespräche über Ihre Symptome und Ihre Genesung wahrscheinlich im Krankenhaus stattfinden. Wenn Sie mildere Symptome bemerken, möchten Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt über Änderungen in Ihrem Denken sprechen oder Sie suchen auf Drängen eines Familienmitglieds, das Ihren Termin vereinbart und Sie begleitet, auf.
Sie können damit beginnen, Ihren Hausarzt aufzusuchen, aber Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich an einen Arzt überweisen, der auf Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems spezialisiert ist (Neurologe).
Da Termine kurz sein können und es oft viel zu tun gibt, ist es eine gute Idee, sich gut auf Ihren Termin vorzubereiten. Hier sind einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung helfen.
Was Sie zur Vorbereitung tun können
- Beachten Sie alle Einschränkungen bei der Voranmeldung. Wenn Sie Ihren Termin vereinbaren, fragen Sie, ob Sie für Bluttests fasten müssen oder ob Sie etwas anderes tun müssen, um sich auf diagnostische Tests vorzubereiten.
- Schreiben Sie alle Ihre Symptome auf. Ihr Arzt wird wissen wollen, was Ihre Bedenken hinsichtlich Ihres Gedächtnisses oder Ihrer geistigen Funktion auslöst. Machen Sie sich Notizen über einige der wichtigsten Beispiele für Vergesslichkeit, schlechtes Urteilsvermögen oder andere Fehler, die Sie erwähnen möchten. Versuchen Sie sich zu erinnern, wann Sie zum ersten Mal vermuteten, dass etwas nicht stimmte. Wenn Sie denken, dass sich Ihre Schwierigkeiten verschlimmern, seien Sie bereit, sie zu beschreiben.
- Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Die Bestätigung durch einen Verwandten oder einen vertrauenswürdigen Freund kann eine Schlüsselrolle spielen, um zu bestätigen, dass Ihre Schwierigkeiten offensichtlich sind. Wenn Sie jemanden bei sich haben, können Sie sich auch an alle Informationen erinnern, die Sie während Ihres Termins erhalten haben.
- Erstellen Sie eine Liste Ihrer anderen Erkrankungen. Ihr Arzt wird wissen wollen, ob Sie derzeit wegen Diabetes, Bluthochdruck, Herzerkrankungen, vergangenen Schlaganfällen oder anderen Krankheiten behandelt werden.
- Erstellen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel.
Das Aufschreiben einer Liste mit Fragen im Voraus kann Ihnen helfen, sich an Ihre größten Sorgen zu erinnern und die meisten Informationen aus Ihrem Termin zu erhalten. Wenn Sie Ihren Arzt wegen Bedenken hinsichtlich vaskulärer Demenz aufsuchen, sollten Sie sich folgende Fragen stellen:
- Glaubst du, ich habe Gedächtnisprobleme?
- Glauben Sie, dass meine Symptome auf Durchblutungsstörungen in meinem Gehirn zurückzuführen sind?
- Welche Tests brauche ich?
- Wenn ich an vaskulärer Demenz leide, werden Sie oder ein anderer Arzt meine laufende Versorgung übernehmen? Können Sie mir helfen, einen Plan für die Zusammenarbeit mit allen meinen Ärzten zu erstellen?
- Welche Behandlungsmethoden stehen zur Verfügung?
- Gibt es etwas, was ich tun kann, um das Fortschreiten der Demenz zu verlangsamen?
- Gibt es klinische Studien zu experimentellen Behandlungen, die ich in Betracht ziehen sollte?
- Was soll ich langfristig erwarten? Welche Schritte muss ich zur Vorbereitung unternehmen?
- Beeinflussen meine Symptome, wie ich mit meinen anderen Gesundheitszuständen umgehe?
- Haben Sie ein Dokument, das ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites und Support-Ressourcen empfehlen Sie?
Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie im Voraus vorbereitet haben, Ihren Arzt zu bitten, alles zu klären, was Sie nicht verstehen.
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