5 Fakten über Frühgeborene

Ein spätes Frühgeborenes ist immer noch ein Frühchen

Lassen Sie sich nicht vom Begriff „spät“ täuschen! An diesen Babys ist nichts spät. Tatsächlich ist ein spätes Frühgeborenes ein Baby, das drei bis sechs Wochen zu früh oder zwischen der 34. und 37. Schwangerschaftswoche geboren wurde. In den letzten sechs Wochen der Schwangerschaft nehmen Babys normalerweise etwa ein halbes Pfund pro Woche zu, sodass Babys, die ein paar Wochen zu früh geboren werden, kleiner sind als reife Neugeborene – aber es sind nicht nur kleinere Säuglinge.

Späte Frühgeborene haben ihre eigenen gesundheitlichen Bedenken, die ziemlich ernst sein können, einschließlich Atemwegserkrankungen, niedriger Blutzuckerspiegel, Schwierigkeiten beim Füttern und Schwierigkeiten, ihre Körpertemperatur zu halten. Bereits wenige Wochen zu früh geborene Babys haben oft niedrige Kalzium- und Phosphorspeicher, weil ihnen die wichtigen letzten Schwangerschaftswochen, in denen zwei Drittel der Knochenmineralisierung stattfindet, verpassen.

Auch späte Frühgeborene haben aufgrund eines unreifen Immunsystems ein erhöhtes Infektionsrisiko. Antikörper von den schwangeren Eltern werden während der letzten Phase der Schwangerschaft über die Plazenta an ihr ungeborenes Baby weitergegeben, obwohl neue Forschungen zeigen, dass Frühgeborene, die bereits in der 24. Andere Aspekte des neonatalen Immunsystems, wie eine unterentwickelte Lunge oder eine schwache Hautbarriere, gelten als mögliche Ursachen für die Infektanfälligkeit von Frühchen.

Späte Frühgeborene haben auch ein unreifes neurologisches System. Das Gehirn eines Babys, das in der 35. Schwangerschaftswoche geboren wurde, wiegt nur zwei Drittel des Gehirns eines reifen Babys. Das Nervensystem eines Säuglings entwickelt sich noch während dieser letzten Monate und Wochen im Mutterleib. Während dieser Zeit entwickelt sich eine fettige Substanz namens Myelin; dies beschleunigt die Übertragung von Nervenimpulsen und bildet eine Hülle um die Nervenfasern. Aufgrund ihres unreifen neurologischen Systems fällt es Frühgeborenen oft schwer, sich zu beruhigen und zu trösten, und benötigen möglicherweise zusätzliche Zeit und sorgfältige Aufmerksamkeit, wenn sie in ihrer neuen Umgebung außerhalb des Mutterleibs wachsen und lernen.

Schluckauf ist üblich (und normal!), aber nicht mit Wachstum verbunden

„Ihr Baby hat Schluckauf; es muss wachsen!“ Diese weit verbreitete Annahme stammt aus einer alten Frauenmärchen und ist nicht ganz richtig, wenn es um Frühgeborene geht.

Im Mutterleib haben Sie vielleicht bemerkt, dass Ihr Baby ziemlich oft Schluckauf hatte, aber das beginnt normalerweise erst im zweiten oder dritten Trimester der Schwangerschaft. Schluckauf im Mutterleib ist eine Reaktion darauf, dass das Baby Fruchtwasser schluckt, während es „Atmen übt“, um sich auf das Leben nach der Geburt vorzubereiten.

Während des zweiten Schwangerschaftstrimesters beginnt ein Baby zu schlucken und einen Teil des umgebenden Fruchtwassers in der Gebärmutter freizusetzen. Während des dritten Trimesters, mit etwa 34 Wochen, ist der Fruchtwasserspiegel am höchsten. Fruchtwasser enthält eine Reihe von Wachstumsfaktoren, entzündungshemmenden und antiinfektiösen Komponenten, die dazu beitragen, das Darmmikrobiom des Babys zu reifen, Immunität aufzubauen und es auf die Einführung von Milch nach der Geburt vorzubereiten.

