Offene partielle Nephrektomie-Nierenchirurgie

Die offene partielle Nephrektomie ist eine Operation, bei der der Chirurg einen Teil der Niere eines Patienten über einen Bauchschnitt entfernen muss.

Überblick

Was ist eine offene partielle Nephrektomie?

Eine offene partielle Nephrektomie ist eine Operation, bei der Nierenkrebs zusammen mit einem Rand aus normalem Nierengewebe daneben entfernt wird. Nachdem der Krebs und der Rand des normalen Nierengewebes entfernt wurden, wird die Niere rekonstruiert. Ziel ist es, so viel Nierenfunktion wie möglich zu erhalten. Dies ist wichtig, da die Nieren die Hauptfilter des Körpers und lebensnotwendig sind. Nachdem der Tumor und das normale Gewebe aus der Niere entfernt wurden, werden sie zur Untersuchung in ein Labor geschickt.

Was sind die Gründe, warum jemand eine offene partielle Nephrektomie benötigt?

Das Verfahren kann aus mehreren Gründen erforderlich sein, darunter:

Krebs
Infektion
Schäden durch Nierensteine
Verletzung durch Trauma
Angeborene Anomalien
Hoher Blutdruck, verursacht durch Durchblutungsstörungen der Nieren

Verfahrensdetails

Was passiert bei einer offenen partiellen Nephrektomie?

Während der Operation werden die in die Niere ein- und austretenden Blutgefäße vorübergehend abgeklemmt und die Niere mit Eis gekühlt, um so viel Nierenfunktion wie möglich zu erhalten. Die Klemmen werden entfernt, nachdem die Niere rekonstruiert wurde. Die Niere wird dann wieder rosa, normalerweise ohne Blutung aus dem rekonstruierten Teil der Niere.

Risiken / Vorteile

Was ist der Vorteil einer offenen partiellen Nephrektomie im Allgemeinen und gegenüber einer Nephrektomie?

Nach einer offenen partiellen Nephrektomie kann der Patient mit fast zwei vollen Nieren leben. Dies wird einer radikalen (totalen) Nephrektomie vorgezogen, bei der eine Niere entfernt wird. Die offene partielle Nephrektomie hat die geringste Rate an schwerwiegenden Komplikationen wie Nachblutungen oder versehentlichem Verlust der Niere und ermöglicht es dem Chirurgen, die schwierigsten Fälle so sicher wie möglich zu behandeln.

Die meisten Patienten mit einer Niere oder Patienten mit suboptimaler Nierenfunktion werden in der Regel am besten mit einer offenen partiellen Nephrektomie behandelt, um so viel Nierenfunktion wie möglich zu erhalten. Tumore im zentralen Teil der Niere, wo die Gefäße in die Niere und aus der Niere münden, werden typischerweise mit dem offenen Zugang behandelt.

Was sind einige der Komplikationen und Risiken einer offenen partiellen Nephrektomie?

Wie bei jeder Operation können auch bei einer offenen partiellen Nephrektomie Komplikationen und Risiken auftreten. Dazu können gehören:

Blutungen, die eine Bluttransfusion erfordern können
Harnverlust, der sich fast immer mit verzögerter Heilung zurückbildete
Allergische Reaktion auf Anästhesie (selten)
Nierenversagen, abhängig von der Funktion der verbleibenden Teil- und Gesamtniere
Pneumonie nach Operation
Blutgerinnsel in den Beinen, die in die Lunge wandern können

Wiederherstellung und Outlook

Welche Nachsorge benötige ich nach einer offenen partiellen Nephrektomie?

Nach der Operation möchte Ihr Arzt möglicherweise die folgenden Dinge testen und überwachen:

Blutdruck: Sie müssen Ihren Blutdruck sorgfältig überwachen, da eine verminderte Nierenfunktion zu erhöhtem Blutdruck führen kann. Erhöhter Blutdruck kann auch eine Niere schädigen.
Proteingehalt im Urin: Hohe Proteinwerte im Urin können auf eine schlechte Nierenfunktion oder Nierenschäden hinweisen. Dies ist eine sehr ungewöhnliche, aber wichtige Überlegung nach jeder Nierenoperation.
Glomeruläre Filtration: Dies ist ein Maß dafür, wie effizient Ihre Niere Abfallstoffe filtert. Für den Test kann eine Blutprobe verwendet werden. Eine reduzierte glomeruläre Filtration weist auf eine verminderte Nierenfunktion hin.

Damit Sie eine normale Nierenfunktion erhalten, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, sich gesund zu ernähren, sich täglich körperlich zu betätigen und sich regelmäßig untersuchen zu lassen, um Ihre Nierengesundheit zu überwachen. Wenn Sie nach einer Nephrektomie oder partiellen Nephrektomie eine Nierenerkrankung in der verbleibenden Niere entwickeln, kann Ihr Arzt Änderungen an Ihrer Ernährung empfehlen, wie z. B. die Begrenzung von Protein oder Salz.

Tags: neue Informationen für Patienten update disease information