So erhalten Sie Wohltätigkeitsorganisationen

Millionen von Amerikanern gehen jedes Jahr ohne Krankenversicherung aus. Laut US-Volkszählungsdaten hatten 28 Millionen Menschen – etwa 8,6 % der Bevölkerung – im Jahr 2020 zu keinem Zeitpunkt eine Abdeckung.

Obwohl diese Zahl gegenüber den 42 Millionen, die 2013 nicht versichert waren, vor der Umsetzung des Affordable Care Act (ACA) zurückgegangen ist, ist es immer noch eine beachtliche Zahl. Und die Rate der nicht versicherten Personen ist seit 2017 gestiegen, nachdem sie seit dem Inkrafttreten des Rechnungshofs im Jahr 2010 mehrere Jahre lang gesunken war.

Nicht versichert zu sein bedeutet weniger Gesundheitsversorgung

Leider wird es für diejenigen ohne Krankenversicherung viel schwieriger sein, eine rechtzeitige und erschwingliche Behandlung für gesundheitliche Probleme und eine allgemeine medizinische Versorgung zu finden. Laut der Kaiser Family Foundation erhalten Versicherte in der Regel keine Vorsorge, die wichtige Vorsorgeuntersuchungen umfasst.

Tatsächlich gaben 50 % der nicht versicherten Erwachsenen unter 65 Jahren an, keine Quelle zu haben, die sie regelmäßig für die Gesundheitsversorgung nutzen – im Vergleich zu nur 11 % der Personen, die eine private Krankenversicherung hatten, und 12 % der Personen mit Medicaid. Wenn Sie jedoch nicht versichert sind, haben Sie dennoch mehrere Möglichkeiten, wenn Sie medizinische Versorgung benötigen.

Optionen für Nichtversicherte

Wenn Sie nicht versichert sind, haben Sie folgende Möglichkeiten:

• Notaufnahmen: Der 1986 verabschiedete Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA) verlangt von Notaufnahmen (die Medicare akzeptieren, was praktisch alle von ihnen ist) in den Vereinigten Staaten, um jeden zu untersuchen und zu stabilisieren, der durch die Tür geht, unabhängig davon, wie er ist Krankenversicherung oder deren Zahlungsfähigkeit. So kann die Notaufnahme (ER) in Notsituationen, einschließlich schwangerer Frauen in der Geburt, zur kostenlosen medizinischen Versorgung aufgesucht werden.
  Aber es ist wichtig, die Grenzen von EMTALA zu verstehen: Das Gesetz verlangt nur von der Notaufnahme, den Patienten zu untersuchen und ihn gegebenenfalls zu stabilisieren. Sie müssen keine andere Behandlung durchführen, die über das zur Stabilisierung erforderliche Maß hinausgeht. Sie können einen Patienten zwar nicht verbluten lassen, ohne einzugreifen, aber sie sind nicht verpflichtet, nach der Stabilisierung des Patienten irgendeine Art von Behandlung durchzuführen. Sich auf die Notaufnahme zu verlassen ist daher in den meisten Fällen keine adäquate Lösung.

• Bundesweit qualifizierte Gesundheitszentren: Diese Kliniken bieten in unterversorgten Gemeinden, insbesondere in ländlichen Gebieten, Dienstleistungen nach einer gestuften Gebührenskala an. Sie erhalten Bundeszuschüsse zur Finanzierung ihrer Operationen (zusätzlich zu Zahlungen von Medicaid und privaten Versicherern, wenn Patienten diese Versicherungsformen haben) und müssen verschiedene Bundesrichtlinien erfüllen. Mit diesem Locator-Tool können Sie eidgenössisch qualifizierte Gesundheitszentren in Ihrer Nähe finden.

• Andere kostenlose und gleitende Kliniken: Neben staatlich qualifizierten Gesundheitszentren gibt es in den Vereinigten Staaten weitere kostenlose und gleitende Kliniken, die oft von Kirchen oder gemeinnützigen Organisationen betrieben werden. Diese Kliniken bieten lokalen Einwohnern mit niedrigem Einkommen und bedürftigen Personen medizinische Versorgung, und die Gebühren in diesen Kliniken hängen normalerweise von Ihrem Einkommen ab.

• Temporäre kostenlose Kliniken: Medizinisches und zahnmedizinisches Fachpersonal freiwillig ihre Zeit manchmal, um temporäre Kliniken zu besetzen, die in unterversorgten Gebieten kostenlose Behandlungen anbieten. Diese Pop-up-Kliniken dauern in der Regel nur ein oder zwei Tage und können sich in Schulturnhallen, Kirchen, Jahrmärkten oder anderen öffentlich zugänglichen Räumen befinden, wobei zahlreiche medizinische Anbieter gleichzeitig eine große Anzahl von Patienten betreuen.
  Remote Area Medical Volunteer Corps ist eine Organisation, die medizinische, zahnmedizinische und visuelle Pop-up-Kliniken betreibt; Weitere Informationen zu den verfügbaren Kliniken finden Sie hier. Hier finden Sie auch Pop-up-Zahnkliniken, die von der America’s Dentists Care Foundation gesponsert werden. Sie können sich auch an das Gesundheitsamt Ihres Landkreises wenden, um zu erfahren, ob in naher Zukunft kostenlose Pop-up-Kliniken für Ihre Region geplant sind, und um Informationen darüber zu erhalten, was Sie tun müssen, um teilzunehmen.