Nach der Geburt kann ein termingerecht geborenes Neugeborenes weiterhin ziemlich häufig Schluckauf haben, und es kann sehr gut an die Nahrungsaufnahme gebunden sein. Schluckauf wird durch plötzliche Kontraktionen des Zwerchfells verursacht, die durch Reizung des Muskels und Stimulation des Vagusnervs ausgelöst werden – des Nervs, der Ihr Gehirn mit Ihrem Bauch verbindet. Schluckauf tritt bei Neugeborenen relativ häufig auf und ist nur dann besorgniserregend, wenn er über die ersten 12 Lebensmonate hinaus anhält.

Bei einem Frühgeborenen ist der Schluckauf eher eine physiologische Reaktion als eine körperliche Ursache. Das neurologische System des Frühgeborenen ist unreif und reagiert deshalb unterschiedlich auf Stress. Das Gehirn reguliert Körperfunktionen wie Herzfrequenz, Atemfrequenz, Blutdruck und Temperatur.

Ein Frühgeborenes hat vorzeitige Organe, die durch ein unreifes Nervensystem reguliert werden, was zu physiologischen Stressreaktionen führen kann, wenn das Baby überstimuliert oder in seinem Verhalten desorganisiert wird. Einige dieser verhaltensbedingten Stresssignale sind Niesen, Spucken, Würgen und Schluckauf. Es ist wichtig, den Stress und die stabilen Signale Ihres Babys zu kennen, damit Sie auf die bestmögliche Art und Weise auf Ihr Baby reagieren und es trösten können, während es in der fremden Welt der neonatologischen Intensivstation wächst und sich entwickelt.

Muttermilch ist ideal für Frühchen

Mit wissenschaftlichen, medizinischen und wissenschaftlichen Fortschritten haben wir in der Welt der Frühgeborenenversorgung einen langen Weg zurückgelegt. Unabhängig davon, wie weit sie fortgeschritten ist, kann die neonatologische Intensivstation nur versuchen, das nachzubilden, was die Natur im Mutterleib am besten kann, um das Wachstum und die Entwicklung des Babys zu unterstützen.

Dies gilt auch, wenn es um die Ernährungsbedürfnisse des Neugeborenen geht. Formelhersteller konnten Milch herstellen, die speziell auf das Wachstum und die Ernährungsbedürfnisse von Frühgeborenen abgestimmt ist. Die Forschung zeigt jedoch, dass die Natur immer noch die ideale Ernährung bietet, insbesondere wenn es um die besonderen Bedürfnisse des unreifen Immun- und Magen-Darm-Systems von Frühgeborenen geht.

Muttermilch enthält bis zu 130 Oligosaccharide, Präbiotika, die für die Muttermilch spezifisch und für das Wachstum von Frühgeborenen unerlässlich sind. Diese guten Bakterien helfen, den Darm des Frühgeborenen mit freundlichen, gesunden, lebenden Zellen und Antikörpern zu besiedeln. Diese Antikörper schützen vor schweren Darmentzündungen und einer Infektion namens nekrotisierende Enterokolitis (NEC), die für ein Frühgeborenes verheerende Folgen haben kann.

Kolostrum enthält entzündungshemmende und antiinfektiöse Komponenten, die denen des Fruchtwassers ähnlich sind. Die Fütterung mit Muttermilch und insbesondere die Fütterung von Kolostrum, insbesondere in den frühen Tagen, stimuliert das schnelle Wachstum des Darmtrakts und der Schleimhaut, was zur Reifung und zum Schutz des Babys beiträgt, genau wie das Fruchtwasser, während sich das Baby in utero befindet. Muttermilch baut Immunität auf und schützt das Frühgeborene vor Infektionen und Krankheiten.

Muttermilch hat so viele starke Vorteile, die dem Frühgeborenen helfen, nicht nur zu wachsen und zu überleben, sondern auch auf der neonatologischen Intensivstation zu gedeihen. Muttermilch trägt zur Verringerung anderer schwerwiegender Frühkomplikationen bei und sollte als wesentlicher Bestandteil der Neugeborenenversorgung angesehen werden. Unzählige Beweise weisen darauf hin, warum es ein lebensrettendes Medikament für fragile Säuglinge sein kann.

Bei der NICU-Graduierung geht es um mehr als nur Gewicht

Wenn Ihr Frühgeborenes 5 Pfund wiegt, ist dies ein wichtiger Meilenstein, den es wert ist, gefeiert zu werden. Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Ihr Baby bereit ist, nach Hause zu gehen und von der neonatologischen Intensivstation entlassen werden kann.

