Überblick
Tularämie ist eine seltene Infektionskrankheit. Diese Krankheit befällt typischerweise Haut, Augen, Lymphknoten und Lungen. Tularämie wird durch das Bakterium Francisella tularensis verursacht.
Die Krankheit betrifft hauptsächlich Kaninchen und Nagetiere wie Bisamratten und Eichhörnchen. Tularämie kann auch Vögel, Schafe und Haustiere wie Hunde, Katzen und Hamster infizieren.
Tularämie breitet sich auf verschiedene Weise auf den Menschen aus, einschließlich Insektenstichen und direkter Exposition gegenüber einem infizierten Tier. Tularämie ist hoch ansteckend und möglicherweise tödlich, kann jedoch bei frühzeitiger Diagnose in der Regel wirksam mit bestimmten Antibiotika behandelt werden.
Symptome einer Tularämie
Die meisten Menschen, die einer Tularämie ausgesetzt sind und krank werden, tun dies in der Regel innerhalb von drei bis fünf Tagen, obwohl dies bis zu 21 Tage dauern kann. Es gibt verschiedene Arten von Tularämie, und welche Art Sie bekommen, hängt davon ab, wie und wo die Bakterien in den Körper gelangen. Jede Art von Tularämie hat ihre eigenen Symptome.
Ulceroglanduläre Tularämie
Dies ist die häufigste Form der Krankheit. Symptome sind:
- Ein Hautgeschwür, das sich an der Infektionsstelle bildet – normalerweise durch einen Insekten- oder Tierbiss
- Geschwollene und schmerzhafte Lymphdrüsen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Kopfschmerzen
- Erschöpfung
Drüsentularämie
Menschen mit Drüsentularämie haben die gleichen Symptome einer ulzeroglandulären Tularämie, jedoch ohne Hautgeschwüre.
Okuloglanduläre Tularämie
Diese Form der Krankheit betrifft die Augen und kann Folgendes verursachen:
- Augenschmerzen
- Augenrötung
- Schwellung und Ausfluss der Augen
- Ein Geschwür an der Innenseite des Augenlids
- Lichtempfindlichkeit
Oropharyngeale Tularämie
Diese Form der Krankheit betrifft Mund, Rachen und Verdauungstrakt. Symptome sind:
- Fieber
- Halsschmerzen
- Geschwüre im Mund
- Bauchschmerzen
- Erbrechen
- Durchfall
- Entzündete Mandeln
- Geschwollene Lymphknoten im Nacken
Pneumonische Tularämie
Diese Art der Tularämie verursacht typische Symptome einer Lungenentzündung:
- Trockener Husten
- Brustschmerz
- Atembeschwerden
Andere Formen der Tularämie können sich auch auf die Lunge ausbreiten.
Typhus-Tularämie
Diese seltene und schwerwiegende Form der Krankheit verursacht normalerweise:
- Hohes Fieber und Schüttelfrost
- Muskelschmerzen
- Halsentzündung
- Erbrechen und Durchfall
- Vergrößerte Milz
- Vergrößerte Leber
- Lungenentzündung
Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie glauben, einer Tularämie ausgesetzt gewesen zu sein, suchen Sie so bald wie möglich einen Arzt auf. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie von einer Zecke gebissen wurden oder ein wildes Tier in einem Gebiet behandelt haben, in dem Tularämie auftritt und Fieber, Hautgeschwüre oder geschwollene Drüsen entwickelt haben.
Was verursacht Tularämie?
Tularämie tritt beim Menschen nicht auf natürliche Weise auf und es ist nicht bekannt, dass sie von Person zu Person weitergegeben wird. Tularämie tritt jedoch weltweit auf, insbesondere in ländlichen Gebieten, da viele Säugetiere, Vögel und Insekten mit dem Bakterium Francisella tularensis infiziert sind. Diese Bakterien können wochenlang in Boden, Wasser und toten Tieren leben.
Im Gegensatz zu einigen Infektionskrankheiten, die sich auf nur eine Weise von Tieren auf Menschen ausbreiten, hat Tularämie mehrere Übertragungsarten. Wie Sie die Krankheit bekommen, bestimmt normalerweise die Art und Schwere der Symptome. Im Allgemeinen können Sie Tularämie bekommen durch:
- Insektenstiche. Obwohl eine Reihe von Insekten Tularämie tragen, übertragen Zecken und Hirschfliegen die Krankheit am wahrscheinlichsten auf den Menschen. Zeckenstiche verursachen einen großen Prozentsatz der Fälle von ulzeroglandulärer Tularämie.