• Wohltätigkeitspflege: Wie der Name schon sagt, ist Wohltätigkeitspflege genau das; Wohltätigkeit. Wohltätigkeitspflege, allgemein auch als unentgeltliche Gesundheitsfürsorge bezeichnet, ist eine kostenlose oder zu geringeren Kosten für Menschen mit begrenztem Einkommen, die andernfalls nicht in der Lage wären, ihre Behandlung zu bezahlen.
  Wohltätigkeitspflege ist in teilnehmenden Krankenhäusern und ähnlichen Gesundheitseinrichtungen verfügbar, und während Patienten in der Regel einen Antrag stellen müssen, müssen einige Krankenhäuser diese überprüfen, bevor sie Patientenrechnungen an die Sammlungen senden. Während in einem kommunalen Gesundheitszentrum oder einer freien Klinik vor allem Menschen mit eingeschränkter Zahlungsfähigkeit behandelt werden, wird karitative Versorgung in Krankenhäusern und Einrichtungen geleistet, die typischerweise Versicherte und zahlungsfähige Patienten behandeln, die sich aber auch bereit erklären, ein gewisses Maß an karitativer Versorgung zu leisten an Patienten, die nicht zahlen können.

So erhalten Sie Wohltätigkeitsorganisationen

Wenn Sie eine Pflege benötigen, die nicht in einer kostenlosen oder stufenweisen Klinik erbracht werden kann, Sie ein relativ niedriges Einkommen haben und Ihre Behandlung nicht bezahlen können – entweder weil Sie nicht versichert sind oder weil Sie es sich nicht leisten können die Eigenkosten Ihres Krankenversicherungsplans – Sie sollten sich damit vertraut machen, wie die Wohltätigkeitspflege in den umliegenden Krankenhäusern funktioniert und welche staatlichen Vorschriften gelten.

Mit dem Affordable Care Act wurden einige neue Regeln eingeführt, die für steuerbefreite gemeinnützige Krankenhäuser gelten [26 U.S. Code 501(r)] um sicherzustellen, dass die Rechnungen der Patienten erst dann an die Sammlungen geschickt werden, wenn das Krankenhaus festgestellt hat, ob der Patient für wohltätige Zwecke in Frage kommt.

Es gibt auch eine Vielzahl von staatlichen Gesetzen und Verordnungen in Bezug auf die Wohltätigkeitspflege. Beispielsweise:

• Colorado verlangt von Krankenhäusern, die Gebühren auf den niedrigsten Betrag zu begrenzen, den das Krankenhaus mit einer Versicherungsgesellschaft ausgehandelt hat, solange das Einkommen des Patienten weniger als 250% der Armutsgrenze beträgt. (Bundesarmutsquoten finden Sie hier).
• Das Krankenhaus-Wohltätigkeitsprogramm von New Jersey gilt für alle Akutkrankenhäuser im Bundesstaat und bietet Menschen, deren Einkommen 300 % der Armutsgrenze nicht überschreitet und die über ein begrenztes Vermögen verfügen, kostenlose oder vergünstigte medizinisch notwendige Dienstleistungen.
• In Kalifornien hat ein Patient Anspruch auf kostenlose oder reduzierte Behandlung in Akutkrankenhäusern, wenn sein Einkommen 350 % der Armutsgrenze nicht überschreitet und er entweder nicht versichert ist oder, wenn er versichert ist, seine medizinischen Kosten 10 % seines Einkommens übersteigen .
• In Illinois können sich Patienten mit einem Einkommen von bis zu 600 % der Armutsgrenze für Wohltätigkeitsrabatte qualifizieren und haben Anspruch auf kostenlose Versorgung, wenn ihr Einkommen 200 % der Armutsgrenze nicht überschreitet.

Aber viele andere Bundesstaaten haben weniger großzügige Richtlinien und überlassen mehr Details den Krankenhäusern. Und selbst in Staaten, in denen Krankenhäuser nur begrenzte Kosten für unversicherte Patienten erheben können, erstrecken sich diese Anforderungen in der Regel nicht auf die einzelnen im Krankenhaus praktizierenden medizinischen Leistungserbringer, sondern rechnen ihre Leistungen separat ab.

Nähere Informationen zu den spezifischen Anforderungen in Ihrem Bundesland erhalten Sie, indem Sie sich an den Krankenhausverband Ihres Landes wenden, sich an die Landesversicherungsabteilung wenden oder direkt mit einem Sozialarbeiter oder einer Finanzhilfeberaterin in Ihrem örtlichen Krankenhaus sprechen.

Wenn Sie finanzielle Unterstützung im Rahmen des Wohltätigkeitsprogramms des Krankenhauses beantragen, bereiten Sie sich darauf vor, Einkommens- und Vermögensnachweise sowie Informationen über Ihren eventuellen Versicherungsschutz, einschließlich der von Ihnen zu zahlenden Auslagen, vorzulegen.