Die Termine Ihres Arztes heimlich aufzeichnen

Laut dem Pew Research Center besaßen im Jahr 2016 satte 77 % der Amerikaner ein Smartphone.Diese Zahl ist mehr als doppelt so hoch wie zu der Zeit, als das Pew Research Center 2011 begann, den Besitz von Smartphones zu verfolgen. Damals besaßen 35 % der Amerikaner Smartphones. Darüber hinaus war 2016 ein starker Anstieg der Eigentumsverhältnisse sowohl bei älteren Menschen als auch bei Personen mit niedrigem Einkommen zu verzeichnen. Smartphones sind überall und ihre Reichweite wächst.

Neben dem Telefonieren können Smartphones viele andere Dinge tun. Sie können Fotos aufnehmen, Videos aufnehmen, Musik abspielen und auf das Internet zugreifen. Sie können auch verwendet werden, um Termine von Gesundheitsdienstleistern ohne Wissen des Arztes aufzuzeichnen.

Das heimliche Aufzeichnen klinischer Begegnungen mag hinterhältig klingen, aber in 39 von 50 Staaten ist es legal. Darüber hinaus zeigt die Forschung, dass aufgezeichnete klinische Begegnungen für Patienten stärkend und lehrreich sein können. Viele Gesundheitsdienstleister sind jedoch verständlicherweise skeptisch, wenn sie irgendwo da draußen eine Aufzeichnung ihrer Ratschläge haben.

Wie häufig ist es?

Es gibt nicht viele Daten darüber, wie weit verbreitet geheime Aufzeichnungen sind; das Thema hat erst vor kurzem eine gewisse Bedeutung erlangt.

In einer kleinen britischen Studie fanden Elwyn und Co-Autoren heraus, dass 15 % der Befragten angaben, ein Gespräch mit einem Arzt ohne Einwilligung aufgezeichnet zu haben, und 35 % der Teilnehmer gaben an, dies in Erwägung zu ziehen.Darüber hinaus gaben in derselben Umfrage 11 % der Kliniker an, dass ihnen bewusst war, dass sie in der Vergangenheit heimlich von einem Patienten erfasst wurden. Laut den Autoren der Studie „geben 69 % der Befragten den Wunsch an, klinische Begegnungen aufzuzeichnen, zu gleichen Teilen, ob sie dies heimlich oder mit Erlaubnis tun wollen“.

Wie legal ist es?

Jeder Staat hat seine eigenen Abhör- und Abhörgesetze. Die Gesetze variieren von Staat zu Staat, je nachdem, ob eine oder zwei Parteien der Aufzeichnung eines Gesprächs zustimmen müssen, daher werden sie als Einparteien- oder Allparteien-Rechtsprechung bezeichnet. Insgesamt sind 39 von 50 Bundesstaaten sowie der District of Columbia Einparteien-Gerichtsbarkeiten, in denen nur eine Partei zustimmen muss. Mit anderen Worten, in diesen Gerichtsbarkeiten ist es legal, wenn jemand eine andere Person aufzeichnen möchte – einschließlich einer klinischen Begegnung.

Es gibt 11 Staaten mit Allparteien-Gerichtsbarkeit, in denen sowohl der Arzt als auch der Patient der Aufnahme eines Gesprächs zustimmen müssen: Kalifornien, Kalifornien, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania und Washington. In diesen Staaten ist es für einen Patienten ein Verbrechen, einen Gesundheitsdienstleister ohne Erlaubnis aufzuzeichnen.

In Einparteien-Rechtsprechungen – oder in den meisten Vereinigten Staaten – kann der Patient, wenn ein Patient um die Aufzeichnung einer klinischen Begegnung bittet und der Arzt dies ablehnt, trotzdem fortfahren, die Begegnung aufzuzeichnen. Der Kliniker muss sich dann entscheiden, die Begegnung fortzusetzen oder zu beenden.

In Allparteien-Rechtsprechungen muss der Arzt vom Patienten gebeten werden, die klinische Begegnung aufzuzeichnen. Jede illegale Aufzeichnung kann dann vom Kliniker den Behörden gemeldet werden. Mögliche Konsequenzen sind Schadenersatz, Anwaltskosten und sonstige Kosten, wobei die Verbreitung der Aufzeichnung über das Internet als weiterer Verstoß gewertet wird.

Was ist mit HIPAA?

Wie bei allen formellen Krankenakten deckt die HIPAA-Datenschutzrichtlinie alle Audio- oder Videoaufzeichnungen ab, die vom Gesundheitsdienstleister, vom Gesundheitsplan oder der Gesundheits-Clearingstelle gemacht werden. HIPAA erstreckt sich jedoch nicht auf Aufzeichnungen des Patienten. Mit anderen Worten, in Einparteiengerichtsbarkeiten kann der Patient die Aufzeichnung nach Belieben verteilen.