- Exposition gegenüber kranken oder toten Tieren. Ulceroglanduläre Tularämie kann auch durch den Umgang mit oder das Stechen durch ein infiziertes Tier, meistens ein Kaninchen oder einen Hasen, verursacht werden. Bakterien gelangen durch kleine Schnitte und Schürfwunden oder einen Biss in die Haut, und an der Wundstelle bildet sich ein Geschwür. Die Augenform der Tularämie kann auftreten, wenn Sie sich nach dem Berühren eines infizierten Tieres die Augen reiben.
- Bakterien in der Luft. Bakterien im Boden können bei Gartenarbeiten, Bauarbeiten oder anderen Aktivitäten, die die Erde stören, in die Luft gelangen. Das Einatmen der Bakterien kann zu einer pneumonischen Tularämie führen. Laboranten, die mit Tularämie arbeiten, sind ebenfalls dem Risiko einer Infektion in der Luft ausgesetzt.
- Kontaminierte Lebensmittel oder Wasser. Obwohl dies ungewöhnlich ist, kann es zu Tularämie kommen, wenn man nicht gekochtes Fleisch eines infizierten Tieres isst oder kontaminiertes Wasser trinkt.
Risikofaktoren
Obwohl jeder in jedem Alter eine Tularämie entwickeln kann, birgt die Ausübung bestimmter Berufe oder Aktivitäten oder das Leben in bestimmten Gebieten ein höheres Risiko.
In bestimmten Gebieten leben oder diese besuchen
Tularämie wurde in den USA, Kanada, Mexiko, Japan und Europa gemeldet.
Bestimmte Hobbys oder Berufe haben
Die folgenden Aktivitäten können Ihr Risiko für die Entwicklung einer Tularämie erhöhen:
- Jagen und Fangen. Da Jäger Wildtierblut ausgesetzt sind und möglicherweise Wildtierfleisch essen, besteht das Risiko einer Tularämie.
- Gartenarbeit oder Landschaftsbau. Gärtner und Landschaftsgestalter können ebenfalls einem Risiko für Tularämie ausgesetzt sein. Es ist möglich, dass Gärtner Bakterien einatmen, die während der Bodenbearbeitung oder bei der Verwendung von Rasenmähern und Unkrautschneidern aufgewühlt werden.
- Arbeiten im Wildtiermanagement oder in der Veterinärmedizin. Menschen, die mit Wildtieren oder Haustieren arbeiten, haben ein erhöhtes Risiko für Tularämie.
Komplikationen durch Tularämie
Unbehandelt kann eine Tularämie tödlich sein. Andere mögliche Komplikationen durch Tularämie sind:
- Entzündung der Lunge. Lungenentzündung kann zu Atemversagen führen – ein Zustand, bei dem die Lunge nicht genügend Sauerstoff aufnimmt, nicht genug Kohlendioxid freisetzt oder beides.
- Infektion um Gehirn und Rückenmark (Meningitis). Meningitis ist eine schwere und manchmal lebensbedrohliche Infektion der Flüssigkeit und der Membranen (Meningen), die das Gehirn und das Rückenmark umgeben.
- Reizung um das Herz (Perikarditis). Dies ist eine Schwellung und Reizung der dünnen Membran, die das Herz umgibt (Perikard).
- Knocheninfektion (Osteomyelitis). Tularämie-Bakterien breiten sich manchmal auf die Knochen aus.
Prävention von Tularämie
Derzeit gibt es keinen Impfstoff gegen Tularämie. Wenn Sie in einem Hochrisikobereich arbeiten oder in einem Gebiet leben, in dem Tularämie vorliegt, können diese Maßnahmen dazu beitragen, das Infektionsrisiko zu verringern:
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Schützen Sie sich vor Insekten. Tularämie ist oft mit einem Zeckenstich verbunden. In einigen Teilen der Welt wird Tularämie häufiger durch Mückenstiche übertragen.
Wenn Sie Zeit in von Zecken oder Mücken befallenen Gebieten verbringen, tragen Sie langärmelige Hemden und lange Hosen, stecken Sie Ihre Hosen in Ihre Socken und verwenden Sie einen Hut mit breiter Krempe, um Ihr Gesicht und Ihren Hals zu schützen. Verwenden Sie ein Insektenschutzmittel mit 20% bis 30% DEET, Picaridin oder IR3535, befolgen Sie jedoch die Anweisungen des Herstellers sorgfältig. Tragen Sie Insektenschutzmittel in Maßen auf und waschen Sie es am Ende des Tages ab.
Überprüfen Sie sich häufig auf Zecken und entfernen Sie diese sofort, wenn Sie welche finden. Überprüfen Sie auch Ihre Haustiere.
- Seien Sie vorsichtig im Garten. Hausgärtner und professionelle Landschaftsgestalter sollten beim Ausheben des Bodens, beim Entfernen von Unkraut oder Bürsten oder beim Mähen von Rasen eine Gesichtsmaske tragen.