Die Entlassung von der Neugeborenen-Intensivstation basiert auf Meilensteinen, und ein Frühgeborenes muss in der Regel die folgenden Kriterien erfüllen, bevor es nach Hause gehen kann:

• Kann ihre Temperatur (im normalen Bereich) in einem offenen Kinderbett ohne Hilfe eines Hutes oder zusätzlicher Decken selbstständig halten.
• Kann die gesamte Milch mit Leichtigkeit oral einnehmen – Stillen oder Flaschenfütterung – und gleichzeitig genügend Kalorien zu sich nehmen.
• Angemessenes Gewicht gewinnen.
• Atmen aus eigener Kraft. Die meisten Babys haben keinen Sauerstoff, wenn sie aus der neonatologischen Intensivstation entlassen werden, aber einige Säuglinge benötigen möglicherweise über einen längeren Zeitraum zusätzlichen Sauerstoff und können mit dieser Therapie nach Hause geschickt werden.
• Frei von Apnoe (Atempausen) und Bradykardie (langsamer Herzschlag) oder Farbveränderungen. Sie können Ihr Baby möglicherweise auf einem Monitor mit nach Hause nehmen, wenn es kurze selbstauflösende Episoden hat, die keine Intervention erfordern.

Vor der Entlassung benötigt Ihr Baby möglicherweise auch eine Autositzuntersuchung oder einen Autositztest, einen Hörbildschirm oder wichtige Fachtermine. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Schulung in Bezug auf HLW, sicheren Schlaf, und Säuglingspflege. Beginnen Sie frühzeitig mit der Planung, damit Ihr Baby auch nach Hause gehen kann!

Da jedes Baby anders ist und seine Reise von wenigen Tagen bis zu vielen Monaten variiert, ist es schwer zu sagen, wann Ihr Baby alle seine Meilensteine ​​​​erreicht und bereit für die Entlassung ist. Behalten Sie den Fortschritt Ihres Babys im Auge, indem Sie ein Tagebuch oder eine Checkliste erstellen und diese Meilensteine ​​feiern, wenn sie eintreten.

Frühe Meilensteine ​​​​können unvorhersehbar sein

Vergleichen Sie Ihr Baby nicht mit dem Baby Ihres Freundes, das in derselben Woche geboren wurde, oder dem Neffen Ihres Nachbarn, der im Alter von neun Monaten gelaufen ist. Es ist leicht, sich in diese Vergleiche zu verwickeln, aber es ist den Stress, den sie verursachen können, einfach nicht wert. Denken Sie daran, dass Ihr Baby noch ein Frühchen ist, wenn es aus dem Krankenhaus entlassen wird, und nur weil Sie die NICU verlassen haben, bedeutet das nicht, dass Ihr Baby jetzt als voll ausgetragenes Baby gilt.

Ihr Baby ist ein Frühgeborenes, das jetzt die volle Schwangerschaft erreicht hat. Es gibt einen großen Unterschied, besonders wenn Ihr Baby einen schwierigen Start hatte. Ihr Frühgeborenes ist jetzt gesund und stabil genug, um außerhalb des Krankenhauses weiter zu wachsen. Das ist eine ziemlich erstaunliche Leistung. Denken Sie also daran, sich auf Ihr tatsächliches Fälligkeitsdatum und nicht auf das Geburtsdatum Ihres Babys zu beziehen, wenn Sie einer Leitlinie für Entwicklungsmeilensteine ​​folgen.

Zum Beispiel zeigt ein Baby, das volljährig geboren wurde, im Alter von 2 Monaten Anzeichen einer frühen Kommunikation, wenn es seine Stimme entdeckt und gurrende Geräusche von sich gibt. Dies ist ein aufregender Meilenstein-Erfolg! Ein Frühgeborenes, das zwei Monate zu früh geboren wurde, hat jedoch möglicherweise erst mit 2 Monaten den Meilenstein des Saugens, Schluckens und Atmens gemeistert und kann jetzt seine gesamte Milch mit dem Mund aufnehmen. Dies ist auch aufregend, entspricht aber entwicklungsmäßig eher der eines reifen Neugeborenen.