Der Vorteil der Aufnahme

Untersuchungen zeigen, dass Patienten auf Audioaufzeichnungen von klinischen Begegnungen großen Wert legen. In einer Überprüfung aus dem Jahr 2014 fanden Tsulukidze und Kollegen beispielsweise heraus, dass durchschnittlich 72 % der Patienten aufgezeichneten Konsultationen zuhörten. Darüber hinaus haben 60 % der Patienten diese Audioaufnahmen mit ihren Lieben und anderen geteilt. In den meisten Fällen hat sich gezeigt, dass diese Aufzeichnungen die Patientenerinnerung und das Verständnis ihres Zustands verbessern.

Andere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Patienten und ihre Familienmitglieder oft Schwierigkeiten haben, die Präsentationen während eines Arzttermins zu verstehen, da sie von Trauer und komplexen Emotionen überwältigt werden. Aufzeichnungen können später wiedergegeben werden, wenn der Patient und seine Angehörigen besser darauf vorbereitet sind, die Nachricht, die Anleitung und den Rat zu verstehen. Onkologen wissen von diesem Phänomen schon länger, weshalb Patienten, die wegen Krebs behandelt werden, häufig Aufzeichnungen von Begegnungen angeboten werden.

In der zuvor erwähnten britischen Umfrage stellten Elwyn und Co-Autoren fest, dass die Hauptmotivation für die Aufzeichnung von Arztkontakten darin besteht, die Erfahrung im Gesundheitswesen zu verbessern und die Erfahrung mit anderen zu teilen. Einige Patienten gaben jedoch an, die Aufzeichnungen als Beweis für eine schlechte Versorgung verwenden zu wollen.

Wie fühlen sich Gesundheitsdienstleister?

Besonders bei der Arbeit möchten nur wenige Menschen ohne ihre Erlaubnis aufgenommen werden; Gesundheitsdienstleister sind nicht anders.

In einem Viewpoint von JAMA schreiben Rodriguez und Morrow Folgendes:

„Nicht alle möglichen Verwendungen dieser aufgezeichneten Gespräche sind für Patienten und Gesundheitsdienstleister von Vorteil. Patienten oder Familienmitglieder, die mit dem Rat ihres Arztes nicht einverstanden sind oder aus irgendeinem Grund über ihren Gesundheitsdienstleister verärgert sind, können Kommentare aus diesen Aufzeichnungen leicht aus dem Zusammenhang reißen. und mit wenigen Tastendrücken über soziale Medien verbreiten. Patienten können vorstellbar Gespräche mit der konkreten Absicht aufzeichnen, Klagegründe zu begründen oder Material zu sammeln, um einen Arzt zu manipulieren.“

Wenn ein Gesundheitsdienstleister vermutet oder später herausfindet, dass eine Begegnung ohne Zustimmung aufgezeichnet wurde, kann die Beziehung zwischen Gesundheitsdienstleister und Patient leiden. Erstens könnten diese Praktizierenden glauben, dass ihnen das Recht verweigert wurde, der Aufnahme zuzustimmen. Zweitens können sich Gesundheitsdienstleister anfällig für Überprüfungen und Misstrauen gegenüber dem Patienten fühlen.

Letztendlich müssen Gesundheitsdienstleister, politische Entscheidungsträger und Patientenorganisationen zusammenkommen, um Richtlinien und behördliche Leitlinien zur Patientenaufzeichnung auszuarbeiten.

In der Zwischenzeit kann es jedoch für Gesundheitsdienstleister in Einparteien-Gerichtsbarkeiten eine gute Idee sein, die Möglichkeit in Kauf zu nehmen, dass sie bei jeder klinischen Begegnung heimlich aufgezeichnet werden. Der Gesundheitsdienstleister könnte dann fortfahren, ohne dass Bedenken hinsichtlich der Aufzeichnung die Patientenversorgung, die medizinische Entscheidungsfindung oder die Einstellung zum Patienten beeinflussen.

Alternativ könnte ein Gesundheitsdienstleister fragen, ob die Begegnung aufgezeichnet wird, seine Zustimmung ausdrücken und den Patienten über den Nutzen und die beste Verwendung dieser Aufzeichnungen aufklären.

Schließlich kann ein Patient, auch wenn keine gesetzliche Verpflichtung besteht, dem Arzt mitteilen, dass er die Begegnung aufzeichnen möchte. Dadurch können harte Gefühle, Beklommenheit oder Empörung seitens des Gesundheitsdienstleisters vermieden werden.