- Gehen Sie vorsichtig mit Tieren um. Wenn Sie wilde Kaninchen oder Hasen jagen oder damit umgehen, tragen Sie Handschuhe und eine Schutzbrille und waschen Sie Ihre Hände nach dem Berühren des Tieres gründlich mit Seife und heißem Wasser.
- Iss kein ungekochtes Fleisch. Kochen Sie alles wilde Fleisch gründlich und vermeiden Sie es, krank erscheinende Tiere zu häuten oder anzuziehen. Hitze tötet F. tularensis ab. Kochen Sie Fleisch daher auf die richtige Temperatur – mindestens 71,1 ° C (160 ° F) für Hackfleisch und Wildfleisch -, damit es sicher gegessen werden kann. Geflügel sollte auf 73,8 ° C gekocht werden.
- Schützen Sie Ihre Haustiere. Nutztiere und Haustiere können an Tularämie erkranken, wenn sie einen Teil eines erkrankten Kaninchens fressen oder von einer infizierten Zecke gebissen werden. Um Ihre Haustiere zu schützen, lassen Sie sie nicht unbeaufsichtigt draußen, schützen Sie sie vor Flöhen und Zecken und lassen Sie sie nicht in engen Kontakt mit wilden oder toten Tieren kommen.
Diagnose einer Tularämie
Da es selten ist und Symptome mit anderen Krankheiten teilt, kann es schwierig sein, eine Tularämie zu diagnostizieren. Wenn Sie an Aktivitäten teilgenommen haben, die Ihr Risiko erhöhen, wie z. B. der Kaninchenjagd, informieren Sie Ihren Arzt.
Tularämie kann normalerweise durch Blutuntersuchungen diagnostiziert werden. Ein Test sucht nach Antikörpern gegen die Bakterien, und dieser Test zeigt erst einige Wochen später, dass Sie die Infektion hatten. Möglicherweise haben Sie auch eine Röntgenaufnahme der Brust, um nach Anzeichen einer Lungenentzündung zu suchen.
Behandlung von Tularämie
Tularämie kann effektiv mit Antibiotika behandelt werden, die durch Injektion direkt in einen Muskel oder eine Vene verabreicht werden. Das Antibiotikum Gentamicin ist typischerweise die Behandlung der Wahl bei Tularämie. Streptomycin ist ebenfalls wirksam, kann jedoch schwer zu bekommen sein und mehr Nebenwirkungen haben als andere Antibiotika.
Abhängig von der Art der behandelten Tularämie können Ärzte stattdessen orale Antibiotika wie Doxycyclin (Oracea, Vibramycin) oder Ciprofloxacin (Cipro) verschreiben.
Sie erhalten auch eine Therapie für Komplikationen wie Meningitis oder Lungenentzündung. Im Allgemeinen sollten Sie nach der Genesung von der Krankheit immun gegen Tularämie sein. Bei einigen Menschen kann es jedoch zu einem erneuten Auftreten oder einer erneuten Infektion kommen.
Vorbereitung auf einen Termin beim Arzt
In einigen Fällen, wenn Sie anrufen, um einen Termin mit einem Arzt zu vereinbaren, werden Sie möglicherweise sofort an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten überwiesen.
Hier finden Sie Informationen, die Sie bei der Vorbereitung Ihres Termins bei Ihrem Arzt unterstützen.
Was du tun kannst
- Listen Sie Ihre Symptome auf, einschließlich aller, die möglicherweise nicht mit dem Grund zusammenhängen, aus dem Sie den Termin geplant haben.
- Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, insbesondere neuere Aktivitäten wie Jagen oder Gartenarbeit oder Reisen in von Zecken befallene Gebiete.
- Nehmen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
- Schreiben Sie eine Liste mit Fragen auf um Ihren Arzt zu fragen.
Wenn Sie eine Liste mit Fragen für Ihren Arzt erstellen, erhalten Sie so viele Informationen wie möglich. Bei Tularämie sind einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten:
- Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
- Gibt es andere mögliche Ursachen?
- Welche Tests brauche ich?
- Welche Behandlungen gibt es? Und welche Nebenwirkungen kann ich erwarten?
- Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich diese Bedingungen am besten gemeinsam bewältigen?
Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.
Was Ihr Arzt fragen kann
Zu den Fragen, die Ihr Arzt wahrscheinlich stellt, gehören:
- Wann traten Symptome auf?
- Haben Sie in letzter Zeit gejagt, im Garten gearbeitet oder sind Sie in zeckenreiche Gebiete gereist?
- Waren Ihre Symptome ununterbrochen oder kommen und gehen sie?
- Wie schwer sind Ihre Symptome?
- Verbessert irgendetwas Ihre Symptome?
- Gibt es etwas, das Ihre Symptome verschlimmert?
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